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        整體護理改善盆骨骨折患者的術(shù)后恢復(fù)效果分析

        2017-12-14 11:25:01
        中國醫(yī)藥指南 2017年31期
        關(guān)鍵詞:盆骨致殘率滿意率

        陳 靜

        (沈陽市職工康復(fù)醫(yī)院,遼寧 沈陽 110100)

        整體護理改善盆骨骨折患者的術(shù)后恢復(fù)效果分析

        陳 靜

        (沈陽市職工康復(fù)醫(yī)院,遼寧 沈陽 110100)

        目的 探索整體護理改善盆骨骨折患者術(shù)后恢復(fù)的效果。方法 選取2015年5月至2016年5月我院收治的120例盆骨骨折患者,將患者動態(tài)隨機化分為兩組,兩組患者各有60例,對照組和觀察組分別采用常規(guī)護理和整體護理。結(jié)果 觀察組患者的創(chuàng)面愈合時間(10.64±2.69)d、疼痛率(11.67%)、滿意率(98.33%)、致殘率(0.00%)明顯優(yōu)于對照組患者(P<0.05)。結(jié)論 整體護理在盆骨骨折患者中效果顯著,可降低臨床致殘率,提高患者滿意率。

        整體護理;盆骨骨折;恢復(fù)效果

        盆骨骨折主要是由工業(yè)事故、車禍所致的骶骨、恥骨、坐骨、髂骨等關(guān)節(jié)受損,屬于多發(fā)性損傷,若未及時干預(yù),可影響患者日常生活,目前臨床上首選治療方式為手術(shù)治療,其可改善患者盆骨受損情況,而術(shù)后實施一項良好、有效的護理方式,可降低患者致殘率,促進患者病情恢復(fù)[1]。本文旨在探索整體護理改善盆骨骨折患者術(shù)后恢復(fù)的臨床意義,具體的內(nèi)容可見下文描述。

        1 資料與方法

        1.1 基線資料:選擇120例盆骨骨折患者為此次研究對象,對研究患者進行抽簽分組方式,分別為觀察組(整體護理60例)和對照組(常規(guī)護理60例),所有患者均在2015年5月至2016年5月收治。本次研究患者均簽署書面同意書。

        觀察組患者平均年齡為(35.61±3.94)歲,22例為男性患者,38例為女性患者;致病原因:23例為工業(yè)事故,21例為車禍,16例為高空墜落。對照組患者平均年齡為(36.85±2.47)歲,21例為男性患者,39例為女性患者;致病原因:24例為工業(yè)事故,22例為車禍,14例為高空墜落。兩組盆骨骨折患者各項資料差異不明顯(P>0.05)。

        1.2 方法:對照組采用常規(guī)護理,包括術(shù)前告知患者禁食禁水時間,術(shù)中密切觀察患者生命體征變化,術(shù)后加強患者病情、傷口的護理,必要時可對患者進行心理疏導(dǎo)。

