劉 晶

(解放軍211醫(yī)院神經(jīng)外科，哈爾濱 150001)

臨床護理路徑在腦出血護理中的應用

劉 晶

(解放軍211醫(yī)院神經(jīng)外科，哈爾濱 150001)

為研究臨床護理路徑在腦出血護理中的應用，選擇本院2016年4月—2017年3月的64例患者，隨機分為觀察組及對照組，每組患者32例，對照組采用常規(guī)性的護理辦法，觀察組采用臨床護理路徑管理辦法，對兩組患者的治療效果進行分析。發(fā)現(xiàn)觀察組中的護理方案實施總時間為14.32±1.00 d，對照組護理方案實施總時間為10.34±1.27 d，觀察組治療效果相對明顯，數(shù)據(jù)存在差異(Plt;0.05)。兩組患者的滿意度存在差異，觀察組總滿意度為93.75%，對照組護理總滿意度為71.88%。觀察組效果較好，數(shù)據(jù)具有可比性(Plt;0.05)。通過臨床護理路徑在腦出血護理中的運用，可以有效提高臨床價值，滿足臨床治療的基本需求。

臨床護理路徑；腦出血；護理辦法；應用分析

腦出血作為臨床中普遍存在的癥狀，通常狀況下伴隨著患者智力障礙、肢體障礙等問題，其病死率及致殘率均相對較高。這種癥狀的出現(xiàn)不僅會對患者的生活質(zhì)量造成影響，而且也會使患者出現(xiàn)并發(fā)癥問題，嚴重的會威脅患者生命。在對患者治療時，需要在積極治療患者癥狀的同時，全面進行護理工作的構(gòu)建，提升護理工作的質(zhì)量。本次研究中，對臨床護理路徑在腦出血護理中的應用探究進行了分析，內(nèi)容如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年4月—2017年3月的64例患者，按照隨機分配的原則，觀察組(32例)，對照組(32例)。對照組男性患者20例，女性12例，年齡44～80歲，平均年齡(53.94±1.30)歲，腦出血病發(fā)時間1～18 h，平均時間(7.40±1.03)h；觀察組中，男性18例，女性14例，平均年齡(52.01±1.33)歲，腦出血病發(fā)時間1～19 h，平均時間(7.39±1.33)h。納入標準：通過檢查診斷患者為腦出血患者；患者病情表現(xiàn)穩(wěn)定；患者均自愿加入本次研究。排除標準：合并患有其他腦血管疾病的患者；存在腦出血疾病患者。兩組患者在性別、年齡以及發(fā)病時間等一般資料統(tǒng)計中無明顯差異(Pgt;0.05)，無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法分析

對對照組進行了常規(guī)護理，按照醫(yī)囑、護理要求進行護理工作的開展。

觀察組在基礎護理同時，使用了臨床護理路徑方法：第一，針對腦出血患者，成立專門的護理小組，小組中由多名責任護士、一名護士長以及一位主管醫(yī)生共同組成，醫(yī)護人員通過對患者臨床癥狀的分析，進行護理方法的確定。護理方法確定的標準需要通過對國內(nèi)外現(xiàn)有標準的分析，將患者作為核心，制定科學化的表格，通過對患者檢查項目、入院指導規(guī)則、健康內(nèi)容以及心理干預因素的分析，進行記錄。第二，責任醫(yī)師定期查房，對落實問題進行積極調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)患者護理中面臨的問題，降低危險因素的發(fā)生概率[1]。第三，對于護理干預措施需要進行強化及補充，實施科學化的補充教育工作，提高護理人員的專業(yè)性。第四，在臨床護理路徑整合中，也需要對出院前的評價內(nèi)容進行記錄，對患者的滿意度調(diào)查，以便提高護理工作的專業(yè)性。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者神經(jīng)功能評分水平復長時間以及護理方案實施總時間。滿意度分析指標[2]：采用本院自制滿意度調(diào)查問卷進行分析?？倽M意=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文所選數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0進行統(tǒng)計及分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理結(jié)果分析

對兩組患者的神經(jīng)功能評分水平復長時間及護理方案實施總時間的結(jié)果進行了分析，觀察組神經(jīng)功能評分水平復長時間為7.23±1.33 d，對照組神經(jīng)功能評分水平復長時間為10.81±1.30 d，觀察組護理效果明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計存在差異(Plt;0.05)。觀察組中的護理方案實施總時間為14.32±1.00 d，對照組護理方案實施總時間為10.34±1.27 d，觀察組護理效果明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計存在差異(Plt;0.05)，具有統(tǒng)計學意義。

