安 萍

（大連市友誼醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

舒適護理對腹股溝斜疝無張力修補圍術(shù)期的應(yīng)用價值分析

安 萍

（大連市友誼醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

目的探討舒適護理對腹股溝斜疝無張力修補術(shù)圍手術(shù)期患者的應(yīng)用價值。方法選擇我院2015年～2016年收治的70例腹股溝斜疝患者，將這些患者按照數(shù)字隨機分為觀察組35例，對照組35例。對照組腹股溝斜疝患者在圍手術(shù)期采用常規(guī)護理，觀察組腹股溝斜疝患者在圍手術(shù)期的常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加舒適護理，比較兩組患者的治療效果，住院時間和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果觀察組患者的治療效果較對照組患者有明顯的提高，觀察組患者的住院時間和并發(fā)癥發(fā)生率較對照組患者有顯著優(yōu)勢，兩組腹股溝斜疝無張力修補術(shù)患者應(yīng)用不同的護理方式的數(shù)據(jù)結(jié)果比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論舒適護理有效提高腹股溝斜疝患者術(shù)后的治療效果，縮短患者的住院時間，促進患者的疾病恢復(fù)。

舒適護理；腹股溝斜疝；無張力修補術(shù)；圍手術(shù)期；價值

疝是由于自身組織和臟器通過人體薄弱點、空隙進入到另一部位，臨床中腹股溝斜疝的發(fā)生主要人群集中在兒童和中青年人[1]。對于腹股溝斜疝的臨床治療以無張力修補術(shù)為主，其手術(shù)簡單，節(jié)省手術(shù)時間，并且三維網(wǎng)片的應(yīng)用減輕患者術(shù)后的傷口疼痛，不增加周圍組織的張力，減輕局部的牽扯痛和隆起情況[2]。無張力修補術(shù)臨床中應(yīng)用廣泛，且被患者所接受。腹股溝斜疝無張力修補術(shù)圍手術(shù)期護理是患者術(shù)后恢復(fù)的關(guān)鍵，因此為了解舒適護理在腹股溝斜疝無張力修補術(shù)圍手術(shù)期中的作用，本研究在我院2015年～2016年收治的70例患者隨機選擇其中120例作為觀察對象，實施圍手術(shù)期的舒適護理，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 病歷資料：將我院2015年～2016年收治的70例腹股溝斜疝患者作為本次的研究對象，在獲得患者知情同意后收集并整理患者的臨床病歷資料，其中男女患者的比例為58/12，年齡在16～31歲，平均年齡為23.16±5.24 歲，右側(cè)腹股溝斜疝患者20例，左側(cè)腹股溝斜疝患者30例，雙側(cè)腹股溝斜疝患者20例。文化程度：高中文化水平者18例，大專文化水平者34例，大學(xué)文化水平者18例。所有患者均無其他心血管和臟器的疾病，所有患者均在知情同意書上簽字。隨機將這70例腹股溝斜疝患者分為觀察組和對照組患者，每組患者人數(shù)為35例。兩組患者性別、年齡、文化程度、腹股溝斜疝位置上的差異應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)工具分析無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者均接受在硬膜外麻醉下進行腹股溝斜疝無張力修補術(shù)手術(shù)，對照組患者在圍手術(shù)期間采用常規(guī)護理，對照組患者則在圍手術(shù)期間增加舒適護理。心理舒適護理：患者由于對疾病和手術(shù)缺乏認知，容易產(chǎn)生不安和焦慮，甚至是恐懼的心理狀態(tài)。因此護士在與患者交談中要向其講解疾病的相關(guān)知識和手術(shù)流程。在交流中護士應(yīng)態(tài)度誠懇，尊重患者的意見，并且根據(jù)患者的理解能力確?；颊吣軌蚶斫庹勗挼膬?nèi)容，確?；颊咦龊檬中g(shù)的心理準備。

環(huán)境舒適護理：在患者首次入科時要向其介紹科室的環(huán)境，并對其進行健康宣教。環(huán)境介紹中要包括醫(yī)院食堂的位置，開水間的位置、開水供應(yīng)時間、護士站、醫(yī)師辦公室、主治醫(yī)師以及責(zé)任護士等，主要目的是幫助患者盡快適應(yīng)環(huán)境，消除陌生感。健康教育中應(yīng)了解患者的一般健康狀況、工作環(huán)境、家庭狀況以及經(jīng)濟情況，掌握患者的基本信息，更好的為患者提供護理服務(wù)。幫助患者完成術(shù)前常規(guī)檢查和相應(yīng)的手術(shù)準備。

