柯星 李博涵 陳林林 姜新娣

南昌大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科，江西省口腔生物醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，南昌?330006

江西成年人群下頜骨體副孔解剖位置的錐形束CT研究

柯星 李博涵 陳林林 姜新娣

南昌大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科，江西省口腔生物醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，南昌?330006

目的 ??應(yīng)用錐形束CT（CBCT）觀測(cè)江西成年人群下頜骨體副孔的分布位置，為臨床安全操作提供依據(jù)。

方法 ??選取200份江西成年人的CBCT資料，按年齡分為4組，每組男女比例相等。描述下頜骨前牙、前磨牙和磨牙各區(qū)域的副孔數(shù)目和分布位置，分析年齡、性別和左右側(cè)因素與副孔發(fā)生率的關(guān)系。結(jié)果 ??發(fā)現(xiàn)下頜骨體副孔共

1?123個(gè)，人均（5.62±2.10）個(gè)。副孔發(fā)生率自近中區(qū)域向遠(yuǎn)中降低，舌側(cè)副孔發(fā)生率高于頰側(cè)，男女性副孔數(shù)目無(wú)差異（P=0.195），年齡與副孔數(shù)目呈負(fù)相關(guān)（rs=-0.301）。下頜骨體三處副孔高頻區(qū)域?yàn)椋赫新?lián)合部（98.0%），中、側(cè)切牙牙槽突舌側(cè)（88.0%），前磨牙區(qū)的低位（55.0%）。結(jié)論 ??下頜骨副孔每人均會(huì)出現(xiàn)，臨床需留意避免損傷副孔內(nèi)容物而引起并發(fā)癥。

下頜骨； 副孔； 錐形束CT； 下頜解剖

下頜骨副孔是微小的血管或神經(jīng)分支進(jìn)入下頜骨的皮質(zhì)骨開(kāi)孔。損傷下頜骨副孔內(nèi)血管會(huì)增加口底出血的風(fēng)險(xiǎn)，若神經(jīng)受損，可造成患者下唇感覺(jué)遲鈍或異常。有學(xué)者[1]認(rèn)為在頜面部惡性腫瘤于下頜骨頰舌向侵襲中副孔起到重要的作用。

國(guó)外學(xué)者已應(yīng)用錐形束CT（cone?beam?computed?tomography，CBCT）的高空間分辨率特性觀測(cè)下頜骨副孔。國(guó)內(nèi)多以頭顱標(biāo)本為研究對(duì)象，局限于副孔發(fā)生率、孔徑、位置等基本情況的描述，缺乏相關(guān)因素分析。本研究通過(guò)觀測(cè)下頜骨體的CBCT圖像，描述副孔的發(fā)生、位置及毗鄰關(guān)系，探討年齡、性別、部位等因素對(duì)副孔發(fā)生的影響，從而為種植術(shù)、頜面外科手術(shù)等臨床操作的安全進(jìn)行提供理論依據(jù)。

圖1 下頜骨體區(qū)域劃分示意圖? ?Fig??1 ?Schematic?representation?of?the?region?division?of?the?man- ??dibular?body

1 材料和方法

1.1 病例收集

收集2014—2015年在南昌大學(xué)附屬口腔醫(yī)院行頜骨CBCT掃描的所有患者影像資料。掃描設(shè)備和參數(shù)：KaVo?3D?eXam?CBCT，管電壓120?kV，管電流5?mA，持續(xù)時(shí)間14.7?s，直徑16?cm，高度13?cm，分辨率（體素）0.25?mm。病例排除標(biāo)準(zhǔn)：1）下頜骨存在病理性損害，包括囊腫、腫瘤、慢性牙周病等；2）有下頜骨骨折和正頜手術(shù)病史；3）各種因素造成的CBCT圖像模糊，如拍攝移動(dòng)、金屬偽影、操作失誤等；4）正畸治療期間；5）影響下頜骨牙列區(qū)域劃分的因素，如牙列嚴(yán)重不齊、相鄰牙體缺失超過(guò)1個(gè)。

以年齡組別（20~29歲、30~39歲、40~49歲、50歲及以上共4組）隨機(jī)抽取患者CBCT影像資料共200份，其中20~29歲組80份，余年齡組各40份，各組男女比例相等。

