付 興，楊潤亭

(1.保定市第一中心醫(yī)院總院供應(yīng)室，河北 保定 071000；2.保定市第一中心醫(yī)院東院手術(shù)室，河北 保定 071000）

·醫(yī)學(xué)教育·

對供應(yīng)室實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行入科教育的效果探析

付 興1，楊潤亭2

(1.保定市第一中心醫(yī)院總院供應(yīng)室，河北 保定 071000；2.保定市第一中心醫(yī)院東院手術(shù)室，河北 保定 071000）

目的：探討對供應(yīng)室實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行入科教育的效果。方法：將2016年10月至2017年3月期間在保定市第一中心醫(yī)院總院供應(yīng)室進(jìn)行實(shí)習(xí)的70名實(shí)習(xí)護(hù)士作為研究對象。對這70名實(shí)習(xí)護(hù)士均進(jìn)行規(guī)章制度、專業(yè)知識(shí)、安全措施等方面的入科教育。然后，觀察這些實(shí)習(xí)護(hù)士對各方面工作適應(yīng)的程度及其接受教育的結(jié)果。結(jié)果：這70名實(shí)習(xí)護(hù)士在環(huán)境、制度、流程、相處方面的總適應(yīng)率分別為94.29%、95.71%、94.29%和92.86%。這70名實(shí)習(xí)護(hù)士理論知識(shí)考核成績、實(shí)際操作能力考核成績、專業(yè)素養(yǎng)考核成績和積極性考核成績的及格率分別為92.86%、95.71%、97.14%和94.29%。結(jié)論：對供應(yīng)室實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行入科教育的效果顯著。

入科教育；供應(yīng)室；實(shí)習(xí)護(hù)士

供應(yīng)室是為醫(yī)院各科室提供無菌醫(yī)療器械與存放醫(yī)療物品的重要科室。供應(yīng)室的工作職能是：對醫(yī)療器材及物品進(jìn)行清洗、消毒、包裝和供應(yīng)[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療器械及物品的種類日益增多，而且這些器械及物品涉及到醫(yī)院的所有科室，這就增加了供應(yīng)室的工作量。由于供應(yīng)室物品的種類多且工作繁瑣，實(shí)習(xí)護(hù)士在實(shí)習(xí)期很難適應(yīng)本科室快節(jié)奏、高密度的工作氛圍，其往往無法有效地工作，極易出現(xiàn)延誤提供醫(yī)療器械及物品的時(shí)間、增加醫(yī)療安全隱患等問題[2]。有研究表明，對供應(yīng)室實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行入科教育，對提高其實(shí)習(xí)質(zhì)量，減少醫(yī)療事故具有重要的意義。為了進(jìn)一步探討對供應(yīng)室實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行帶教的方法，筆者對在我院供應(yīng)室實(shí)習(xí)的70名實(shí)習(xí)護(hù)士的實(shí)習(xí)資料進(jìn)行回顧性研究，以便為做好護(hù)士實(shí)習(xí)生的帶教工作提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年10月至2017年3月期間在保定市第一中心醫(yī)院總院供應(yīng)室實(shí)習(xí)的70名實(shí)習(xí)護(hù)士作為研究對象。在這70名實(shí)習(xí)護(hù)士中，有男性17名，女性53名；其年齡在17歲～21歲之間，平均為（19.14±1.09）歲；其中本科生有19名，大專生有37名，中專生有14名。

1.2 研究方法

對這70名實(shí)習(xí)護(hù)士均進(jìn)行規(guī)章制度、專業(yè)知識(shí)、安全措施等入科教育。具體的方法為：1）成立教學(xué)小組，由本科室的護(hù)士長擔(dān)任組長。護(hù)士長與經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士及代教護(hù)士共同制定、修改及完善對實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行入科教育的教學(xué)方案，并將教育方案制作成多媒體資料。2）在實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)入科室的第一天，由護(hù)士長和帶教老師向全體實(shí)習(xí)護(hù)士講授入科教育的方案和流程。3）入科教學(xué)方案的內(nèi)容有：⑴進(jìn)行制度教育。通過細(xì)致化的內(nèi)容介紹和流程步驟講解對實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。進(jìn)行培訓(xùn)的內(nèi)容包括：各種醫(yī)療器械的使用、維護(hù)、洗滌、消毒的方法，各種管理制度及班次交接制度，各種器械包裝的方法，各種器械配對的制度，進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測記錄與評估的方法，對特殊情況進(jìn)行處理的方法及匯報(bào)制度等。通過制度教育可提高實(shí)習(xí)護(hù)士的工作效率及水平。⑵進(jìn)行專業(yè)知識(shí)教育。進(jìn)行無菌處理是供應(yīng)室工作的重點(diǎn)。供應(yīng)室的實(shí)習(xí)護(hù)士必須掌握進(jìn)行無菌操作的基本方法。進(jìn)行無菌處理的內(nèi)容包括：進(jìn)行基礎(chǔ)的手部殺菌消毒的方法，對醫(yī)療器械及物品進(jìn)行無菌存放與發(fā)放的方法，對醫(yī)療器械及物品進(jìn)行有效殺菌的方法等。⑶進(jìn)行安全措施教育。供應(yīng)室內(nèi)的人員較多且流動(dòng)頻繁，部分醫(yī)療器械較為銳利且附有污染物，故極易發(fā)生意外傷害事故或被病毒及細(xì)菌感染。實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守供應(yīng)室的正確操作流程，學(xué)會(huì)正確使用尖銳利器及處理意外事故的方法。⑷進(jìn)行其他相關(guān)內(nèi)容的教育。多數(shù)實(shí)習(xí)護(hù)士在與本科室人員、其他科室人員、患者進(jìn)行溝通時(shí)技巧較為生疏，使其不能很快地融入到新的工作環(huán)境中，從而影響其工作的效率。因此，要對實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行服務(wù)態(tài)度、工作禮儀、言行舉止、溝通方式等方面的培訓(xùn)，以使其迅速地適應(yīng)工作。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組實(shí)習(xí)護(hù)士對各方面情況的適應(yīng)度及對其進(jìn)行教育的效果。1）從“環(huán)境”、“制度”、“流程”和“相處”四個(gè)方面對實(shí)習(xí)護(hù)士對工作的適應(yīng)度進(jìn)行評估。根據(jù)評估的結(jié)果將實(shí)習(xí)護(hù)士在實(shí)習(xí)過程中對各方面情況的適應(yīng)度分為適應(yīng)、基本適應(yīng)、無法適應(yīng)三個(gè)等級(jí)。⑴適應(yīng)：可以熟練掌握相關(guān)的技能和應(yīng)對各種臨床情況的方法；⑵基本適應(yīng)：可以熟練掌握相關(guān)的技能和應(yīng)對各種臨床情況，但對某些突發(fā)狀況進(jìn)行處理時(shí)仍需要帶教老師進(jìn)行輔助指導(dǎo)；⑶無法適應(yīng)：未掌握相關(guān)的技能和應(yīng)對的方法，不能適應(yīng)科室的工作?？傔m應(yīng)率＝（適應(yīng)的例數(shù)＋基本適應(yīng)的例數(shù)）/總例數(shù)×100%。2)對實(shí)習(xí)生接受教育的效果進(jìn)行評價(jià)。及格率＝（優(yōu)秀的例數(shù)＋良好的例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0軟件中進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對這70名實(shí)習(xí)護(hù)士對各方面情況適應(yīng)度的分析