2.2 患者滿意度

研究分析中，將兩組患者滿意度結(jié)果進行統(tǒng)計，如表1。

表1 患者護理滿意度Tab.1 Nursing satisfaction of patients

3 結(jié)論

由于腦出血患者的特殊性，在臨床中為了提高患者的恢復效率，應該在科學化治療方案設計的同時，進行護理方法的完善，以便提高臨床護理工作的整體價值，因此，臨床護理路徑是較為重要的，需要得到醫(yī)護人員的廣泛關注[3]。在患者的病情發(fā)生變化時，護理人員會在護理路徑中進行這一內(nèi)容的標識，并建立必要性的干預措施，提升護理質(zhì)量。腦出血作為神經(jīng)內(nèi)科中較為常見以及多發(fā)的癥狀，存在著發(fā)病急、病情重以及致死、致殘的問題，因此，護理人員需要提高對護理工作的關注，通過對護理方法、護理內(nèi)容以及病情問題的分析，進行護理目標的確定，以便達到預期的護理目的。臨床護理路徑作為臨床指導工作的重點內(nèi)容，具有較為有效的價值，同時也是護理人員對患者實施護理方案的具體依據(jù)，在臨床護理路徑確定中，護理人員可以按照其內(nèi)容進行每日標準工作的執(zhí)行，并為特殊的患者提供針對性的護理方法，在這種方法構(gòu)建中不僅可以充分滿足基本的護理標準，而且也可以將患者作為中心，滿足患者對護理工作的基本需求[4]。本次研究中可以發(fā)現(xiàn)，觀察組護理總滿意度為93.75%，對照組護理總滿意度為71.88%，觀察組護理效果明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計存在差異(Plt;0.05)，具有統(tǒng)計學意義。

在臨床護理路徑逐漸改善中，可以逐漸提高對患者的護理質(zhì)量，使患者在這種護理背景下得到滿意度的提升[5]。而且，臨床護理路徑作為醫(yī)療模式的一種，會使醫(yī)生在治療中減少不必要的資源浪費，同時減少患者住院時間，降低患者的費用支出。本次研究中可以發(fā)現(xiàn)，觀察組神經(jīng)功能評分水平復長時間為7.23±1.33 d，對照組神經(jīng)功能評分水平復長時間為10.81±1.30 d，觀察組護理效果明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計存在差異(Plt;0.05)。而且，觀察組中的護理方案實施總時間為14.32±1.00 d，對照組護理方案實施總時間為10.34±1.27 d，觀察組護理效果明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計存在差異(Plt;0.05)，具有統(tǒng)計學意義。

總而言之，在現(xiàn)階段臨床護理工作構(gòu)建中，針對腦出血患者通過護理路徑工作的設計，可以充分滿足規(guī)范化的護理需求，減少重復勞動的現(xiàn)象，全面提高護理的質(zhì)量，提升護理的價值性，因此，該種護理方法值得在臨床中推廣。

[1] 霍云云，劉華，師雪嬌，等. 臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用[J].南昌大學學報(醫(yī)學版)，2013，53(10)：75-77.

[2] 羅鳳云. 臨床護理路徑在腦出血護理中的應用及體會[J].中國醫(yī)藥指南，2013，28(14)：747-748.

[3] 黃月勤，李翠娥，張玉華.臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，23(34)：547-548.

[4] 徐曉艷，王濤，張順英.臨床護理路徑在腦出血中應用的效果評價[J].國際護理學雜志，2012，31(10)：1863-1865.

[5] 閆文娟.臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用效果[J].中國保健營養(yǎng)月刊，2013，23(1)：263-264.

Applicationofclinicalnursingpathwayincerebralhemorrhagenursing

LIU Jing

(Department of Neurosurgery No. 211 Hospital, People’s Liberation Army, Harbin 150001, China)

To study the application of clinical nursing pathway in the treatment of cerebral hemorrhage, 64 patients in our hospital from April 2016 to March 2017 were randomly divided into observation group and control group, with 32 patients in each group. Control group was treated conventional nursing methods, while observation group using clinical nursing path management approach, the treatment effect of two group patients were analyzed. It was found that the total duration of nursing program in observation group was 14.32±1.00 days and that in the control group was 10.34±1.27 days. The treatment effect in the observation group was relatively obvious and the data was different (Plt;0.05). Satisfaction degree between two group patients was different. The total satisfaction of the observation group was 93.75%, while that of the control group was 71.88%. The observation group was better and the data was comparable (Plt;0.05). The clinical nursing pathway in cerebral hemorrhage care can effectively improve the clinical value to meet the basic needs of clinical treatment.

Clinical nursing pathway; Cerebral hemorrhage; Nursing methods; Application analysis

R473.74

A

1674-8646(2017)21-0024-02

2017-09-22

劉晶(1979-)，女，本科，主管護師。