1.2 測(cè)量方法

CBCT影像資料以DICOM格式保存，導(dǎo)入Materialise?Mimics?17.0軟件中，由2位經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)師分別對(duì)下頜骨體部進(jìn)行觀測(cè)，并于2周后重復(fù)觀測(cè)。副孔判定標(biāo)準(zhǔn)：從下頜骨皮質(zhì)骨外側(cè)貫穿至松質(zhì)骨內(nèi)的類(lèi)圓形邊界清晰的低密度影。

如圖1所示，以尖牙和第一前磨牙冠鄰接點(diǎn)、第二前磨牙和第一磨牙冠鄰接點(diǎn)作下頜平面垂線（分界線），將下頜骨分為前牙區(qū)、前磨牙區(qū)和磨牙區(qū)，按照左右和頰舌方位共分為12區(qū)域，副孔依其所在的位置劃分入各區(qū)域內(nèi)。測(cè)量副孔中心到下頜平面的垂直距離（記為高度H）以及每個(gè)副孔的直徑Φ。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用IBM?SPSS?Statistic?20統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，副孔數(shù)目在年齡、性別上的差異采用秩和檢驗(yàn)，不同區(qū)域副孔高度的差異采用t檢驗(yàn)，α=0.05。

2 結(jié)果

本實(shí)驗(yàn)觀測(cè)的200份CBCT影像對(duì)應(yīng)的受試者年齡范圍為20~75歲，平均年齡為（35.77±11.81）歲。共發(fā)現(xiàn)下頜骨體副孔1?123個(gè)，所有受試者均發(fā)現(xiàn)副孔，出現(xiàn)率為100%，個(gè)體副孔數(shù)目1~12個(gè)不等，人均（5.62±2.10）個(gè)。不同性別和年齡的副孔數(shù)目分布情況見(jiàn)表1、2。男性副孔總數(shù)為587個(gè)，女性副孔總數(shù)為536個(gè)，男性多于女性，經(jīng)Mann-Whitney?U檢驗(yàn)分析得出，二者間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.195）。20~29歲、30~39歲、40~49歲、50歲及以上各年齡組的副孔數(shù)目分別為508、227、182、206個(gè)，經(jīng)Kriskal-Wallis?H檢驗(yàn)分析顯示，各組副孔數(shù)目分布有顯著差異（Plt;0.001），年齡和副孔數(shù)目呈負(fù)相關(guān)（rs=-0.301）。

表 ?1 ?男女性受試者的下頜骨體副孔數(shù)目頻數(shù)分布情況Tab1 Frequency distribution of male and female subjects with accessory mandibular foramina

表 ?2 ??各年齡段受試者的下頜骨體副孔數(shù)目頻數(shù)分布情況Tab 2 Frequency distribution of subjects with accessory mandibular foramina on age groups

下頜骨體副孔在不同區(qū)域的分布情況見(jiàn)表3。正中聯(lián)合部是下頜骨正中連接部位，共196名受試者于此處發(fā)現(xiàn)副孔，發(fā)生率最高（98.0%），副孔平均高度為（8.21±3.83）?mm；其次為左右舌側(cè)前牙區(qū)（86.0%，85.0%）；頰側(cè)磨牙區(qū)發(fā)生率最?。?.5%）。由近中向遠(yuǎn)中副孔發(fā)生率呈降低趨勢(shì)。左右同名牙區(qū)域副孔發(fā)生率和高度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（Pgt;0.05）。

下頜骨體某些特定區(qū)域副孔出現(xiàn)次數(shù)遠(yuǎn)高于其他區(qū)域，稱(chēng)之為副孔高頻區(qū)，分別有中、側(cè)切牙牙槽突舌側(cè)（圖2），正中聯(lián)合部（圖3），前磨牙區(qū)的低位（圖4）。這三處高頻區(qū)副孔分布情況見(jiàn)表4。正中聯(lián)合部副孔按其所在位置可細(xì)分為舌側(cè)頦棘上部、下部以及唇側(cè)3個(gè)部分，副孔發(fā)生率分別為83.0%、47.5%和3.0%，平均高度分別為（11.07±1.59）、（4.38±2.23）和（3.88±1.96）?mm，平均直徑分別為（0.92±0.23）、（0.75±0.18）和（0.71±0.19）?mm。

表 ?3 ?下頜骨體不同區(qū)域的副孔分布情況Tab 3 Regional distribution of accessory mandibular foramina according to the tooth area

圖2 下頜中、側(cè)切牙牙槽突舌側(cè)副孔，左右側(cè)各1個(gè)Fig ?2 Accessory?mandibular?foramina?in?lingual?alveolar?area?of?lower?medial?and?lateral?incisors，there?are?one?foramen?in?each?left?and?right?sides

