阿不都米吉提·阿不力孜 庫德熱提·艾比布拉

（新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院 心內(nèi)科，新疆 烏魯木齊 830049）

胺碘酮在快速性心律失常中的應用

阿不都米吉提·阿不力孜 庫德熱提·艾比布拉

（新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院 心內(nèi)科，新疆 烏魯木齊 830049）

目的探討分析胺碘酮在快速性心律失常上的臨床治療效果。方法從2016年1月至2016年10月，選取我院100例快速性心律失常的患者進行回顧性分析，用隨機數(shù)據(jù)表法將其分為觀察組和對照組兩組，分別采用胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療與單純采用胺碘酮治療，分析對比兩組患者的臨床療效及治療前后各項相關因素變化情況分析。結(jié)果觀察組顯著好轉(zhuǎn)與好轉(zhuǎn)患者與對照組相比無明顯差異（均P＞0.05），但其有效率92.00%（46/50）明顯顯著高于對照組患者的76.00%（38/50），且觀察組無好轉(zhuǎn)患者占比8.00%（4/50）顯著低于對照組患者的24.00%（12/50），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組患者治療前心率、收縮壓及舒張壓均無明顯差異（P＞0.05），兩組患者手術前后的心率、收縮壓及舒張壓觀察組等各項相關因素均明顯降低（P＜0.05），且觀察組患者治療后的心率、收縮壓及舒張壓均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論胺碘酮聯(lián)合美托洛爾相較于單純胺碘酮效果更加顯著，并且能夠顯著改善快速性心律失?；颊叩男穆省⑹鎻垑杭笆湛s壓等相關指標，在快速性心律失常的臨床治療中占有舉足輕重的地位，且具有非常高的臨床發(fā)展價值。

胺碘酮；快速性心律失常；應用分析

快速性心律失常是危害中老年人群身體健康的常見疾病之一，包括過早搏動、心動過速、心房顫動和心室顫動等，其主要癥狀包括暈厥、心絞痛等，甚者會造成死亡[1]。有研究表明，胺碘酮在治療快速性心律失常上具有非常高的臨床應用價值[2-4]。由此可知，快速性心律失常的治療效果在心血管內(nèi)科的疾病治療中占有舉足輕重的地位，所以如何選擇有效的治療手段已經(jīng)成為臨床醫(yī)師面臨的重點問題[5-6]。鑒于此，本研究以我院2016年1月至2016年10月收治的快速性心律失?；颊邽檠芯繉ο?，探討快速性心律失常給予胺碘酮治療的臨床效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2016年10月我院的100例快速性心律失常的患者為研究對象，所有患者均通過醫(yī)院倫理委員會批準，均簽署知情同意書。將這100例患者隨機分成兩組，每組50例。觀察組男29例，女21例，平均年齡為（67.6±1.3）歲；對照組男30例，女20例，平均年齡為（68.8±0.9）歲。排除其他伴有肝、腎、腦及造血系統(tǒng)等的原發(fā)疾病、精神障礙患者，妊娠及哺乳期婦女。兩組資料對比無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均進行常規(guī)藥物治療，包括血管緊張素抑制劑、利尿、強心等，觀察組患者選用鹽酸胺碘酮注射液（國藥準字h10960291，上海玉瑞生物科技藥業(yè)有限公司）150 mg胺碘酮注入葡萄糖注射液（國藥準字H20040599，廣東永康藥業(yè)有限公司）20 mL中，稀釋后行5.0 mL緩慢靜脈滴注，0.5 h后給予美托洛爾（國藥準字H20041651，?？谄媪χ扑幑煞萦邢薰荆? mg，速率1 mg/min，對于效果不明顯的患者可在10 min后加用美托洛爾5.0 mg；對照組患者選用鹽酸胺碘酮注射液（國藥準字h10960291，上海玉瑞生物科技藥業(yè)有限公司），靜脈滴注，0.2克/次，每日1次，7 d后可根據(jù)患者的實際情況改為0.2克/次，每日2次。

