陳 靜

（沈陽市職工康復(fù)醫(yī)院，遼寧 沈陽 110100）

整體護(hù)理改善盆骨骨折患者的術(shù)后恢復(fù)效果分析

陳 靜

（沈陽市職工康復(fù)醫(yī)院，遼寧 沈陽 110100）

目的 探索整體護(hù)理改善盆骨骨折患者術(shù)后恢復(fù)的效果。方法 選取2015年5月至2016年5月我院收治的120例盆骨骨折患者，將患者動態(tài)隨機(jī)化分為兩組，兩組患者各有60例，對照組和觀察組分別采用常規(guī)護(hù)理和整體護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者的創(chuàng)面愈合時間（10.64±2.69）d、疼痛率（11.67%）、滿意率（98.33%）、致殘率（0.00%）明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 整體護(hù)理在盆骨骨折患者中效果顯著，可降低臨床致殘率，提高患者滿意率。

整體護(hù)理；盆骨骨折；恢復(fù)效果

盆骨骨折主要是由工業(yè)事故、車禍所致的骶骨、恥骨、坐骨、髂骨等關(guān)節(jié)受損，屬于多發(fā)性損傷，若未及時干預(yù)，可影響患者日常生活，目前臨床上首選治療方式為手術(shù)治療，其可改善患者盆骨受損情況，而術(shù)后實(shí)施一項(xiàng)良好、有效的護(hù)理方式，可降低患者致殘率，促進(jìn)患者病情恢復(fù)[1]。本文旨在探索整體護(hù)理改善盆骨骨折患者術(shù)后恢復(fù)的臨床意義，具體的內(nèi)容可見下文描述。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選擇120例盆骨骨折患者為此次研究對象，對研究患者進(jìn)行抽簽分組方式，分別為觀察組（整體護(hù)理60例）和對照組（常規(guī)護(hù)理60例），所有患者均在2015年5月至2016年5月收治。本次研究患者均簽署書面同意書。

觀察組患者平均年齡為（35.61±3.94）歲，22例為男性患者，38例為女性患者；致病原因：23例為工業(yè)事故，21例為車禍，16例為高空墜落。對照組患者平均年齡為（36.85±2.47）歲，21例為男性患者，39例為女性患者；致病原因：24例為工業(yè)事故，22例為車禍，14例為高空墜落。兩組盆骨骨折患者各項(xiàng)資料差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前告知患者禁食禁水時間，術(shù)中密切觀察患者生命體征變化，術(shù)后加強(qiáng)患者病情、傷口的護(hù)理，必要時可對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

觀察組采用整體護(hù)理，主要內(nèi)容包括：①術(shù)前護(hù)理：a.由于大部分患者屬于突發(fā)性疾病，因此容易出現(xiàn)恐懼、不安等負(fù)面情緒，此時護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的交流，鼓勵患者說出心中不安因素，而護(hù)理人員可針對患者不安因素進(jìn)行心理疏導(dǎo)，若患者因?yàn)閷κ中g(shù)的恐懼而產(chǎn)生的不安感，可告知患者手術(shù)治療的重要性，介紹主刀醫(yī)師豐富的個人經(jīng)驗(yàn)，將以往成功案例作為導(dǎo)向，緩解患者不安感；b.對患者進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血四項(xiàng)等常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查，以便術(shù)中提供重要依據(jù)；c.告知患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后注意事項(xiàng)。②術(shù)中護(hù)理：手術(shù)室護(hù)士在收到手術(shù)通知單時，提前1 h將手術(shù)溫度調(diào)至適宜狀態(tài)，當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，告知患者術(shù)中注意事項(xiàng)，并檢查患者四肢、面色、皮膚等基本情況，無異常相信后，便可將患者推入相應(yīng)手術(shù)室。術(shù)中密切觀察患者生命體征、面色的改變，若發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象，立即通知手術(shù)醫(yī)師。③術(shù)后護(hù)理：a.基礎(chǔ)護(hù)理：當(dāng)患者進(jìn)入病房后，立即連接心電監(jiān)護(hù)儀，并測量患者血壓、體溫，協(xié)助患者采取去枕仰臥位，術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)患者病情觀察，6 h后若無異?，F(xiàn)象發(fā)現(xiàn)，便可囑咐患者家屬適當(dāng)給予患者補(bǔ)充水分，排氣后方可進(jìn)食，秉持著流質(zhì)飲食-半流質(zhì)飲食-普食原則；b.病情觀察：密切觀察患者傷口有無出現(xiàn)滲血、滲液現(xiàn)象，引流管是否出現(xiàn)堵塞、折疊現(xiàn)象，加強(qiáng)患者感染預(yù)防；c.正常情況下，術(shù)后3～5 d便可鼓勵患者進(jìn)行功能鍛煉，首先可在床上進(jìn)行被動運(yùn)動，待患者適應(yīng)后，可在床邊運(yùn)動，直至患者能夠獨(dú)自下床活動，同時在協(xié)助患者功能鍛煉恢復(fù)期間，應(yīng)囑咐患者禁止食用刺激性強(qiáng)食物，比如辛辣、生冷等飲食。