中、側(cè)切牙牙槽突舌側(cè)副孔發(fā)生率為88.0%，其中雙側(cè)均發(fā)生的受試者129人（64.5%），副孔平均高度為（26.45±2.31）?mm，平均直徑為（0.81±0.23）mm。前磨牙區(qū)低位副孔發(fā)生率為55.0%，其中雙側(cè)均發(fā)生的受試者有35人，發(fā)生率為17.5%，副孔高度為（3.05±2.17）?mm，平均直徑為（0.88±0.19）mm。

圖3 下頜正中聯(lián)合部副孔，頦棘上方、下方和唇側(cè)各1個(gè)? Fig ?3 ? Accessory?mandibular?foramina?in?mandibular?symphysis area,?there?are?one?foramen?in?each?superior?and?inferior?ge- ??nial?spinal?and?the?labial?side

圖4 下頜前磨牙區(qū)的低位副孔，左右側(cè)各1個(gè)? ?Fig ?4 ? Accessory?mandibular?foramina?in?inferior?area?of?lingual premolar,?there?are?one?foramen?in?each?left?and?right?sides

表 ?4 ??下頜骨三處副孔高頻區(qū)的副孔分布情況Tab 4 Distribution of accessory mandibular foramina in the three highest frequency regions

3 討論

下頜皮質(zhì)骨表面廣泛存在副孔，近年隨著口腔頜面部手術(shù)數(shù)量的上升，術(shù)后臨床醫(yī)師偶見(jiàn)諸如頜下出血、唇部感覺(jué)異常等問(wèn)題，使得學(xué)者們逐漸開(kāi)始重視下頜骨副孔的存在及其影響。

本研究中每名受試者的下頜骨體均出現(xiàn)副孔（100%），個(gè)體出現(xiàn)副孔的數(shù)目1~12不等，人均（5.62±2.10）個(gè)。以往文獻(xiàn)關(guān)于下頜骨副孔的出現(xiàn)率（29.8%~100%）[1-7]和人均副孔數(shù)（0.52~3.78個(gè)）[1,2,4,7-8]相差較大。日常觀片中需看到皮質(zhì)骨到松質(zhì)骨的完整管道樣低密度影像，才認(rèn)定為下頜骨副孔。CT部分容積效應(yīng)的作用下，若副孔真實(shí)直徑小于2倍設(shè)備分辨率，則極易被忽略甚至不可見(jiàn)，如本實(shí)驗(yàn)中副孔直徑大于0.50?mm才能被觀測(cè)到。因此高分辨率的CT設(shè)備有利于觀測(cè)到更小直徑級(jí)別的副孔，提高副孔的檢出率和發(fā)現(xiàn)率[1,6-7]。頜骨標(biāo)本直接觀測(cè)方式則不受此限制，發(fā)現(xiàn)下頜骨副孔數(shù)量可更多，單個(gè)下頜骨可觀測(cè)到78.7個(gè)副孔，發(fā)現(xiàn)率達(dá)100%[3]，但標(biāo)本常常缺失對(duì)應(yīng)的本人背景信息，從而限制了年齡、性別、病情等因素的分析。

男性和女性的副孔數(shù)目無(wú)差異（P=0.195），但副孔數(shù)目和年齡有關(guān)（Plt;0.001），隨著年齡的增長(zhǎng)，副孔數(shù)目呈減少的趨勢(shì)。推測(cè)隨著年齡的增長(zhǎng)，部分下頜骨副孔管可能出現(xiàn)狹窄甚至閉鎖，使副孔數(shù)量減少。下頜骨體自近中向遠(yuǎn)中區(qū)域副孔發(fā)生率下降（Plt;0.001），舌側(cè)副孔發(fā)生率高于頰側(cè)。下頜磨牙區(qū)副孔的發(fā)生率最低，且副孔位置散在，表明此區(qū)副孔并不高發(fā)，可認(rèn)為是種植術(shù)相對(duì)安全的區(qū)域。

通過(guò)對(duì)副孔所在位置進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)有3處副孔高頻區(qū)域：正中聯(lián)合部，中、側(cè)切牙牙槽突舌側(cè)以及前磨牙區(qū)舌側(cè)的低位。

