丁麗娜

（遼寧省營口市鲅魚圈區(qū)中心醫(yī)院 介入科，遼寧 營口 115007）

外周血管介入治療大咯血的臨床療效分析

丁麗娜

（遼寧省營口市鲅魚圈區(qū)中心醫(yī)院 介入科，遼寧 營口 115007）

目的分析外周血管介入治療大咯血的臨床療效，以供參考。方法本次研究時間選取在2014年11月至2016年10月于我院就醫(yī)的大咯血患者118例，通過隨機顏色球抽取的方法進行分組，對照組患者采用普通治療，觀察組患者采用外周血管介入治療，探究治療效果以及不良反應發(fā)生例數(shù)的差異性。結(jié)果觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組患者，且不良反應發(fā)生例數(shù)低于對照組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論外周血管介入治療大咯血具有一定的臨床療效，可穩(wěn)定患者病情，減少患者出現(xiàn)咯血次數(shù)以及降低咯血量。

外周血管介入；大咯血；臨床療效；分析

大咯血是臨床一種比較常見的疾病，根據(jù)臨床資料表示[1-2]，其主要是因為患者自身每次咯血量在100 mL以上或每天的咯血量明顯＞500 mL，將其稱之為大咯血疾病。臨床針對其一般采用普通治療方案，但是治療效果不佳，因此，需要尋找一個治療較好且安全有效的方法進行治療。本文研究中主要針對118例大咯血患者分別采用普通治療、外周血管介入治療，探究治療效果以及不良反應發(fā)生率的差異性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：本次研究時間選取在2014年11月至2016年10月于我院就醫(yī)的大咯血患者118例，通過隨機顏色球抽取的方法進行分組，2組大咯血患者均知情了解本次研究的意義，之后簽署了同意書，通過了倫理委員會的批準。

對照組：男性與女性之比為39/20，年齡跨度在24～75歲，平均年齡值為（46.85±5.69）歲；觀察組：男性與女性之比為38/21，年齡跨度在25～74歲，平均年齡值為（46.74±5.41）歲。將118例大咯血患者的相關(guān)資料進行比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法。對照組：普通治療，常規(guī)藥物止血以及吸氧治療等。觀察組：外周血管介入治療，即采用導管（5F Cobra）從患者的股動脈進行穿刺插入，然后在患者的胸部（5～6椎體水平位置）尋找患側(cè)的支氣管動脈主干，并對其進行造影檢查，明確患者自身的病變部位情況以及支氣管動脈的血供情況后，再采用導管（5F Cobra）進行支氣管動脈栓塞治療。根據(jù)相關(guān)臨床治療表示[3]，一般采用可以吸收性的明膠海綿顆粒、PVA顆粒為主的材料進行治療。

1.3 觀察指標：觀察治療效果以及不良反應發(fā)生率的差異性。治療效果：顯效：經(jīng)治療后，患者較少出現(xiàn)活動性出血的現(xiàn)象，且半年內(nèi)不會出現(xiàn)較多的反復現(xiàn)象。有效：經(jīng)治療后，患者的咯血次數(shù)以及咯血量明顯減少。無效：經(jīng)治療后，患者的咯血量與咯血次數(shù)與治療前相同。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理：數(shù)據(jù)均進行統(tǒng)計學處理（SPSS22.0軟件），P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義，計量資料、計數(shù)資料分別采用t檢驗、卡方檢驗，并進行比較。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果：經(jīng)治療，在治療效果的比較中，觀察組患者的結(jié)果與對照組患者的結(jié)果相比較，存在較大的差異（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者治療效果相對比[n（%）]

2.2 不良反應發(fā)生情況：治療后，觀察組患者中，有2例出現(xiàn)惡心、嘔吐現(xiàn)象，有1例出現(xiàn)腹痛現(xiàn)象；對照組患者中，有5例出現(xiàn)惡心、嘔吐現(xiàn)象，有3例出現(xiàn)腹痛現(xiàn)象，有4例出現(xiàn)腹痛現(xiàn)象，觀察組患者的不良反應發(fā)生例數(shù)（3例）明顯低于對照組患者（12例），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

大咯血疾病是一種病死率較高的內(nèi)科疾病[4]，其臨床表現(xiàn)一般為出血性休克等，嚴重情況下會導致患者出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象，因此，針對大咯血疾病患者需要實施較好的方法進行治療，從而進一步的穩(wěn)定患者的病情，降低患者的病死率。

本文研究中顯示，針對大咯血患者采用外周血管介入治療后，其治療效果較佳，能夠有效減少患者的咯血次數(shù)以及咯血量，從而起到一定的改善作用。同時，進行治療后，其不良反應發(fā)生例數(shù)較低，明顯低于采用普通治療的對照組患者。數(shù)據(jù)說明，外周血管介入治療具有一定的治療效果，可以有效緩解患者的臨床癥狀。

相關(guān)資料表示，外周血管介入主要是采用明膠海綿、PVA顆粒等材料進行選取治療，其中，明膠海綿主要是通過對患者的支氣管動脈主干進行一定的栓塞，可以起到快速止血、預防支氣管壁發(fā)生缺血性壞死的作用，而PVA顆粒則具有一定的長期性，可以起到永久性栓塞的作用，從而提高患者的生存率，延長患者的生存期限。因此，外周血管介入治療安全有效，操作較為簡便，逐漸延長了患者的生存期限，從而成為了臨床治療大咯血的主要治療方法，更加有利于降低患者的病死率，還能夠在一定的程度上掌握患者的病變情況。張偉學者曾經(jīng)在《外周血管介入治療大咯血的臨床療效觀察》中表示[5]，外周血管介入治療大咯血可以有效穩(wěn)定患者病情，治療效果較佳，其研究結(jié)果與本文研究結(jié)果相似，因此，本文研究具有一定的參考價值。

綜上可知，大咯血患者采用外周血管介入治療后，可延長患者生存期限，提高患者生活質(zhì)量。

[1] 程獻杰,李深基,謝謙宇,等.外周血管介入治療大咯血的臨床療效探討[J].中外醫(yī)療,2015,34(26):96-97.

[2] 游國超.外周血管介入治療大咯血的臨床效果[J].世界臨床醫(yī)學,2016,10(16):74-77.

[3] 王志軍.大咯血患者治療中外周血管介入治療的臨床效果[J].今日健康,2015,14(12):139.

[4] 王曉東.介入治療大咯血的臨床療效及復發(fā)率觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2016,10(11):203-204.

[5] 張偉.外周血管介入治療大咯血的臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(94):18-19.

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1671-8194（2017）32-0072-02