朱月玲

（南京市六合區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 南京 211500）

延續(xù)護(hù)理對乙型肝炎肝硬化患者遵醫(yī)行為及病情的影響

朱月玲

（南京市六合區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 南京 211500）

目的分析延續(xù)護(hù)理對乙型肝炎肝硬化患者遵醫(yī)行為及病情的影響。方法選取我院乙型肝炎肝硬化患者38例，收取時(shí)間為2013年1月直至2016年1月期間，并將乙型肝炎肝硬化患者分為兩組，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用延續(xù)護(hù)理。結(jié)果觀察組乙型肝炎肝硬化患者醫(yī)囑遵從率94.71%顯著高于對照組患者醫(yī)囑遵從率63.16%（P＜0.05）。結(jié)論延續(xù)護(hù)理對乙型肝炎肝硬化患者具有顯著的護(hù)理效果，能有效增加患者醫(yī)囑遵從率，促進(jìn)患者疾病較快恢復(fù)，值得進(jìn)一步推廣。

延續(xù)護(hù)理；乙型肝炎肝硬化；遵醫(yī)行為

肝硬化是慢性肝病發(fā)展的晚期階段，患者以及患者家屬常伴有沉重壓力，由于乙型肝炎肝硬化反復(fù)發(fā)作，易導(dǎo)致患者易出現(xiàn)急躁、抑郁、易怒等情緒，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量不斷下降，而目前臨床上常采用護(hù)肝藥物和抗病毒藥物治療，由于患者長期采用藥物治療，易加重患者心理負(fù)擔(dān)，從而導(dǎo)致不遵醫(yī)行為發(fā)生，對患者病情造成嚴(yán)重影響，而對患者實(shí)施一項(xiàng)護(hù)理措施極其重要[1-2]。因此，本院選取38例乙型肝炎肝硬化患者分別實(shí)施延續(xù)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容見下文中描述。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選取我院乙型肝炎肝硬化患者38例，收取時(shí)間為2013年1月至2016年1月期間，并將乙型肝炎肝硬化患者進(jìn)行抽簽隨機(jī)分組方式，其中19例患者為觀察組，19例患者為對照組，38例患者經(jīng)過影像、實(shí)驗(yàn)室等檢查后確診為乙型肝炎肝硬化，排除伴有嚴(yán)重腦、肺、心、腎功能不全、血液系統(tǒng)疾病、呼吸衰竭患者。

觀察組；10例為男性患者，9例為女性患者，年齡在50～59歲，觀察組患者平均年齡為（55.21±0.13）歲。對照組；9例為男性患者，10例為女性患者，年齡在51～60歲，對照組患者平均年齡為（56.31±0.22）歲。觀察組、對照組兩組乙型肝炎肝硬化患者各項(xiàng)資料，差異均不明顯（P＞0.05），能進(jìn)行對比。

1.2 方法。對照組；對照組乙型肝炎肝硬化患者使用常規(guī)護(hù)理，患者出院后對患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，給予患者發(fā)放健康教育小處方。觀察組：觀察組乙型肝炎肝硬化患者使用延續(xù)護(hù)理。延續(xù)護(hù)理：患者出院當(dāng)天，醫(yī)師應(yīng)告知患者院外治療措施，由護(hù)理人員發(fā)放聯(lián)系卡，并由肝病?？漆t(yī)師為患者講解用藥知識(shí)、飲食調(diào)節(jié)、家庭消毒隔離等方面措施，護(hù)理人員將患者入院直至患者出院的基本情況、病情、生活作息、檢查結(jié)果、治療效果進(jìn)行歸檔，并建立健康檔案，定期對患者進(jìn)行隨訪，每周與患者通電話，詢問患者是否遵醫(yī)囑按時(shí)服用藥物，在隨訪的過程中應(yīng)觀察患者進(jìn)食情況，告知患者應(yīng)對各種并發(fā)癥措施，指導(dǎo)患者如何進(jìn)行消毒隔離，告知患者按時(shí)服用藥物對疾病的重要性，告知患者若發(fā)生意外情況應(yīng)立即就診，最后護(hù)理人員將隨訪的意見、問題進(jìn)行統(tǒng)一登記后，在醫(yī)院管理系統(tǒng)中進(jìn)行存檔。

