費洪新，張曉杰，李春旭，柏青楊，劉 婷，明 玥，王國薇，沈 博，張英博

（齊齊哈爾醫(yī)學院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

探討“三導向”人才培養(yǎng)模式下翻轉(zhuǎn)課堂結合微課在病理學實驗教學中的應用效果

費洪新，張曉杰，李春旭，柏青楊，劉 婷，明 玥，王國薇，沈 博，張英博*

（齊齊哈爾醫(yī)學院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

目的 探討“三導向”人才培養(yǎng)模式下翻轉(zhuǎn)課堂（FC）結合微課（MC）在病理學實驗教學中的應用效果。方法 選取2015級護理3班17人（對照組）、2015級檢驗1班27人（實驗組）為研究對象，對照組采用傳統(tǒng)教學模式，實驗組采用FC結合MC教學模式，對比兩組學生的考試成績（期中成績、實驗成績、期末成績、總成績）、教學效果評價。結果 實驗組學生期中成績、實驗成績、期末成績、總成績均高于對照組（P＜0.05），對教學效果的評價優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論“三導向”人才培養(yǎng)模式下FC結合MC教學模式可有效提高病理學實驗教學質(zhì)量，激發(fā)學生對病理學實驗的學習興趣。

翻轉(zhuǎn)課堂；微課；病理學；“三導向”人才培養(yǎng)模式；實驗教學

在我國“十三五”期間，齊齊哈爾醫(yī)學院將重點實施“三導向”人才培養(yǎng)模式改革，培養(yǎng)高水平的醫(yī)學人才，努力打造特色應用型本科高校升級版，該“三導向”人才培養(yǎng)模式改革的主要核心是教學方法改革。最近，翻轉(zhuǎn)課堂（Flipped Classroom，F(xiàn)C）教學方法已經(jīng)在高校病理學教學中開展起來[1-2]，且FC可與微課（Micro Class，MC）有機結合[3-5]。目前，齊齊哈爾醫(yī)學院根據(jù)國家教育標準，立足于人才培養(yǎng)目標，擬開展多種教學方法，例如FC、MC等，已經(jīng)證實FC結合MC可增加高校學生和教師的互動和個性化溝通，有利于教師直接指導高校學生自主學習，可永久保存教學課件，可讓所有高校學生都參與教學，并獲得個性化教育[6]。由此可見，“三導向”人才培養(yǎng)模式下FC結合MC應用于高校教學是非常有必要的。然而FC結合MC應用于病理學實驗教學的研究尚未開展，基于此，本研究主要探討FC結合MC在病理學實驗教學中的應用效果，現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2015級護理3班17人、2015級檢驗1班27人為研究對象，隨機將2015級護理3班學生作為對照組，2015級檢驗1班學生作為實驗組，兩組學生年齡、文化程度、基礎知識、通訊工具等比較，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 教學方法

1.2.1 實驗組 采用“三導向”人才培養(yǎng)模式下FC結合MC教學模式。

（1）選擇教材。使用李玉林教授主編的《病理學》規(guī)劃教材（人民衛(wèi)生出版社，2013年第8版）及曾思思教授主編的《醫(yī)學形態(tài)學實驗》教材（高等教育出版社，2015版）。

（2）檢索MC視頻。檢索的MC視頻主要為與病理學密切相關的視頻，例如講授類視頻、問答類視頻、啟發(fā)類視頻、討論類視頻、練習類視頻、實驗類視頻、自主學習類視頻、探究學習類視頻、合作學習類視頻，教師指導學生通過小組合作，學習病理學相關MC視頻，促進學生提高合作能力。

