惠 雷

（遼寧省阜新市礦業(yè)集團(tuán)平安醫(yī)院，遼寧 阜新 123000）

臨床護(hù)理路徑在腹部擇期手術(shù)患者健康教育中的價(jià)值分析

惠 雷

（遼寧省阜新市礦業(yè)集團(tuán)平安醫(yī)院，遼寧 阜新 123000）

目的分析臨床護(hù)理路徑在腹部擇期手術(shù)患者健康教育中的價(jià)值。方法收取我院100例腹部擇期手術(shù)患者，并將腹部擇期手術(shù)患者分為兩組，收取時(shí)間為2013年5月至2015年7月期間，觀察組患者采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組患者采用基礎(chǔ)護(hù)理。結(jié)果觀察組患者實(shí)施護(hù)理后拔除胃管時(shí)間（70.21±8.33）h、肛門(mén)排氣時(shí)間（39.28±5.33）h、健康知識(shí)掌握評(píng)分（89.45±2.89）分優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論臨床護(hù)理路徑在腹部擇期手術(shù)患者健康教育中具有重要價(jià)值，不僅能縮短患者拔除胃管時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間，還能增加患者健康知識(shí)掌握評(píng)分。

臨床護(hù)理路徑；健康教育；腹部擇期手術(shù)

近年來(lái)，腹部擇期手術(shù)患者呈上升趨勢(shì)，而給予患者實(shí)施一項(xiàng)有效的護(hù)理模式，能顯著提高腹部手術(shù)效果[1-2]。因此，我院對(duì)臨床護(hù)理路徑在腹部擇期手術(shù)患者健康教育中的價(jià)值進(jìn)行研究，探討其效果，見(jiàn)本文描述。

1 資料與方法

1.1 基線資料：收取我院100例腹部擇期手術(shù)患者，并將腹部擇期手術(shù)患者分為兩組，收取時(shí)間為2013年5月至2015年7月期間，100例腹部擇期手術(shù)患者均簽署知情同意書(shū)。

觀察組：年齡在31～50歲，女性患者有25例，男性患者有25例，觀察組患者平均年齡為（40.23±1.27）歲，手術(shù)種類(lèi)：胃癌根治術(shù)患者有10例、闌尾切除術(shù)患者有10例、疝修補(bǔ)術(shù)患者有10例、膽囊切除術(shù)患者有20例。對(duì)照組：年齡在32～50歲，女性患者有23例，男性患者有27例，對(duì)照組患者平均年齡為（66.21±1.34）歲，手術(shù)種類(lèi)：胃癌根治術(shù)患者有10例、闌尾切除術(shù)患者有10例、疝修補(bǔ)術(shù)患者有11例、膽囊切除術(shù)患者有19例。觀察組腹部擇期手術(shù)患者、對(duì)照組腹部擇期手術(shù)患者各項(xiàng)資料，差異不明顯，能進(jìn)行對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組腹部擇期手術(shù)患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，為日常常規(guī)護(hù)理。觀察組腹部擇期手術(shù)患者采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理。

1.2.1 入院時(shí)護(hù)理:患者入院時(shí)，由護(hù)理人員填寫(xiě)護(hù)理路徑表格并懸掛于患者床尾，護(hù)理人員應(yīng)按照護(hù)理路徑給予患者實(shí)施護(hù)理措施，采用演練、現(xiàn)身說(shuō)教、示范等方式，告知患者相關(guān)的健康知識(shí)，提高患者對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)知，對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)檢查，指導(dǎo)患者如何進(jìn)行床上排尿、咳嗽、胸式呼吸。

