于曉暉

（遼寧省大連市甘井子區(qū)婦幼保健院兒童保健科，遼寧 大連 116031）

某區(qū)2014年～2016年度5歲以下兒童缺鐵性貧血的調(diào)查

于曉暉

（遼寧省大連市甘井子區(qū)婦幼保健院兒童保健科，遼寧 大連 116031）

目的調(diào)查和分析大連市甘井子區(qū)2014年～2016年度5歲以下兒童缺鐵性貧血情況。方法收取我院1000例大連市甘井子區(qū)兒童，收取時(shí)間在2014年1月1日直至2016年9月30日，對(duì)1000例大連市甘井子區(qū)兒童的基本情況進(jìn)行了解后，分析其缺鐵性貧血情況。結(jié)果在1000例大連市甘井子區(qū)兒童中，散居兒童有520例、集體兒童有480例，散居兒童中缺鐵性貧血為28例、發(fā)病率為5.38%；集體兒童發(fā)病率為6.25%，兩組兒童相比缺鐵性貧血發(fā)病率具有顯著差異（P＜0.05），不同年齡段之間兒童的缺鐵性貧血檢出率具有顯著差異P＜0.05。結(jié)論1～3歲兒童為缺鐵性貧血高發(fā)人群，散居兒童的缺鐵性貧血發(fā)病率較高，應(yīng)合理均衡兒童膳食、及時(shí)添加輔食，能顯著預(yù)防缺鐵性貧血發(fā)生。

大連市甘井子區(qū)；2014年～2016年度；兒童缺鐵性貧血

近年來(lái)，缺鐵性貧血發(fā)病率不斷增加，常見的發(fā)病人群為5歲以下的學(xué)齡前兒童，若未及時(shí)控制缺鐵性貧血的進(jìn)展，易導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)發(fā)育受到影響，因此，分析大連市甘井子區(qū)2014年～2016年度5歲以下兒童缺鐵性貧血情況，然后進(jìn)行全面的抽樣檢查，探討引起缺血性貧血的發(fā)病因素[1]，見本次研究中描述。

1 資料與方法

1.1 資料：收取我院1000例大連市甘井子區(qū)兒童，收取時(shí)間在2014年1月1日直至2016年9月30日，對(duì)1000例大連市甘井子區(qū)兒童的基本情況進(jìn)行了解后，分析其缺鐵性貧血情況。納入標(biāo)準(zhǔn)：①1000例大連市甘井子區(qū)兒童家屬均知情同意②臨床資料均填寫完整，③所有兒童均來(lái)自大連市甘井子區(qū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有認(rèn)知障礙、精神家族史兒童，②無(wú)法配合各項(xiàng)調(diào)查的兒童。

1000 例大連市甘井子區(qū)兒童；年齡均在1～5歲，平均年齡為（2.15±1.21）歲，男性有500例、女性有500例。

1.2 方法：通過(guò)對(duì)1000例大連市甘井子區(qū)兒童的血紅蛋白量進(jìn)行檢查，從而篩查出缺鐵性貧血的患病率，將“兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血病防治方案”作為判定標(biāo)準(zhǔn)，兒童的血紅素＜110 g、則可確診為貧血，采集兒童無(wú)名指末端適量血量，使用本院提供的麥瑞5310血常規(guī)分析儀，檢測(cè)原理是血紅蛋白比色法進(jìn)行檢測(cè)。血紅蛋白測(cè)定儀Hb-1002型進(jìn)行檢測(cè)，嚴(yán)格按照說(shuō)明書方式進(jìn)行調(diào)劑后，使用血紅蛋白比色法進(jìn)行檢測(cè)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比2組兒童之間的缺鐵性貧血發(fā)病率。對(duì)比1000例兒童中不同年齡段之間的發(fā)病率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究均采用SPSS22.0軟件，1000例大連市甘井子區(qū)兒童的缺鐵性貧血發(fā)病率進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)處理，研究中計(jì)數(shù)資料使用百分比進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料則采用t檢驗(yàn)，采用P＜0.05代表1000例大連市甘井子區(qū)兒童的缺鐵性貧血發(fā)病率對(duì)比具有差異，其兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)具有意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比發(fā)病率：在1000例大連市甘井子區(qū)兒童中，散居兒童有520例、集體兒童有480例，散居兒童中缺鐵性貧血為28例、發(fā)病率為5.38%；集體兒童發(fā)病率為6.25%，兩組兒童相比缺鐵性貧血發(fā)病率具有顯著差異（P＜0.05），見表1。