（3）制作MC視頻。針對網(wǎng)上查不到的以上九類視頻，可適當組織任課教師制作5～10分鐘的短視頻。

（4）實驗教學設計（見圖1）。實驗組病理學實驗教學設計主要包括三部分：①課前自學新知，發(fā)現(xiàn)問題：教師搜集病理學教學資源并上傳QQ群，學生可隨時隨地利用各種移動終端設備自行下載學習，進行在線生生、師生討論，使學生掌握病理學實驗相關知識。②課中內(nèi)化新知，解決問題：教師通過組織學生進行小組討論、劃分重點來解決課前提出的病理學問題，使病理學知識點得到進一步強化，活躍病理學課堂學習氣氛，調(diào)動學生學習病理學的積極性。課中主要分為多個階段：合作探究、個性指導、鞏固練習、總結點撥、融會貫通，最終掌握病理學知識。③課后鞏固新知，提高知識掌握程度：教師與學生利用 QQ等現(xiàn)代通訊工具進行在線交流互動，教師充分了解學生對新知識的理解和掌握情況，再根據(jù)實驗課堂上學生的表現(xiàn)和學生提交的作業(yè)情況總結反思，進一步完善病理學實驗教學內(nèi)容，修改調(diào)整FC結合MC模式各個教學環(huán)節(jié)的設計，確定下一個教學目標，為今后的病理學實驗教學做準備。

1.2.2 對照組 采用傳統(tǒng)教學模式，即教師設計實驗教學，課堂上教師講、學生聽，課后布置作業(yè)。

1.3 考核方式

授課結束后，進行相關病理學考試，實驗組與對照組試卷相同，比較兩組學生的期中成績、實驗成績、期末成績、總成績。

圖1 實驗教學設計

1.4 問卷調(diào)查

通過對兩組學生進行問卷調(diào)查，了解學生對本組所采用的教學模式的效果評價。

1.5 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19．0軟件進行分析，組間比較采用t檢驗。

2 結果

2.1 兩組考試成績及各分數(shù)段人數(shù)分布情況

對照組期中成績、實驗成績、期末成績、總成績分別為（13．294±1．479） 分、（21．905±3．733） 分、（28．897±8．155） 分、（64．176±11．281）分；實驗組分別為（14．722±1．820）分、（26．118±3．648）分、（33．796±4．920）分、（74．703±7．750）分，兩組期中成績、實驗成績、期末成績、總成績比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。對照組與實驗組學生各分數(shù)段人數(shù)分布情況見圖2。

圖2 對照組與實驗組各分數(shù)段人數(shù)分布

2.2 兩組學生對本組教學效果的評價（見表1）

3 討論

3.1 病理學實驗教學方法改革勢在必行

齊齊哈爾醫(yī)學院依據(jù)多年辦學經(jīng)驗，借鑒先進的國內(nèi)外教育理念，借助特色應用型本科高校建設項目的契機，根據(jù)《齊齊哈爾醫(yī)學院特色應用型本科高校建設方案》，以學生崗位勝任力為導向，以學生未來發(fā)展為目標，正式提出“三導向”人才培養(yǎng)模式，主要著眼于學生“職業(yè)身份形成”，對學生進行以職業(yè)精神為導向的人文素質(zhì)教育、以執(zhí)業(yè)能力為導向的專業(yè)素質(zhì)教育、以社會適應為導向的身心素質(zhì)培養(yǎng)[7]，其關鍵環(huán)節(jié)之一就是醫(yī)學課程教學方法改革。目前的優(yōu)越條件讓病理學學習變得輕松和容易，教學重點就是如何優(yōu)化教學方法，發(fā)掘有效的輔助教學手段，使課堂學習與自主學習相結合，增加學生的學習趣味，充分調(diào)動學習積極性并發(fā)揮主觀能動性，由此可見，病理學實驗教學方法改革勢在必行。