1.2.2 術(shù)前術(shù)后護(hù)理：手術(shù)前給予患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告知患者手術(shù)配合與麻醉配合的注意事項(xiàng)。手術(shù)后記錄患者拔胃管時(shí)間、排氣時(shí)間，協(xié)助患者實(shí)施從半臥位-床邊站立直至扶床行走為主的訓(xùn)練內(nèi)容，告知患者護(hù)理的方法、內(nèi)容和目的，同時(shí)告知患者術(shù)后健康知識(shí)，從而促進(jìn)患者較快恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組腹部擇期手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理后的拔除胃管時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間、健康知識(shí)掌握評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究使用SPSS20.0軟件，將兩組腹部擇期手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理后的拔除胃管時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間、健康知識(shí)掌握評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，拔除胃管時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間、健康知識(shí)掌握評(píng)分t檢驗(yàn)，采用P＜0.05表示兩組腹部擇期手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比后存在差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者實(shí)施護(hù)理后拔除胃管時(shí)間（70.21±8.33）h、肛門(mén)排氣時(shí)間（39.28±5.33）h、健康知識(shí)掌握評(píng)分（89.45±2.89）分優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比2組腹部擇期手術(shù)患者護(hù)理后的拔除胃管時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間、健康知識(shí)掌握評(píng)分（±s）

表1 對(duì)比2組腹部擇期手術(shù)患者護(hù)理后的拔除胃管時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間、健康知識(shí)掌握評(píng)分（±s）

注：觀察組與對(duì)照組兩組進(jìn)行比較P＜0.05

組別 例數(shù)(n) 拔除胃管時(shí)間(h)健康知識(shí)掌握評(píng)分(分)觀察組 50 70.21±8.33 39.28±5.33 89.45±2.89對(duì)照組 50 81.45±8.17 50.14±5.78 70.14±5.23 t值 - 6.8118 9.7670 22.8509 P值 - P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05肛門(mén)排氣時(shí)間(h)

3 討 論

腹部擇期手術(shù)主要包括胃癌根治術(shù)、闌尾切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)、膽囊切除術(shù)等，膽囊切除術(shù)以及闌尾切除術(shù)在臨床上較為常見(jiàn)，若在患者手術(shù)治療期間實(shí)施一項(xiàng)護(hù)理措施，能顯著提高手術(shù)效果[3-4]。因此，我院對(duì)臨床護(hù)理路徑在腹部擇期手術(shù)患者健康教育中的價(jià)值進(jìn)行分析，探討臨床護(hù)理路徑的效果。

臨床護(hù)理路徑具有具體化、規(guī)范化等特點(diǎn)。通過(guò)實(shí)施臨床護(hù)理路徑后，能使護(hù)理人員明確職責(zé)，改善以往臨床護(hù)理工作的隨從性和盲目性，通過(guò)給予患者實(shí)施入院時(shí)護(hù)理、術(shù)前術(shù)后護(hù)理等措施，不僅增加了患者的健康教育意識(shí)，還能使患者配合手術(shù)治療過(guò)程中，保證腹部手術(shù)能順利進(jìn)行，減少術(shù)后并發(fā)癥情況，提高患者的健康知識(shí)掌握評(píng)分，使臨床護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化發(fā)展[5-6]。

本文研究表明，觀察組腹部擇期手術(shù)患者與對(duì)照組腹部擇期手術(shù)患者采用不同的護(hù)理方式后，觀察組患者實(shí)施護(hù)理后拔除胃管時(shí)間（70.21±8.33）h、肛門(mén)排氣時(shí)間（39.28±5.33）h、健康知識(shí)掌握評(píng)分（89.45±2.89）分優(yōu)于對(duì)照組患者。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑在腹部擇期手術(shù)患者健康教育中具有重要價(jià)值，不僅能縮短患者拔除胃管時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間，還能增加患者健康知識(shí)掌握評(píng)分。

[1] 許白蘭.整體護(hù)理在腹部擇期手術(shù)治療過(guò)程中的評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2011,27(16):2510-2511.

[2] 史桂群.疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部擇期手術(shù)患者減輕切口疼痛的臨床效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(12):3426-3427.

[3] 田莉梅,張莉.腹部擇期切口手術(shù)患者的疼痛護(hù)理干預(yù)模式的探討[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(3):454-456.

[4] 劉宇娥.健康教育對(duì)普外科擇期手術(shù)患者的護(hù)理效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(2):132-133.

[5] 田莉梅,楊秀花,閔三旭,等.腹部擇期手術(shù)患者舒適護(hù)理模式的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2012,27(10):39-40.

[6] 彭濤.腹部手術(shù)病人術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].全科護(hù)理,2011,9(10):874-875.

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1671-8194（2017）32-0234-02