蘇麗晶

（1 內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008；

2 內(nèi)蒙古民族大學(xué)呼倫貝爾臨床醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

尿沉渣檢測(cè)與尿常規(guī)檢測(cè)在尿液檢驗(yàn)中的相關(guān)性研究

蘇麗晶1，2

（1 內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008；

2 內(nèi)蒙古民族大學(xué)呼倫貝爾臨床醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

目的探究尿沉渣檢測(cè)與尿常規(guī)檢測(cè)在尿液檢驗(yàn)中的相關(guān)性。方法采用回顧性分析的方法，將2016年6月至2016年10月我院門診采集的5000例尿液樣本作為本次研究的對(duì)象，對(duì)這些樣本進(jìn)行尿沉渣以及尿常規(guī)檢測(cè)，最后對(duì)所檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行分析，觀察尿沉渣與尿常規(guī)檢測(cè)在尿液檢驗(yàn)過程中的相關(guān)性。結(jié)果經(jīng)過對(duì)尿液樣本尿沉渣以及尿常規(guī)的檢驗(yàn)，二者的白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及尿蛋白的陰陽(yáng)性率沒有明顯的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（Pgt;0.05）；且尿沉渣檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率與尿常規(guī)組差異不大（Pgt;0.05），而其簡(jiǎn)便性低于尿液常規(guī)組。結(jié)論在臨床醫(yī)學(xué)中，尿沉渣與尿常規(guī)檢測(cè)有著各自不同的優(yōu)勢(shì)，不能將二者相互代替，只有將二者結(jié)合起來(lái)，才能使尿液檢測(cè)的準(zhǔn)確度更為精確，值得臨床醫(yī)學(xué)的借鑒與參考。

尿沉渣；尿常規(guī)；尿液檢驗(yàn)；相關(guān)性

在臨床醫(yī)學(xué)中，尿液檢測(cè)是一種極為常見的基礎(chǔ)性身體檢查，它是臨床診斷的一個(gè)重要基礎(chǔ)依據(jù)與前提。尿沉渣檢測(cè)是臨床醫(yī)學(xué)中常用的一種檢測(cè)方式，具有較高的精確度，但是操作起來(lái)比較復(fù)雜[1]。而尿常規(guī)檢測(cè)則是近年來(lái)出現(xiàn)的一種新型尿液檢測(cè)方式，操作簡(jiǎn)單，但是檢測(cè)結(jié)果往往容易受外在因素的影響，產(chǎn)生一定的偏差。為了探究尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗(yàn)中的相關(guān)性，選取我院5000例尿液樣本進(jìn)行檢測(cè)分析，現(xiàn)對(duì)此做一個(gè)匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年6月至2016年10月我院門診收集的5000例尿液樣本作為研究對(duì)象，這5000例尿液樣本中，其中2783例為男性，2217

例為女性，年齡在3～94歲，平均年齡為（41±1.4）歲。所有尿液樣本均于早晨進(jìn)行采集，且一經(jīng)采集立即送往檢驗(yàn)地點(diǎn)，在年齡、性別、病史方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：對(duì)這5000例尿液樣本進(jìn)行檢測(cè)，采用的器材主要有UF500i全自動(dòng)尿液有形成分分析儀以及 H-800全自動(dòng)干化學(xué)分析儀，對(duì)樣本進(jìn)行常規(guī)的檢測(cè)分析。檢測(cè)實(shí)施步驟均按照相關(guān)的臨床標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行[2]。尿沉渣組：取尿液樣本以1600 r/min的速度對(duì)其進(jìn)行離心處理，以5 min為宜，然后將上清液倒出，只留下層沉淀物，將尿液沉渣充分混合，再將樣本制作成裝片檢測(cè)，首先采用低倍鏡對(duì)樣本進(jìn)行初步的觀察，然后再換用高倍顯微鏡對(duì)細(xì)胞成分以及管型等進(jìn)行辨別，并對(duì)觀測(cè)結(jié)果詳細(xì)記錄。尿常規(guī)組：采用尿液分析儀對(duì)收集的尿液樣本進(jìn)行常規(guī)的檢測(cè)，嚴(yán)格按照相關(guān)的操作步驟進(jìn)行，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性與有效性。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察尿沉渣與尿常規(guī)這兩種檢測(cè)方式下尿液管形、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、結(jié)晶、細(xì)菌及其他成分的檢查結(jié)果，通過加熱醋酸的方法檢驗(yàn)?zāi)虻鞍?，?duì)這二者的陰性符合率情況以及陽(yáng)性符合率情況進(jìn)行比較分析。如果這兩種檢測(cè)方法符合率不同，則要向檢測(cè)人員說明，并重新取樣，按照上述方法再次檢驗(yàn)，做好相應(yīng)地統(tǒng)計(jì)。請(qǐng)參與兩種尿液檢測(cè)方法的工作人員對(duì)檢驗(yàn)過程和檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性進(jìn)行評(píng)分，分值越高，準(zhǔn)確率越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：利用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同檢測(cè)方法下紅、白細(xì)胞以及尿蛋白檢驗(yàn)結(jié)果比較：5000例樣本經(jīng)過不同的檢測(cè)分析，尿沉渣檢查的紅細(xì)胞陰性率為72.5%、陽(yáng)性率為27.5%，白細(xì)胞陰性率為75%、陽(yáng)性率為25%。尿蛋白陰性為83.5%、陽(yáng)性為16.5；尿常規(guī)檢查的紅細(xì)胞陰性率為77.0%、陽(yáng)性率為23.0%，白細(xì)胞陰性率為71.0%、陽(yáng)性率為29.0%。尿蛋白陰性為86.0%、陽(yáng)性為14.0%，這兩種檢查結(jié)果下的紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及尿蛋白各項(xiàng)指標(biāo)上沒有明顯的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（Pgt;0.05）。見表1。