3.2 病理學實驗教學需要FC結合MC

眾所周知，病理學實驗課是對病理學理論課的有益補充，對幫助學生掌握病理學知識、培養(yǎng)學生主動學習能力和實踐能力起著重要作用。病理學實驗室擁有互聯(lián)網(wǎng)多媒體設備、病理學圖譜、病理學數(shù)字切片等，可見，病理學實驗室適合開展多種形式的教學方法。隨著高校教育改革的不斷深入，近年來FC、MC、慕課等新型教學方法逐漸引起國內(nèi)教育研究者和一線教師的關注。其中，F(xiàn)C主要核心內(nèi)容是使教學流程由傳統(tǒng)的“先教后學”轉(zhuǎn)變?yōu)椤跋葘W后教”，學生課下提前觀看教師發(fā)布的教學錄像、講座或其他可遠程獲得的教學資料，課上通過師生、生生互動交流來答疑解惑、綜合應用、內(nèi)化知識；術語、定義、基礎知識等內(nèi)容一般由學生課下自學，應用、分析和綜合內(nèi)容安排在課上。另外，MC主要核心內(nèi)容是課堂教學短視頻，同時還包含與教學主題相關的教學設計、素材課件、教學反思、練習測試及學生反饋、教師點評等輔助性教學資源，其基本特點是教學時間較短、教學內(nèi)容較少、資源容量較小、主題內(nèi)容突出、創(chuàng)作人員廣泛、成果簡化多樣、反饋及時等，非常適合病理學實驗教學。

3.3 FC結合MC有助于提高學生考試成績，增強教學效果

本研究顯示，對照組期中成績、實驗成績、期末成績、總成績明顯低于實驗組（P＜0．05），說明FC結合MC教學模式有助于提高學生的考試成績。同時，通過問卷調(diào)查結果可以看出，實驗組學生認為本組所采用的教學模式能激發(fā)學習興趣、利于對知識的理解和掌握、提高對知識的運用能力等的人數(shù)比例均高于對照組（P＜0．05），說明FC結合MC教學模式有助于增強教學效果。

綜上所述，“三導向”人才培養(yǎng)模式下FC結合MC教學模式可有效提高病理學實驗教學質(zhì)量，激發(fā)學生對病理學實驗的學習興趣。

表1 對照組與實驗組對本組教學效果的評價[n（%）]

[1]孫嘉偉，傅紅瓊，李琳，等．基于翻轉(zhuǎn)課堂的病理學信息化課程設計與應用[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（4）：33－34．

[2]穆晶，張海青，車南穎．翻轉(zhuǎn)課堂在病理學教學中的應用思考[J]．中國醫(yī)藥導報，2016，13（19）：123-126.

[3]周賢波，雷霞，任國燦.基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂在項目課程中的教學模式研究[J].電化教育研究，2016（1）：97-102.

[4]劉利敏.基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學模式應用于中職護理專業(yè)藥物學基礎的教學設計[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（5）：35-36.

[5]郭紹青，楊濱.高校微課“趨同進化”教學設計促進翻轉(zhuǎn)課堂教學策略研究[J].中國電化教育，2014（4）：98-103.

[6]Rui Z，Lianrui X，Rong zheng Y，et al.Friend or Foe Flipped Classroom for Underg raduate Electrocardiogram Learning：a Randomized Controlled Study[J].BMC Med Educ，2017，17（1）：53.

[7]劉吉成，張曉杰，云長海，等.以學生未來發(fā)展為目標的“三導向”人才培養(yǎng)模式改革探索與實踐[J].中國高等醫(yī)學教育，2014（4）：1-3.

G420

B

1671-1246（2017）24-0045-03

黑龍江省齊齊哈爾醫(yī)學院教育科學研究項目（QYJY20170117，QYJY20160021，QYJY20170116）；中華醫(yī)學會醫(yī)學教育分會和中國高等教育學會醫(yī)學教育專業(yè)委員會2016年醫(yī)學教育研究立項課題（2016B-PG028）；黑龍江省綜合改革試點項目“教師教學發(fā)展平臺建設實踐研究”（GJZ201301093）；黑龍江省綜合改革試點項目“特色應用型醫(yī)學本科院校教學質(zhì)量保障體系研究與實踐”（JG2201201309）

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張英博）