王偉民

（遼寧省法庫縣中心醫(yī)院骨外科，遼寧 沈陽 110400）

觀察針刀松解配合C6橫突前注射治療神經(jīng)根型頸椎病的效果

王偉民

（遼寧省法庫縣中心醫(yī)院骨外科，遼寧 沈陽 110400）

目的觀察針刀松解配合C6橫突前注射治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果。方法對本院收治的80例神經(jīng)根型頸椎病患者進(jìn)行隨機(jī)分組治療（收治時間：2016年3月至2017年3月），其中一組患者給予傳統(tǒng)治療（對照組），病例數(shù)為40例。另外40例患者設(shè)為觀察組，給予針刀松解配合C6橫突前注射治療，對比兩組患者治療1個月、半年的臨床療效。結(jié)果兩組神經(jīng)根型頸椎病患者的治療一個月后的總有效率分別為52.50%（觀察組）、47.50%（對照組），差異不大（P＞0.05）。但是治療半年后的總有效率差異對比明顯，觀察組半年后總有效率為92.50%，遠(yuǎn)高于對照組的總有效率65.00%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理：P＜0.05。結(jié)論針刀松解配合C6橫突前注射能夠有效解除頸神經(jīng)根部的炎性損傷，緩解神經(jīng)根型頸椎病患者的臨床表現(xiàn)，減少其疼痛感，是治療神經(jīng)根型頸椎病安全可靠的方法之一。

神經(jīng)根型頸椎?。会樀端山?；C6橫突前注射；臨床療效

神經(jīng)根型頸椎病是臨床上較為常見的疾病，好發(fā)于中老年人群中，主要是由于頸椎退行性改變、椎間孔狹窄導(dǎo)致神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為頸、肩、枕部強(qiáng)烈疼痛，給患者的日常生活、工作帶來諸多不便[1]。針刀松解是治療頸椎病常用的手段之一，通過解除組織間的粘連，緩解患者的痙攣收縮，從而改善患者的病情[2]。但是針刀松解也有一定的弊端，因為人體頸部解剖位置較為特殊，存在很多重要的血管、神經(jīng)等組織器官，治療效果也因人而異。所以在本次研究中，筆者采用針刀松解和C6橫突藥物注射治療神經(jīng)根型頸椎病，并取得令人滿意的成效，正文如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料：本次研究共抽取出80例神經(jīng)根型頸椎病患者，所有患者的治療時間范圍為2016年3月至2017年 3月，采用隨機(jī)分配法將80例神經(jīng)根型頸椎病患者分為對照組和觀察組，每組各有患者40例。所有患者知曉并簽訂了同意書。

對照組神經(jīng)根型頸椎病患者中，男性患者23例，女性患者17例，年齡最小的患者41歲，年齡最大的患者72歲，平均（53.9±5.4）歲，病程1～5年，平均病程為（3.4±0.9）年。觀察組神經(jīng)根型頸椎病患者，男女比例分別為22例、18例，年齡40～71歲，平均年齡（54.4±4.8）歲，病程1～6年，平均病程（3.5±1.1）年。兩組神經(jīng)根型頸椎病患者的基本資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后P＞0.05，對本次研究結(jié)果不產(chǎn)生較大的影響。

1.2 治療方法：觀察組患者給予針刀松解聯(lián)合C6橫突進(jìn)行治療，具體方法如下：①針刀松解術(shù)：首先定點選擇主要治療點并做好標(biāo)識，其次幫助取合適的體位，選擇低頭位或者俯臥位，然后備皮消毒，再進(jìn)行手術(shù)治療。選擇Ⅳ號針刀，垂直標(biāo)記點的皮膚，刀鋒貼靠在左大拇指指尖，快速進(jìn)針直達(dá)骨面。患者感覺酸脹或者向上肢放散時，縱行切割3～4刀，橫向擺動針體，隨后出針。術(shù)后檢查患者的上肢、手部功能，每周行針1次，4次為1個療效[3]。②C6橫突前注射：取藥物：1 mL的5%曲安縮松+復(fù)方骨肽注射液1 mL，患者取仰臥位，確定C6橫突尖部位置，并進(jìn)行局部皮膚常規(guī)消毒處理，拇指抵至C6橫突尖部，當(dāng)患者感到局部疼痛感相當(dāng)，即為準(zhǔn)確點。右手持5 mL注射針筒5號針頭，針尖稍微向內(nèi)下方，當(dāng)回抽無血時松開左手，緩慢的注射藥物，觀察患者的注射后身體狀況。每周注射治療1次，4周為1個療程[4]。