表1 不同檢測(cè)方法下紅、白細(xì)胞以及尿蛋白檢驗(yàn)結(jié)果比較[n（%）]

2.2 不同檢測(cè)方法下檢測(cè)準(zhǔn)確率的比較：尿沉渣檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率與尿常規(guī)組差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。見表2。

表2 不同檢測(cè)方法下檢測(cè)準(zhǔn)確率比較（±s）

表2 不同檢測(cè)方法下檢測(cè)準(zhǔn)確率比較（±s）

檢測(cè)方式 例數(shù) 準(zhǔn)確率尿沉渣檢查 5000 86.4±11.4尿常規(guī)檢查 5000 78.6±10.4 t-1.267 P-gt;0.05

3 討 論

在臨床醫(yī)學(xué)中，常用尿沉渣以及尿常規(guī)的檢測(cè)方法對(duì)患者的尿液指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，這兩種方法有著自己獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)也有著缺陷與不足之處。尿常規(guī)檢測(cè)相對(duì)來(lái)說比較簡(jiǎn)單，操作起來(lái)容易上手，而且一些指標(biāo)在很短時(shí)間內(nèi)就能夠完成檢測(cè)，一定程度上提升了檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)效率[2]。但是該檢測(cè)過程需要用到一些檢測(cè)藥物，這些藥物會(huì)發(fā)生作用對(duì)尿液的狀態(tài)造成不同程度的影響，使檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)偏差，影響對(duì)紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及尿蛋白陰性與陽(yáng)性的判斷。而尿沉渣檢測(cè)則能夠彌補(bǔ)尿常規(guī)檢測(cè)的缺陷，它是采用顯微鏡對(duì)離心、搖勻后的尿液進(jìn)行觀察，檢查結(jié)果具有一定的穩(wěn)定性，且精確度相對(duì)較高，但是這種方法操作起來(lái)過程比較繁瑣，所用時(shí)間也比較長(zhǎng)，降低了檢驗(yàn)科的工作效率。因此，可以將這兩種檢測(cè)方法結(jié)合起來(lái)，提升檢測(cè)的準(zhǔn)確率與符合率，避免出現(xiàn)假陰性與假陽(yáng)性的檢測(cè)結(jié)果，為臨床診斷提供科學(xué)的依據(jù)。本次研究通過對(duì)尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢測(cè)中的相關(guān)性的分析，發(fā)現(xiàn)這二者的檢測(cè)結(jié)果基本上能夠達(dá)到一致，二者不可相互替代，只有結(jié)合應(yīng)用，才能保證尿液檢測(cè)的精確度，值得臨床醫(yī)學(xué)的推廣應(yīng)用。

[1]李文生,李平.尿常規(guī)鏡檢、尿液自動(dòng)分析以及尿沉渣檢查對(duì)尿中有形成分的對(duì)比分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:電子版,2014,14(15):155.

[2]蔡粉君.探討尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測(cè)中的相關(guān)性[J].特別健康:下,2014(4):512-513.

R446.12

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1671-8194（2017）33-0189-02