下頜骨正中聯(lián)合部副孔又被稱(chēng)為正中孔（midline?foramina，MLF），以往報(bào)道稱(chēng)此處副孔發(fā)生率為88.9%~100.0%[2,9]，本實(shí)驗(yàn)發(fā)生率為98.0%?？诘捉馄拾l(fā)現(xiàn)雙側(cè)舌下動(dòng)脈在正中線上吻合并發(fā)出下頜骨穿支經(jīng)過(guò)MLF進(jìn)入下頜骨內(nèi)，營(yíng)養(yǎng)下頜骨前部骨質(zhì)及牙齒[2]。熟悉MLF的高度位置有利于避免損傷副孔內(nèi)血管引起出血，國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道MLF平均高度為9.34~11.02?mm[2,7,10]，本研究MLF平均高度為（8.21±3.83）?mm，小于前者，這可能與國(guó)內(nèi)外人種下頜骨高度差異有關(guān)。超聲檢查舌側(cè)正中管外動(dòng)脈血管平均直徑為1.41?mm，平均血流量為2.92?mL·min-1，若損傷的副孔內(nèi)血管直徑大于1.0?mm，或損傷點(diǎn)與舌側(cè)骨皮質(zhì)緣水平距離小于1.0?mm[11]，則極易引起口底軟組織血腫。本實(shí)驗(yàn)平均副孔直徑為0.85?mm，國(guó)外報(bào)道稱(chēng)該數(shù)值為0.70~0.97?mm[2,7,9,12]。MLF中頦棘上方發(fā)生最高（83.0%），其次為頦棘下方（47.5%），唇側(cè)最少（3.0%）。頦棘上方MLF平均高度（11.07±1.59）?mm，平均直徑（0.92±0.23）?mm。因此應(yīng)留意頦棘上方MLF，避免損傷血管而引起血腫。臨床中此區(qū)域種植術(shù)應(yīng)保持種植體底與下頜下緣12?mm以上的垂直距離。

下頜中、側(cè)切牙牙槽突舌側(cè)副孔大多數(shù)人會(huì)出現(xiàn)（88.0%），常呈左右對(duì)稱(chēng)性出現(xiàn)（73.3%）。雙側(cè)舌下動(dòng)脈各發(fā)出牙槽嵴支從側(cè)切牙區(qū)近牙槽嵴頂?shù)奈恢么┥鄠?cè)皮質(zhì)骨板進(jìn)入下頜骨內(nèi)，營(yíng)養(yǎng)該處牙齦和骨質(zhì)[9]。下切牙神經(jīng)可發(fā)出分支經(jīng)過(guò)中、側(cè)切牙牙槽突舌側(cè)孔，支配雙側(cè)切牙區(qū)舌側(cè)牙齦。CBCT圖像顯示此副孔管始于下頜切牙管，向上豎直走行，開(kāi)口于平均高度為（26.45±2.31）mm的中、側(cè)切牙牙槽突舌側(cè)，牙槽嵴頂下約6?mm位置，平均直徑（0.81±0.23）?mm。臨床中對(duì)此區(qū)域操作時(shí)應(yīng)添加局部浸潤(rùn)麻醉并注意手術(shù)止血。

頦下動(dòng)脈或舌下動(dòng)脈分支形成的下頜舌骨肌動(dòng)脈[13]，營(yíng)養(yǎng)骨膜，發(fā)出穿支經(jīng)前磨牙區(qū)低位皮質(zhì)骨自后向前走行進(jìn)入骨內(nèi)，與下牙槽動(dòng)脈交通[14]。以往報(bào)道此處的副孔發(fā)生率為27.5%~39.7%[13,15]，而本實(shí)驗(yàn)的發(fā)生率為55.0%，副孔平均高度為（3.05±2.17）?mm，平均直徑（0.88±0.19）?mm，頜面外科手術(shù)應(yīng)注意此位置以避免不必要的出血。

下頜骨作為動(dòng)脈終末分支供應(yīng)器官之一，血液供應(yīng)呈多源性。下牙槽動(dòng)脈、舌下動(dòng)脈和頦下動(dòng)脈的分支通過(guò)副孔的連通在下頜骨骨內(nèi)形成復(fù)雜的微動(dòng)脈血管網(wǎng)[16]。頜周軟組織惡性腫瘤細(xì)胞可以依附此管道浸潤(rùn)到骨髓腔，沿下頜管迅速擴(kuò)散至其他部位甚至全身轉(zhuǎn)移。為了保證腫瘤相連通的副孔血管一并切除，手術(shù)切骨邊界則應(yīng)在受累區(qū)邊緣外2.0~2.5?cm[17]。為了減少舌側(cè)副孔轉(zhuǎn)移側(cè)可能性，犧牲牙槽突和舌側(cè)骨板的下頜骨上緣斜行切除術(shù)，此術(shù)式不僅切除了已侵犯的舌側(cè)骨板副孔而且保留了頰側(cè)骨板[1]，有利于減輕術(shù)后患者頜面部的畸形。

