陳麗花

（江蘇省常熟市梅李人民醫(yī)院五官科，江蘇 常熟 215500）

鼻淵舒口服液治療慢性鼻竇炎的療效評(píng)估及研究

陳麗花

（江蘇省常熟市梅李人民醫(yī)院五官科，江蘇 常熟 215500）

目的分析研究鼻淵舒口服液對(duì)慢性鼻竇炎患者的治療效果。方法選擇2016年1月至2017年6月我院收治慢性鼻竇炎共80例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組/40例。對(duì)照組使用常規(guī)臨床治療方法（羅紅霉素膠囊），觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予鼻淵舒口服液，觀察對(duì)比2組慢性鼻竇炎患者治療評(píng)分和效果數(shù)據(jù)。結(jié)果觀察組慢性鼻竇炎患者治療后評(píng)分為（2.11±0.32）分，低于對(duì)照組的評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)，P＜0.05；觀察組總有效率高于對(duì)照組鼻竇炎患者（77.50%），P＜0.05。結(jié)論使用鼻淵舒口服液對(duì)慢性鼻竇炎患者治療的效果較好，是一種有效的治療措施。

鼻竇炎；慢性鼻竇炎；鼻淵舒口服液

慢性鼻竇炎是臨床常見的一種耳鼻喉科疾病。隨著我國(guó)環(huán)境污染和生態(tài)平衡被破壞，鼻竇炎的發(fā)病率正呈不斷上升趨勢(shì)，且嚴(yán)重地影響患者的日常生活，導(dǎo)致患者注意力無法集中[1]。針對(duì)2016年1月至2017年6月40例慢性鼻竇炎患者，我院使用了鼻淵舒口服液治療，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料：擇2016年1月至2017年6月我院收治慢性鼻竇炎共80例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組。入選標(biāo)準(zhǔn)：患者病程均在12周以上，臨床癥狀較為明顯，經(jīng)過鼻腔檢查有充血腫脹，且鼻孔分泌物較多，經(jīng)過CT檢查有竇口鼻道復(fù)合體病變或者鼻道黏膜病變。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者病程在3個(gè)月以內(nèi)，有嚴(yán)重肝腎疾病、嚴(yán)重心肺疾病、血液系統(tǒng)疾病等。

使用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組后，對(duì)照組40例，觀察組40例。對(duì)照組中，男21例，女19例，年齡在11～29歲，平均為（18.21±3.21）歲；平均病程為（5.11±0.87）個(gè)月。觀察組中，男24例，女16例，年齡在10～30歲，平均為（18.99±3.14）歲；平均病程為（5.24±0.71）個(gè)月。2組慢性鼻竇炎患者基線資料對(duì)比差別不大，P＞0.05。

1.2 方法：對(duì)照組慢性鼻竇炎患者——給予羅紅霉素膠囊進(jìn)行治療，成人1天2次，150毫克/次；兒童按照2.50～5.00 mg/kg，1天2次的頻率服用。羅紅霉素膠囊生產(chǎn)廠家為揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，其國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為H10970292。觀察組患者——在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上使用鼻淵舒口服液，其生產(chǎn)廠家為成都華神集團(tuán)股份有限公司制藥廠，其國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為Z51020208，每日3次，每次10 mL。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察比較兩組患者手術(shù)后CT評(píng)分及治療效果。CT評(píng)分將每側(cè)鼻竇分6個(gè)部分，有部分病變?yōu)?分，有全部病變?yōu)?分；有陰影為2分，無陰影為0分。如患者為雙側(cè)病變則以較重的一側(cè)進(jìn)行計(jì)分[2]。治療效果評(píng)價(jià)[3]：痊愈為患者臨床癥狀基本消失；顯效為患者臨床癥狀有明顯的好轉(zhuǎn)，但是仍有部分流涕、頭暈等癥狀；無效為患者的臨床癥狀無明顯的變化，既往頭暈頭痛或者流涕等癥狀無改善，甚至加重?？傆行实臄?shù)據(jù)為總概率（40例=100.00%）減去無效概率的差值。