        觀察組采用整體護理,主要內(nèi)容包括:①術(shù)前護理:a.由于大部分患者屬于突發(fā)性疾病,因此容易出現(xiàn)恐懼、不安等負面情緒,此時護理人員應(yīng)加強與患者之間的交流,鼓勵患者說出心中不安因素,而護理人員可針對患者不安因素進行心理疏導(dǎo),若患者因為對手術(shù)的恐懼而產(chǎn)生的不安感,可告知患者手術(shù)治療的重要性,介紹主刀醫(yī)師豐富的個人經(jīng)驗,將以往成功案例作為導(dǎo)向,緩解患者不安感;b.對患者進行血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血四項等常規(guī)實驗室檢查,以便術(shù)中提供重要依據(jù);c.告知患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后注意事項。②術(shù)中護理:手術(shù)室護士在收到手術(shù)通知單時,提前1 h將手術(shù)溫度調(diào)至適宜狀態(tài),當(dāng)患者進入手術(shù)室后,告知患者術(shù)中注意事項,并檢查患者四肢、面色、皮膚等基本情況,無異常相信后,便可將患者推入相應(yīng)手術(shù)室。術(shù)中密切觀察患者生命體征、面色的改變,若發(fā)現(xiàn)異?,F(xiàn)象,立即通知手術(shù)醫(yī)師。③術(shù)后護理:a.基礎(chǔ)護理:當(dāng)患者進入病房后,立即連接心電監(jiān)護儀,并測量患者血壓、體溫,協(xié)助患者采取去枕仰臥位,術(shù)后應(yīng)加強患者病情觀察,6 h后若無異?,F(xiàn)象發(fā)現(xiàn),便可囑咐患者家屬適當(dāng)給予患者補充水分,排氣后方可進食,秉持著流質(zhì)飲食-半流質(zhì)飲食-普食原則;b.病情觀察:密切觀察患者傷口有無出現(xiàn)滲血、滲液現(xiàn)象,引流管是否出現(xiàn)堵塞、折疊現(xiàn)象,加強患者感染預(yù)防;c.正常情況下,術(shù)后3~5 d便可鼓勵患者進行功能鍛煉,首先可在床上進行被動運動,待患者適應(yīng)后,可在床邊運動,直至患者能夠獨自下床活動,同時在協(xié)助患者功能鍛煉恢復(fù)期間,應(yīng)囑咐患者禁止食用刺激性強食物,比如辛辣、生冷等飲食。

        1.3 觀察指標(biāo):對比兩組患者的創(chuàng)面愈合時間、疼痛率、滿意率、致殘率。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理:采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理,以P<0.05代表對比值存在差異。

        2 結(jié) 果

        觀察組患者創(chuàng)面愈合時間優(yōu)于對照組,疼痛率、致殘率低于對照組,滿意率高于對照組(P<0.05)。具體結(jié)果見表1。

        表1 兩組患者的護理效果對比[n(%)]

        3 討 論

        盆骨骨折具有病死率高、致殘率高等特點,主要發(fā)生因素為意外事故、高空墜落、車禍等,若未及時干預(yù),可導(dǎo)致患者終身殘疾,甚至危及患者生命,對此應(yīng)加強臨床治療[2]。手術(shù)治療通過多項研究證實,效果顯著,而在患者圍手術(shù)期間實施相應(yīng)護理措施,可促進患者病情恢復(fù),降低臨床病死率[3]。整體性護理具有針對性、特殊性、全面性等特點,屬于近年來研制的一類新型護理模式[4]。通過加強患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的整體護理,可提高患者依從性,確保手術(shù)的順利進行,促進患者的恢復(fù),其中通過術(shù)前護理,可幫助患者樹立對治療的自信心,緩解患者負面情緒,促使手術(shù)的順利進行,通過術(shù)中護理,可提高手術(shù)安全性,降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,通過術(shù)后護理,可促進患者病情恢復(fù),提高患者生活質(zhì)量,降低致殘率,提高患者滿意率[5]。

        總而言之,對盆骨骨折患者實施整體護理,不僅可促進患者創(chuàng)面愈合,還可提高患者滿意率、依從性,降低臨床致殘率,從而促進患者病情恢復(fù),所以其護理方式值得在臨床廣泛推廣。

        [1] 楊偉偉.胸腰椎骨折和骨盆骨折合并腰椎間盤突出癥的護理[J].中外健康文摘,2014,12(21):249-250.

        [2] 林里.骨盆骨折術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護理體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(20):115-116.

        [3] 簡明.損傷控制理論在骨盆骨折患者急診護理中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志,2012,28(9):17-19.

        [4] 徐慧仙,金麗萍.嚴(yán)重骨盆骨折救治中損傷控制骨科的實施與護理[J].護士進修雜志,2015,30(7):637-638.

        [5] 鐘紅娟,何慕舜,趙燕,等.護理干預(yù)對骨盆骨折患者的效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(21):5-7.

        R473.6

        B

        1671-8194(2017)31-0260-01

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