[1]? Patil?S,?Matsuda?Y,?Okano?T.?Accessory?mandibular?foramina:?a?CT?study?of?300?cases[J].?Surg?Radiol?Anat,?2013,?35(4):323-330.

[2]? Gahleitner?A,?Hofschneider?U,?Tepper?G,?et?al.?Lingual?vascular?canals?of?the?mandible:?evaluation?with?dental?CT[J].?Radiology,?2001,?220(1):186-189.

[3]?李學(xué)雷，張建斌，劉學(xué)敏，等.?下頜骨內(nèi)側(cè)面副孔的觀測(cè)及其臨床意義[J].?中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志,?2002,?20(6):451-453.Li?XL,?Zhang?JB,?Liu?XM,?et?al.?Measurement?of?accessory?foramina?on?the?medial?mandibular?surface?and?its?clinical?significance[J].?Chin?J?Clin?Anat,?2002,?20(6):451-453.

[4]? Scaravilli?MS,?Mariniello?M,?Sammartino?G.?Mandibular?lingual?vascular?canals?(MLVC):?evaluation?on?dental?CTs?of?a?case?series[J].?Eur?J?Radiol,?2010,?76(2):173-176.

[5]? Murlimanju?BV,?Prakash?KG,?Samiullah?D,?et?al.?Accessory?neurovascular?foramina?on?the?lingual?surface?of?mandible:?incidence,?topography,?and?clinical?implications[J].?Indian?J?Dent?Res,?2012,?23(3):433.

[6]? Eshak?M,?Brooks?S,?Abdel-Wahed?N,?et?al.?Cone?beam?CT?evaluation?of?the?presence?of?anatomic?accessory?canals?in?the?jaws[J].?Dentomaxillofac?Radiol,?2014,?43(4):20130259.

[7]? Sekerci?AE,?Sisman?Y,?Payveren?MA.?Evaluation?of?location?and?dimensions?of?mandibular?lingual?foramina?using?cone-beam?computed?tomography[J].?Surg?Radiol?Anat,?2014,?36(9):857-864.

[8]? Sanomiya?Ikuta?CR,?Paes?da?Silva?Ramos?Fernandes?LM,?Poleti?ML,?et?al.?Anatomical?study?of?the?posterior?mandible:?lateral?lingual?foramina?in?cone?beam?computed?tomography[J].?Implant?Dent,?2016,?25(2):247-251.

[9]? McDonnell?D,?Reza?Nouri?M,?Todd?ME.?The?mandibular?lingual?foramen:?a?consistent?arterial?foramen?in?the?middle?of?the?mandible[J].?J?Anat,?1994,?184?(Pt?2):363-369.

[10] Babiuc I, T?rlungeanu I, P?una M. Cone beam computed tomography?observations?of?the?lingual?foramina?and?their?bony?canals?in?the?median?region?of?the?mandible[J].?Revue?roumaine?de?morphologie?et?embryologie,?2011,?52(3):827-829.

[11]?Mardinger?O,?Manor?Y,?Mijiritsky?E,?et?al.?Lingual?perimandibular?vessels?associated?with?life-threatening?bleeding:?an?anatomic?study[J].?Int?J?Oral?Maxillofac?Implants,?2007,?22(1):127-131.

[12]?Liang?X,?Jacobs?R,?Lambrichts?I.?An?assessment?on?spiral?CT?scan?of?the?superior?and?inferior?genial?spinal?foramina?and?canals[J].?Surg?Radiol?Anat,?2006,?28(1):98-104.

[13]?Katakami?K,?Mishima?A,?Kuribayashi?A,?et?al.?Anatomical?characteristics?of?the?mandibular?lingual?foramina?observed?on?limited?cone-beam?CT?images[J].?Clin?Oral?Implants?Res,?2009,?20(4):386-390.