1.3 觀察指標(biāo)：對比兩組患者的創(chuàng)面愈合時間、疼痛率、滿意率、致殘率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，以P＜0.05代表對比值存在差異。

2 結(jié) 果

觀察組患者創(chuàng)面愈合時間優(yōu)于對照組，疼痛率、致殘率低于對照組，滿意率高于對照組（P＜0.05）。具體結(jié)果見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理效果對比[n（%）]

3 討 論

盆骨骨折具有病死率高、致殘率高等特點(diǎn)，主要發(fā)生因素為意外事故、高空墜落、車禍等，若未及時干預(yù)，可導(dǎo)致患者終身殘疾，甚至危及患者生命，對此應(yīng)加強(qiáng)臨床治療[2]。手術(shù)治療通過多項(xiàng)研究證實(shí)，效果顯著，而在患者圍手術(shù)期間實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施，可促進(jìn)患者病情恢復(fù)，降低臨床病死率[3]。整體性護(hù)理具有針對性、特殊性、全面性等特點(diǎn)，屬于近年來研制的一類新型護(hù)理模式[4]。通過加強(qiáng)患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的整體護(hù)理，可提高患者依從性，確保手術(shù)的順利進(jìn)行，促進(jìn)患者的恢復(fù)，其中通過術(shù)前護(hù)理，可幫助患者樹立對治療的自信心，緩解患者負(fù)面情緒，促使手術(shù)的順利進(jìn)行，通過術(shù)中護(hù)理，可提高手術(shù)安全性，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，通過術(shù)后護(hù)理，可促進(jìn)患者病情恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，降低致殘率，提高患者滿意率[5]。

總而言之，對盆骨骨折患者實(shí)施整體護(hù)理，不僅可促進(jìn)患者創(chuàng)面愈合，還可提高患者滿意率、依從性，降低臨床致殘率，從而促進(jìn)患者病情恢復(fù)，所以其護(hù)理方式值得在臨床廣泛推廣。

[1] 楊偉偉.胸腰椎骨折和骨盆骨折合并腰椎間盤突出癥的護(hù)理[J].中外健康文摘,2014,12(21):249-250.

[2] 林里.骨盆骨折術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(20):115-116.

[3] 簡明.損傷控制理論在骨盆骨折患者急診護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(9):17-19.

[4] 徐慧仙,金麗萍.嚴(yán)重骨盆骨折救治中損傷控制骨科的實(shí)施與護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,30(7):637-638.

[5] 鐘紅娟,何慕舜,趙燕,等.護(hù)理干預(yù)對骨盆骨折患者的效果評價[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(21):5-7.

R473.6

B

1671-8194（2017）31-0260-01