對照組患者給予常規(guī)治療，包括：針刺、牽引、推拿等，每天治療1次，10 d為1個療程，間隔3 d以后再進(jìn)行下一次治療。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組神經(jīng)根型頸椎病患者治療1個月、6個月時的臨床療效，療效評價標(biāo)準(zhǔn)為：治愈、顯效、無效。治愈:頸部神經(jīng)卡壓癥狀全部消失，頸肩功能恢復(fù)正常，生活無影響；顯效：患者的臨床表現(xiàn)消失明顯，對生活影響不大。無效：治療后患者的臨床表現(xiàn)癥狀均未消失?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS22.0版，將兩組患者的總有效率作為計數(shù)資料，采用“%”，當(dāng)組間差異明顯時，以P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

兩組神經(jīng)根型頸椎病患者的總有效率對比情況見表1和表2，表1為治療1個月的總有效率對比情況，表2為治療6個月后的臨床療效，6個月后的治療結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 治療1個月的臨床療效對比情況[n(%)]

表2 治療6個月后總有效率對比[n(%)]

3 討 論

神經(jīng)根型頸椎病是中老年人群中最為常見的疾病之一，臨床表現(xiàn)十分明顯，不僅給患者的日常生活帶來極大的不便，而且對患者的生活質(zhì)量也產(chǎn)生較大的影響。針刀松解是治療頸椎病最為常見的方法，通過松解病變的軟組織，改變、解除組織粘連的情況，減少痙攣等病理特征，能夠緩解神經(jīng)、血管刺激壓迫，有利于頸部動態(tài)平衡的恢復(fù)[6]。

針刀松解能夠改善患者的頸部局部微循環(huán)，并解除肌肉緊張、肌肉痙攣的情況，起到解痙止痛的作用。C6橫突前注射治療是利用了有效藥物：曲安縮松和復(fù)方多肽注射液。曲安縮松能夠消除頸部神經(jīng)根部炎癥，減低炎性介質(zhì)產(chǎn)生，抑制炎性細(xì)胞的浸潤和組織滲出，發(fā)揮抗炎消腫的效果。復(fù)發(fā)骨肽注射液在促進(jìn)骨生長的同時，還能夠消炎、消腫，減少神經(jīng)根型頸椎病患者的疼痛感，緩解患者的臨床表現(xiàn)，作用效果顯著[7]。

本次研究中，觀察組神經(jīng)根型頸椎病患者經(jīng)過治療后，臨床療效得到顯著的提高，與對照組相比P＜0.05。

綜上，對神經(jīng)根型頸椎病患者應(yīng)用針刀松解和C6橫突前注射效果確切，能夠有效緩解患者的臨床表現(xiàn)，改善患者的病情并提高臨床療效，值得推薦。

[1] 徐銘婧,劉學(xué)義,嚴(yán)芳,等.綜合療法治療神經(jīng)根型頸椎病60例[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(3):209-210.

[2] 李慶華,鄧芳,雷志凱,等.超聲引導(dǎo)下小針刀松解頸椎間孔外口治療神經(jīng)根型頸椎病[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(6):588-589.

[3] 孫景涵,陳勛,陳燕,等.小針刀松解頸項部配用肩外俞穴天宗穴治療神經(jīng)根型頸椎病50例[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(62):170-171.

[4] 蔡武勝.小針刀松解術(shù)與頸椎持續(xù)牽引治療神經(jīng)根型頸椎病126例臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2017,55(8):113-115.

[5] 伊茂奎.小針刀松解術(shù)加頸椎牽引治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(14):193-194.

[6] 曹曄,王月秋,王靜霞,等.CT引導(dǎo)下頸椎橫突后結(jié)節(jié)小針刀松解與盲法進(jìn)針?biāo)山庵委熒窠?jīng)根型頸椎病的對照研究[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2017,34(5):672-676.

[7] 劉玲,唐可,張國忠.頸椎C_6神經(jīng)根阻滯及局部針刀松解術(shù)治療肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛療效分析[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2015,21(22):49-51.

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1671-8194（2017）32-0185-02