術(shù)后疼痛舒適護理：術(shù)后切口疼痛是患者主要的疼痛原因，術(shù)后用沙袋壓住傷口并用腹帶加壓包扎，促進傷口組織的愈合。觀察切口的出血情況，防止感染，保持切口敷料的清潔干燥，及時換藥。可通過轉(zhuǎn)移患者的注意或者播放輕音樂的方式緩解患者的切口疼痛，促進患者的生理上的舒適，提高患者的睡眠質(zhì)量，促進患者的健康恢復(fù)[3]。

飲食舒適護理：在術(shù)后肛門排氣后開始進食，飲食以清淡為主，先進食流質(zhì)食物，然后向半流質(zhì)、普食過度。食物應(yīng)易消化、高熱量、高纖維，盡量避免易產(chǎn)氣食物。鼓勵患者早起下床活動，促進腸蠕動，防止便秘。

1.3 觀察指標：觀察并記錄患者并發(fā)癥的人數(shù)，記錄患者的住院時間。臨床治療效果分為顯效：患者切口完全愈合，術(shù)后下床活動和睡眠質(zhì)量情況好；有效：患者切口基本愈合，術(shù)后下床活動和睡眠質(zhì)量有所改善；無效：無上述情況的好轉(zhuǎn)。

1.4 數(shù)據(jù)分析：本研究中兩組患者所得數(shù)據(jù)均納入SPSS22.0軟件分析，計數(shù)資料為并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)和治療總有效率，計量資料為患者的住院時間，進行t或卡方檢驗，數(shù)據(jù)差異比較P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)上的意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組腹股溝斜疝患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率較對照著患者顯著下降，兩組腹股溝斜疝無張力修補術(shù)患者術(shù)后差異比較P＜0.05。見表1。

表1 2組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率比較

2.2 觀察組腹股溝斜疝患者住院時間小于對照組患者，時間差異比較P＜0.05。見表2。

表2 2組患者住院時間比較

2.3 觀察組腹股溝斜疝患者的治療效果明顯高于對照組患者，且二者在治療總有效率上的比較P＜0.05。見表3。

表3 2組患者治療效果較

3 討 論

腹股溝斜疝是臨床外科常見疾病，臨床中應(yīng)用無張力修補術(shù)治療效果可觀[4]。在患者圍手術(shù)期中的舒適護理實施要點基于常規(guī)護理，但相比較于常規(guī)護理其整體護理效果有優(yōu)勢。舒適護理是護理理念更新下的產(chǎn)物，隨著人們物質(zhì)生活的提高，更加注重精神需求，舒適護理是使人們在理想的環(huán)境中感受舒適，得到生理、心理、生活和社會等全方面的舒適感[5]。臨床護理期待對護士提出更高的要求，護理操作不僅是單純的手工勞動，其更包含著每一護理操作中的以人文本的人文關(guān)懷理念[6]。舒適護理是一種個性化、整體性以及創(chuàng)造性的護理模式，主要是降低患者不愉悅的心理狀態(tài)，舒適護理在整體化護理的追求中的效果便是促進基礎(chǔ)護理的人性化，更加注重患者內(nèi)心的感受，而不是單純的提供護理操作[7]。舒適護理需要為患者創(chuàng)造溫馨的環(huán)境，病房衛(wèi)生干凈、溫濕度適宜，尊重患者的信仰和生活習(xí)慣。通過收集患者的臨床病歷資料，對患者的健康情況有基本的掌握，從而為患者提供更有針對性的護理計劃。護士在提供護理服務(wù)中要態(tài)度誠懇，熱情主動，給予患者溫暖和關(guān)心。

本研究結(jié)果中，觀察組患者在圍手術(shù)期實施舒適護理有效的提高了治療效果，縮短住院時間，減輕患者的經(jīng)濟負擔(dān)，值得推廣和應(yīng)用。

[1] 何月娥.舒適護理對腹股溝斜疝無張力修補圍術(shù)期影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(11):2485-2486.

[2] 葉妙勤,李曼曼.舒適護理在腹股溝疝無張力疝修補術(shù)圍術(shù)期的效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2017,24(1):173-175.

[3] 李亞蘭.舒適護理在腹股溝斜疝無張力修補術(shù)中的應(yīng)用探析[J].中外醫(yī)療,2014,33(32):142-143.

[4] 符鳳麗,袁向榮.舒適護理對腹股溝斜疝無張力修補圍術(shù)期的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2016,1(21):185-186.

[5] 黃書芬.140例舒適護理在腹股溝斜疝無張力修補術(shù)患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備,2016,29(15):174-175.

[6] 席守茗.舒適護理對腹股溝斜疝無張力修補圍術(shù)期的臨床價值[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(33):273-274.

[7] 唐迎春,唐芳.舒適護理在腹股溝斜疝無張力修補圍術(shù)期的效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(11):148-149.

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1671-8194（2017）32-0236-02