1.3 觀察指標(biāo)：對比兩組乙型肝炎肝硬化患者護(hù)理后的醫(yī)囑遵從率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本文使用SPSS19.0軟件，對兩組乙型肝炎肝硬化患者護(hù)理后的醫(yī)囑遵從率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，醫(yī)囑遵從率采用χ2檢驗(yàn)，采用P＜0.05表示兩組乙型肝炎肝硬化患者護(hù)理后的醫(yī)囑遵從率對比存在差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組乙型肝炎肝硬化患者醫(yī)囑遵從率94.71%顯著高于對照組患者醫(yī)囑遵從率63.16%（P＜0.05），見表1。

表1 對比2組乙型肝炎肝硬化患者醫(yī)囑遵從率

3 討 論

近年來，乙型肝炎肝硬化患者發(fā)病率呈上升趨勢，多數(shù)患者由于精神負(fù)擔(dān)重、治療效果慢、病情反復(fù)，從而導(dǎo)致遵醫(yī)行為較差，嚴(yán)重影響其治療效果，導(dǎo)致乙型肝炎肝硬化進(jìn)一步惡化，因此，在患者出院后實(shí)施一項(xiàng)有效的護(hù)理措施極其重要[3-4]。本研究中，我院對乙型肝炎肝硬化患者分別采用延續(xù)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，從而探討哪種護(hù)理措施具有顯著效果。

由于患者早期自我護(hù)理能力較差，與患者住院護(hù)理時(shí)間短暫、疾病惡化等情況密切相關(guān)，而在患者出院后對患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理，通過延續(xù)護(hù)理調(diào)整患者心態(tài)，加強(qiáng)與患者之間的溝通，從而使規(guī)范化治療能持續(xù)執(zhí)行，通過采用延續(xù)護(hù)理對患者出現(xiàn)的問題進(jìn)行預(yù)見性與針對性指導(dǎo)，在提高患者生活質(zhì)量與遵醫(yī)行為方面，具有積極的促進(jìn)作用，同時(shí)，由于患者采用延續(xù)護(hù)理，造成遵醫(yī)行為的加強(qiáng)，健康教育落到實(shí)處，能夠有效改善患者病情，促進(jìn)患者較快恢復(fù)健康，因此，延續(xù)護(hù)理為乙型肝炎肝硬化患者首選的護(hù)理方式[5-6]。

本文研究表明，觀察組乙型肝炎肝硬化患者與對照組乙型肝炎肝硬化患者采用不同護(hù)理方式后，觀察組乙型肝炎肝硬化患者醫(yī)囑遵從率94.71%顯著高于對照組患者醫(yī)囑遵從率63.16%，由此可見觀察組乙型肝炎肝硬化患者采用的延續(xù)護(hù)理措施更為顯著。

綜上所述，延續(xù)護(hù)理對乙型肝炎肝硬化患者具有顯著的效果，能有效增加患者醫(yī)囑遵從率，促進(jìn)患者疾病較快恢復(fù)，值得進(jìn)一步推廣。

[1] 趙麗軍,劉怡素,李娜,等.延伸護(hù)理對乙型肝炎肝硬化患者遵醫(yī)行為及病情的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2015,2(3):612-613.

[2] 王芳,井濤,馬茹,等.富含益生菌酸奶在乙型肝炎肝硬化患者長期輔助治療中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(12):1395-1398.

[3] 吳俊華.分析護(hù)理干預(yù)對乙型肝炎肝硬化患者不良預(yù)后的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(44):5-6.

[4] 黃飛,周君.心理干預(yù)對乙型肝炎肝硬化患者生存質(zhì)量的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(30):55-56.

[5] 方亞華,李碧蓉.乙型肝炎肝硬化患者個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對生活質(zhì)量的分析[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2013,23(4):1849-1850.

[6] 郭文娟.微信在乙型肝炎肝硬化患者延伸護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(15):78-81.

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1671-8194（2017）32-0260-02