這70名實(shí)習(xí)護(hù)士在環(huán)境、制度、流程和相處方面的總適應(yīng)率分別為94.29%、95.71%、94.29%和92.86%。詳情見表1。

表1 對這70名實(shí)習(xí)護(hù)士對各方面情況適應(yīng)度的分析[n（%）]

2.2 對這70名實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行教育效果的分析

這70名實(shí)習(xí)護(hù)士的理論知識(shí)考核成績、實(shí)際操作能力考核成績、專業(yè)素養(yǎng)考核成績和積極性考核成績的及格率分別為92.86%、95.71%、97.14%和94.29%。詳情見表2。

表2 對這70名實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行教育效果的分析[n（%）]

3 討論

實(shí)習(xí)期是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生將從學(xué)校書本學(xué)到的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床工作實(shí)踐技能的必經(jīng)過程。由于不熟悉工作環(huán)境、需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容較多、接受學(xué)習(xí)的時(shí)間較短，實(shí)習(xí)護(hù)士往往難以較快熟悉醫(yī)院的工作要求及掌握工作的技巧，故極易出現(xiàn)操作失誤、延誤時(shí)間等情況，從而導(dǎo)致醫(yī)療事故頻發(fā)[3]。供應(yīng)室是為醫(yī)院各科室提供無菌醫(yī)療器械及物品的重要場所。因此，在供應(yīng)室的實(shí)習(xí)護(hù)士必須掌握進(jìn)行無菌操作的基本技能，這就需要由專業(yè)、負(fù)責(zé)的老師為其提供科學(xué)、正確的帶教指導(dǎo)，以提高其進(jìn)行無菌操作的水平，增強(qiáng)其護(hù)理服務(wù)意識(shí)。入科教育能夠讓實(shí)習(xí)護(hù)士在較短的時(shí)間內(nèi)熟悉所在科室的環(huán)境及工作內(nèi)容，提高其對所在科室的了解和認(rèn)識(shí)，縮短其進(jìn)行實(shí)習(xí)的時(shí)間，提高其實(shí)習(xí)質(zhì)量，加快其進(jìn)入正式護(hù)理工作的速度[4]。本次研究的結(jié)果顯示，經(jīng)過入科教育后，供應(yīng)室實(shí)習(xí)護(hù)士在各方面的適應(yīng)率和接受教育的及格率均超過90%。這說明，對供應(yīng)室實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行入科教育的效果顯著。進(jìn)行入科教育的優(yōu)勢如下：1）由護(hù)士長組建的專業(yè)教育團(tuán)隊(duì)能為實(shí)習(xí)護(hù)士提供更專業(yè)、更細(xì)致的信息講解，可使其盡快了解供應(yīng)室的工作內(nèi)容和流程；2）進(jìn)行制度化教育能有效地規(guī)范實(shí)習(xí)護(hù)士的日常行為準(zhǔn)則，提高其對物品和器材的包裝、擺放、配對等方面進(jìn)行規(guī)范化操作的意識(shí)，自覺地進(jìn)入到對醫(yī)療器械及物品的清理和保護(hù)工作中；3）進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的教育，可讓實(shí)習(xí)護(hù)士掌握供應(yīng)室無菌、安全的基本工作準(zhǔn)則；4）通過指導(dǎo)使實(shí)習(xí)護(hù)士掌握專業(yè)殺菌、消毒的方法，可以保證醫(yī)療衛(wèi)生安全；5）通過進(jìn)行安全措施教育，可以規(guī)范實(shí)習(xí)護(hù)士在工作時(shí)堅(jiān)持使用正確的操作流程及方法[5-6]。

綜上所述，對供應(yīng)室實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行入科教育的效果顯著。

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R472.1

B

2095-7629-（2017）18-0196-02

付興，女，籍貫為河北省保定市，1976年12月出生，本科，主管護(hù)師，研究方向：供應(yīng)室護(hù)理管理