[14]?Nakajima?K,?Tagaya?A,?Otonari-Yamamoto?M,?et?al.?Composition?of?the?blood?supply?in?the?sublingual?and?submandibular?spaces?and?its?relationship?to?the?lateral?lingual?foramen?of?the?mandible[J].?Oral?Surg?Oral?Med?Oral?Pathol?Oral?Radiol,?2014,?117(1):?e32-e38.

[15]?von?Arx?T,?Matter?D,?Buser?D,?et?al.?Evaluation?of?location?and?dimensions?of?lingual?foramina?using?limited?cone-beam?computed?tomography[J].?J?Oral?Maxillofac?Surg,?2011,?69(11):2777-2785.

[16]?廖進(jìn)民,?王興海,?李忠華,?等.?下頜骨血供及血管構(gòu)筑的臨床解剖學(xué)研究[J].?中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志,?2005,?23(1):27-30.Liao?JM,?Wang?XH,?Li?ZH,?et?al.?The?clinical?anatomic?study?on?the?blood?supplying?system?and?its?vessel?architecture?of?the?mandible[J].?Chin?J?Clin?Anat,?2005,?23(1):27-30.

[17]?王伯鈞,?秦小云,?周思,?等.?下頜骨副孔分布與安全手術(shù)切緣的相關(guān)性研究[J].?中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志,?2008,?26(4):451-454.Wang?BJ,?Qin?XY,?Zhou?S,?et?al.?The?relationship?between?accessory?foramina?on?the?medial?and?lateral?mandibular?surface?and?surgical?margins[J].?Chin?J?Clin?Anat,?2008,?26(4):451-454.

A cone beam computed tomography study on the anatomical position of accessory mandibular foramina in Jiangxi adults

Ke Xing, Li Bohan, Chen Linlin, Jiang Xindi.
(Dept. of Oral and Maxillofacial Surgery, Affiliated Stomatological Hospital of Nanchang University, The Key Laboratory of Oral Biomedicine, Jiangxi Province, Nanchang 330006, China)
Supported by: The Science and Technology Planning Project of Jiangxi Health and Family Planning Commission (20151951);The Key Research and Development Project of Jiangxi Provincial Department of Science and Technology (20161BBG70151).Correspondence: Chen Linlin, E-mail: oral_surgery@sina.com.

Objective ??This?study?used?cone?beam?computed?tomography?(CBCT)?to?access?the?distribution?and?position?of?accessory?mandibular?foramina?in?the?mandibular?body?of?Jiangxi?adults,?and?some?safety?rules?of?operation?for?clinics?were?provided. Methods ??Two?hundred?CBCT?image?subjects?of?Jiangxi?adults?were?selected,?which?were?divided?into?4?groups?by?age?with?the?same?sex?ratio.?The?number?and?position?of??accessory?mandibular?foramina?in?mandibular?anterior?teeth,?premolars?and?molars?region?were?described?and?the?relationship?between?accessory?mandibular?foramina?incidence?and?factors?of?age,?gender?and?lateral?were?analyzed.?Results ??A?total?of?1?123??accessory?mandibular?foramina?were?found,?with?a?mean?of?5.62±2.10?per?person.?The??accessory?mandibular?foramina?incidence?decreased?from?the?mesial?region?to?the?distal,?and?the?lingual?was?higher?than?the?buccal.?There?was?no?significant?difference?in?the?number?of??accessory?mandibular?foramina?in?male?and?female?(P=0.195).?However,?the?number?of??accessory?mandibular?foramina?was?negatively?correlated?with?age?(rs=-0.301).?Three?highest?frequency?regions?of??accessory?mandibular?foramina?were?mandibular?symphysis?area?(98.0%),?lingual?alveolar?area?of?lower?medial?(88.0%)?and?lateral?incisors?and?inferior?area?of?lingual?premolar?(55.0%).?Conclusion Accessory?mandibular?foramina?are?widely?presented?in?the?body?of?everyone’s?mandible,?addition?attention?should?be?paid?to?avoid?the?complications?causing?by?the?damage?of?canal?contents?in?the?clinics.

mandible; ?accessory?mandibular?foramen; ?cone?beam?computed?tomography; ?mandibular?anatomy

R?81

A

10.7518/hxkq.2017.06.009

2017-01-17；

2017-09-08

江西省衛(wèi)計(jì)委科技計(jì)劃（20151951）；江西省科技廳重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目（20161BBG70151）

柯星，住院醫(yī)師，碩士，E-mail：kexindewo@foxmail.com

陳林林，教授，碩士，E-mail：oral_surgery@sina.com

（本文編輯 ??杜冰）