1.3 統(tǒng)計學分析：采取統(tǒng)計軟件SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采取χ2檢驗，計量資料采取t檢驗，α=0.05，P＜0.05具有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效統(tǒng)計分析：觀察組顯著好轉(zhuǎn)與好轉(zhuǎn)患者與對照組相比無明顯差異（均P＞0.05），但其有效率92.00%（46/50）明顯顯著高于對照組患者的76.00%（38/50），且觀察組無好轉(zhuǎn)患者占比8.00%（4/50）顯著低于對照組患者的24.00%（12/50），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效統(tǒng)計分析[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后各項相關因素變化情況統(tǒng)計分析：兩組患者治療前心率、收縮壓及舒張壓均無明顯差異（P＞0.05），兩組患者手術前后的心率、收縮壓及舒張壓觀察組等各項相關因素均明顯降低（P＜0.05），且觀察組患者治療后的心率、收縮壓及舒張壓均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后各項相關因素變化情況統(tǒng)計分析（±s）

表2 兩組患者治療前后各項相關因素變化情況統(tǒng)計分析（±s）

注：本組治療前后比較，#P＜0.05；兩組治療后比較，*P＜0.05

組別 例數(shù) 心率(次/分鐘)收縮壓(mm Hg)舒張壓(mm Hg)觀察組 50 治療前 140.83±31.56 116.74±14.61 89.92±13.06治療后 87.04±17.50#* 87.29±14.07#* 73.59±12.53#*對照組 50 治療前 140.81±30.28 115.73±14.61 89.91±12.58治療后 95.88±15.73# 102.18±13.58# 81.64±11.79#

3 討 論

本文通過對比采用胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療與單純采用胺碘酮治療兩種方案，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組顯著好轉(zhuǎn)與好轉(zhuǎn)患者與對照組相比無明顯差異，但其有效率明顯顯著高于對照組患者，且觀察組無好轉(zhuǎn)患者占比顯著低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義，與羅秋梅等的報道一致[7]，從這些指標表明胺碘酮聯(lián)合美托洛爾在治療快速性心律失常上效果明顯高于單純使用胺碘酮，這可能與胺碘酮具有的特殊電生理特性及藥理特性有關，兩種作用相互協(xié)作減緩快速性心律失?；颊叩母]房結(jié)與心房傳導性并改善快速性心律失常患者心肌缺血缺氧狀態(tài)，最終達到延長心肌的有效不應期與穩(wěn)定血流動力學的目的。兩組患者治療前心率、收縮壓及舒張壓均無明顯差異，兩組患者手術前后的心率、收縮壓及舒張壓觀察組等各項相關因素均明顯降低，且觀察組患者治療后的心率、收縮壓及舒張壓均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，與柳海濱等的報道一致[8]，從這些指標表明在快速性心律失常的治療中采用胺碘酮聯(lián)合美托洛爾能夠明顯改善心率、收縮壓及舒張壓等相關指標，這可能是由于胺碘酮作為廣譜第Ⅲ類抗心律失常藥物，其具有阻斷α受體、β受體的效果，同時美托洛爾作為β受體阻滯劑，二者聯(lián)用增強胺碘酮的藥物作用，穩(wěn)定心率、收縮壓及舒張壓使其趨于正常。

綜上所述，胺碘酮聯(lián)合美托洛爾相較于單純胺碘酮效果更加顯著，并且能夠顯著改善快速性心律失?；颊叩男穆?、舒張壓及收縮壓等相關指標，在快速性心律失常的臨床治療中占有舉足輕重的地位，且具有非常高的臨床發(fā)展價值。

[1] 紀銘月.胺碘酮在冠心病快速室性心律失常中的應用及對心電變化的影響[J].醫(yī)學綜述,2015,21(4):4195-4196.

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[4] 王睿.胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(11):151-153.

[5] 韓海芬.胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的應用效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(16):104.

[6] 姜振中.胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的應用[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2016,10(9):154-155.

[7] 羅秋梅,徐日光.胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的應用研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015,36(12):1321-1322.

[8] 柳海濱,田云.胺碘酮在快速性心律失常中的應用效果[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(19):16-17.

R541.7

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1671-8194（2017）32-0068-02