2.2 對(duì)比不同年齡段之間的發(fā)病率：研究顯示，在本次研究結(jié)果中，1000例大連市甘井子區(qū)兒童中，缺鐵性貧血檢出率為（100/1000）10.00%，其中在1歲組兒童中有40例兒童患病、缺鐵性貧血檢出率為4.00%；在2歲組兒童中有20例兒童患病、缺鐵性貧血檢出率為2.00%；在3歲組兒童中有15例兒童患病、缺鐵性貧血檢出率為1.50%；4歲組兒童中有14例兒童患病、缺鐵性貧血檢出率為1.40%；5歲組兒童中有11例兒童患病、缺鐵性貧血檢出率為1.10%，不同年齡段之間缺鐵性貧血檢出率具有顯著差異P＜0.05。

表1 對(duì)比2組兒童之間的缺鐵性貧血發(fā)病率

3 討 論

從上述研究來(lái)看，大連市甘井子區(qū)2014年～2016年度5歲以下兒童的缺鐵性貧血檢出率為10.00%，呈現(xiàn)逐年下降趨勢(shì)，其與大連市甘井子區(qū)人民自身生活水平提高密切相關(guān)，同時(shí)也和婚前保健以及科學(xué)育兒的全面開展相關(guān)，從而年齡分布上來(lái)看缺鐵性貧血發(fā)病率，1歲組、2歲組兒童的發(fā)病率較高，隨著兒童年齡增長(zhǎng)，缺鐵性貧血發(fā)病率顯著下降，與臨床“兒童保健學(xué)”中小兒貧血發(fā)生率以1歲-3歲發(fā)病率高的觀點(diǎn)基本符合。從兒童居住方面來(lái)看，散居兒童缺鐵性貧血發(fā)病率高于集體兒童，其可以和下列因素密切相關(guān)，一般托幼機(jī)構(gòu)很少接受年齡＜3歲的兒童，1～3歲的兒童一般在家庭中進(jìn)行撫養(yǎng)，每個(gè)家庭在經(jīng)濟(jì)條件、文化層次以及育兒方面均大不相同，易發(fā)生多方面不足，例如未進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)，導(dǎo)致兒童自身營(yíng)養(yǎng)單調(diào)，無(wú)法滿足生長(zhǎng)發(fā)育需求，而在此相比下，托幼機(jī)構(gòu)具有較為全面以及健全的膳食管理制度，具有針對(duì)性食譜和保健醫(yī)師，均進(jìn)行統(tǒng)一管理，能顯著降低兒童缺鐵性貧血發(fā)病率[3-4]。

為了預(yù)防兒童缺鐵性貧血發(fā)生，我院建議應(yīng)實(shí)施以下措施:認(rèn)真嚴(yán)格執(zhí)行檢查制度、建立較為健全的管理體系，做好優(yōu)生優(yōu)育的知識(shí)宣教，加強(qiáng)兒童生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)工作和新生兒訪視工作、輔食添加和平衡膳食等科學(xué)指導(dǎo)，在大連市甘井子區(qū)各街道社區(qū)服務(wù)中心設(shè)立營(yíng)養(yǎng)室，配備必要設(shè)備和保健醫(yī)師，并建立健康檢查制度，開展科學(xué)喂養(yǎng)的方式，滿足不同兒童的營(yíng)養(yǎng)需求，同時(shí)糾正兒童存在的不良飲食習(xí)慣，向家長(zhǎng)和兒童講解不良飲食習(xí)慣對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響，在飲食合理搭配上對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)[5-7]。

經(jīng)研究表明，在1000例大連市甘井子區(qū)兒童中，散居兒童有520例、集體兒童有480例，散居兒童中缺鐵性貧血為28例、發(fā)病率為5.38%；集體兒童發(fā)病率為6.25%，兩組兒童相比缺鐵性貧血發(fā)病率具有顯著差異（P＜0.05），不同年齡段之間兒童的缺鐵性貧血檢出率具有顯著差異P＜0.05。

綜上所述，1～3歲兒童為缺鐵性貧血高發(fā)人群，散居兒童的缺鐵性貧血發(fā)病率較高，應(yīng)合理均衡兒童膳食、及時(shí)添加輔食，能顯著預(yù)防缺鐵性貧血發(fā)生。

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[3]李荔荔,黃彥紅,楊柳,等.沈陽(yáng)市城區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查及影響因素分析[J].中國(guó)兒童保健雜志,2017,25(4):389-391.

[4]阿娜爾?阿依甫汗.塔城地區(qū)小兒缺鐵性貧血現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(3):150-152.

[5]肖玉聯(lián),都萍,譚美珍,等.早期綜合發(fā)展指導(dǎo)對(duì)0～24個(gè)月兒童發(fā)育的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(10):1652-1654.

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1671-8194（2017）33-0108-02