崔偉慧

（葫蘆島市中心血站，遼寧 葫蘆島 125000）

獻血不良反應對獻血者再次獻血的影響及護理要點分析

崔偉慧

（葫蘆島市中心血站，遼寧 葫蘆島 125000）

目的研究獻血不良反應對獻血者再次獻血的影響及護理要點。方法本次研究選取的研究對象為2013年1月1日至2016年12月31日期間參與獻血的無償獻血者6000名，統(tǒng)計無償獻血者的獻血不良反應情況，回顧性分析獻血不良反應對再次獻血的影響，并制定相應的護理干預措施。結果2013年～2016年間6000名無償獻血者中112人次（1.87%）出現(xiàn)了不同程度的獻血不良反應，發(fā)生獻血不良反應的112人次的再次獻血率為14.29%，輕度、中度、重度獻血不良反應的比率分別為68.75%、25.00%、6.25%。結論血站應對無償獻血者實施積極的人性化護理，對獻血不良反應進行及時的處理，使志愿獻血者隊伍得到穩(wěn)定和鞏固。

獻血不良反應；獻血者；護理要點；再次獻血

目前我國正在深入開展無償獻血工作，取得了較好的效果，但由于獻血者在獻血過程中對獻血知識不了解，會存在緊張、擔憂等情緒[1]，且血站護理措施不到位也會導致獻血者獻血不良反應的發(fā)生，獻血不良反應會嚴重影響獻血者再次獻血[2]，不利于獻血者隊伍的穩(wěn)定[3]，因此針對此種情況，應制定并實施相應的防范措施，保證獻血者的安全。從2013年1月1日至2016年12月31日間參與獻血的無償獻血者中抽取6000名作為對象展開研究，見下文。

1 資料與方法

1.1 研究對象：無償獻血者6000名（屬于2013年1月1日至2016年12月31日期間）。6000名無償獻血者的年齡為18～54（27.68±4.32）歲，健康檢查與《中華人民共和國國家標準》GB18467-2011相符合。

1.2 方法：無償獻血者在中心血站和流動采血車中完成采血，取坐位以及開放式采血，嚴格按照衛(wèi)生部制定的質量管理規(guī)范以及采血操作規(guī)程進行采血，血液采集量分別為200 mL、400 mL。

1.3 觀察指標及判定標準

1.3.1 觀察指標：統(tǒng)計無償獻血者的獻血次數(shù)、獻血時發(fā)生的不良反應以及獻血不良反應發(fā)生后兩年內的獻血情況。

1.3.2 判定標準。獻血輕度不良反應：在獻血期間會出現(xiàn)頭暈、面色蒼白以及虛汗等表現(xiàn)；獻血中度不良反應：在輕度不良反應的基礎上還存在惡心嘔吐、心悸、胸悶、皮膚濕冷等癥狀；獻血重度不良反應：在上述不良反應的基礎上還存在心動過速、持續(xù)性低血壓、抽搐、昏厥以及意識不清等嚴重腦缺血癥狀。

1.4 統(tǒng)計學處理：將本文數(shù)據錄入到SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料用%表示（卡方檢驗），P＜0.05具有統(tǒng)計學差異。

2 結 果

2.1 獻血不良反應發(fā)生情況：統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)，2013年～2016年間6000名無償獻血者中共發(fā)生獻血不良反應112例（1.87%），其中輕度、中度以及重度獻血不良反應發(fā)生率分別為0.63%、1.03%、0.20%。見表1。

表1 6000名無償獻血者2013年～2016年的獻血不良反應發(fā)生情況[n(%)]

2.2 獻血不良反應發(fā)生時的獻血次數(shù)：在統(tǒng)計后得知，112名獻血不良反應者中，88例（78.57%）為初次獻血，24例（21.43%）為獻血超過2次。

2.3 無償獻血者兩年間的重復獻血次數(shù)：2013年～2016年間，5888名未發(fā)生獻血不良反應的獻血者中，重復參加獻血2012次（34.17%），112名發(fā)生獻血不良反應的獻血者中，重復參加無償獻血16次（14.29%），其中輕度獻血不良反應發(fā)生11人次（68.75%），中度獻血不良反應發(fā)生4人次（25.00%），重度獻血不良反應發(fā)生1人次（6.25%）。