1.4 數(shù)據(jù)處理：所有慢性鼻竇炎患者的數(shù)據(jù)均進(jìn)行準(zhǔn)確核對(duì)和錄入，采用SPSS17.0 for windows處理。使用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示2組慢性鼻竇炎患者的CT積分——t檢驗(yàn)；使用n（%）的形式表示2組的治療效果數(shù)據(jù)——卡方檢驗(yàn)。2組慢性鼻竇炎患者的癥狀積分及治療效果指標(biāo)差別較大時(shí)，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

觀察組慢性鼻竇炎患者治療后的評(píng)分分值為（2.11±0.32）分，低于對(duì)照組的平均分?jǐn)?shù)，P＜0.05。觀察組總有效率92.50%高于對(duì)照組慢性鼻竇炎患者，P＜0.05。兩組患者在治療期間均無明顯的不良反應(yīng)，未影響治療，無退出病例。見表1。

3 討 論

目前臨床對(duì)慢性鼻竇炎患者的治療方法較多。羅紅霉素膠囊是臨床常用的藥物之一，其具有較高的耐酸性，在患者機(jī)體胃酸環(huán)境當(dāng)中不易被破壞，且吸收利用率較高，在2 h內(nèi)即可達(dá)到血藥濃度峰值[4]，但是，羅紅霉素膠囊最大的弊端在于其容易引發(fā)患者的胃腸道反應(yīng)，導(dǎo)致最終的效果并不理想。

中醫(yī)對(duì)慢性鼻竇炎的研究，認(rèn)為其屬于鼻淵和腦漏的范疇，主要是由于邪侵入鼻竇，導(dǎo)致鼻竅不通。鼻淵舒口服液包括蒼耳子、辛夷、白芷、柴胡、黃芩、黃芪等。藥物中蒼耳子和辛夷能夠疏風(fēng)通竅并可以排痰；黃芩和柴胡可以疏肝散邪。而處方中白芷和黃芪則可以益氣固表，并扶正祛邪[5]。

表1 兩組慢性鼻竇炎患者的治療評(píng)分及療效

現(xiàn)代藥理學(xué)研究中，鼻淵舒口服液的抗菌功能強(qiáng)、抑菌效果好，藥物組成成分當(dāng)中的辛夷——其丁香油酸、檸檬酸能夠有效的保護(hù)慢性鼻竇炎患者的鼻黏膜，并能夠降低患者毛細(xì)血管的通透性；黃芪——其氨基酸、苷類多糖及微量元素可以較好地提高機(jī)體的免疫功能，增強(qiáng)細(xì)胞誘導(dǎo)干擾素的能力，并增加殺傷細(xì)胞活性的效果。

本研究結(jié)果中，觀察組患者治療后評(píng)分為（2.11±0.32）分，低于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組總有效率92.50%高于對(duì)照組鼻竇炎患者，P＜0.05。進(jìn)一步說明鼻淵舒口服液對(duì)慢性鼻竇炎患者治療，不但可以改善患者的臨床癥狀，還可以改善患者的鼻腔病理情況，做到標(biāo)本兼治。

綜上所述，使用鼻淵舒口服液對(duì)慢性鼻竇炎患者治療的效果較好，是一種有效的治療措施，值得在臨床治療中推廣使用。

[1] 唐偉.羅紅霉素聯(lián)合鼻淵舒口服液治療慢性鼻竇炎的效果觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,35(4):135-136.

[2] 宋穎.鼻淵舒口服液治療老年慢性鼻竇炎447例[J].中國(guó)藥業(yè),2013,22(24):92-93.

[3] 曾文利.鼻淵舒口服液應(yīng)用在FESS術(shù)后的臨床觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志,2012,20(6):454-455.

[4] 李國(guó)宏.低劑量羅紅霉素治療慢性鼻竇炎并發(fā)鼻息肉的臨床觀察[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,26(4):425-426.

[5] 周暉,王小暉,郭鴻.鼻淵舒口服液治療慢性鼻竇炎150例臨床觀察[J].中國(guó)臨床醫(yī)生,2012,40(9):61-62.

R765.2；R765.4

B

1671-8194（2017）32-0184-02