3 討 論

研究數(shù)據顯示，在2013年～2016年間，統(tǒng)計分析獻血者的人次發(fā)現(xiàn)，獻血者的人數(shù)呈逐年增長的趨勢，且5888名未發(fā)生獻血不良反應的獻血者中34.17%在兩年內重復參加獻血，逐步建立了穩(wěn)定的獻血者隊伍，但在獻血過程中，受多種因素的影響，患者會出現(xiàn)不同程度的獻血不良反應，本次研究數(shù)據統(tǒng)計，6000名獻血者中1.87%發(fā)生了獻血不良反應，其中初次參加獻血者為78.57%，發(fā)生獻血不良反應并再次獻血的獻血者中，68.75%出現(xiàn)輕度獻血不良反應，25.00%出現(xiàn)中度不良反應，6.25%出現(xiàn)重度獻血不良反應，再次獻血率（14.29%）明顯比未發(fā)生獻血不良反應獻血者的再次獻血率（34.17%）低，說明獻血不良反應會對獻血者再次獻血率造成消極的影響[4]。

本文認為血站應針對獻血者的獻血不良反應實施以下幾個方面的人性化護理：①個體化護理：獻血者初次獻血時容易出現(xiàn)獻血不良反應，血站應采取不同的方式對待初次獻血者和重復獻血者，應將獻血知識、獻血過程中的注意事項等全面、詳細的向初次獻血者講解[5]，做好獻血過程中的心理支持；可根據獻血者的需求針對性護理重復獻血者。②健康教育：由采血護士將獻血的好處在采血前向獻血者充分說明，鼓勵獻血者，安撫情緒緊張獻血者，再次詳細講解獻血知識，分發(fā)獻血知識宣傳手冊，使獻血者的緊張情緒得到緩解。③獻血環(huán)境的創(chuàng)造：創(chuàng)造光線充足和溫濕度適宜的采血環(huán)境[6]，采血護士應保持熱情的服務態(tài)度和嫻熟的采血技術，提高一次穿刺成功率，避免反復穿刺使獻血者的緊張害怕心理加劇[7]。④心理護理：在獻血過程中，采血護士應對獻血者的心理反應進行觀察，鼓勵并指導獻血者放松，使其注意力被分散。⑤及時處理獻血不良反應：在采血過程，采血護士對獻血者的面色和血流情況進行實時觀察，當發(fā)現(xiàn)獻血者出現(xiàn)不良反應時及時停止獻血，并采取相應的處理措施，若獻血者不良反應加重，則應通知醫(yī)師及時進行處理。⑥獻血后回訪：建立和實施獻血后回訪制度，避免獻血者的不愉快獻血經歷對身邊的人造成消極、負面的影響，還能使其再次參與獻血。與獻血者交換聯(lián)系方式，并通過電話回訪的方式關懷和感謝獻血者，提高獻血者對血站工作的信任。

總而言之，及時處理獻血不良反應并實施相應的護理干預，有利于穩(wěn)固發(fā)展獻血者隊伍。

[1] 汪玲.無償獻血不良反應的影響因素分析及護理[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(26):245-245.

[2] 張小麗.獻血不良反應的原因及護理措施[J].醫(yī)藥與保健,2014,22(2):129-129.

[3] 程鴻.淺析導致獻血者發(fā)生不良反應的原因及對其進行護理的方法[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,14(3):72-73.

[4] 楊美杏.獻血不良反應的原因分析及護理干預措施的預防價值研究[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(18):306-307.

[5] 王曉清.獻血不良反應對獻血者再次獻血的影響及護理對策[J].大家健康(下旬版),2014,8(9):229-229.

[6] 魏桂芝.綜合護理干預對首次機采血小板獻血者持續(xù)獻血應用效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(23):132-134.

[7] 趙瓊仙.獻血不良反應對獻血者再次獻血的影響及護理對策[J].大理學院學報:綜合版,2013,12(6):62-64.

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