曾湘玲

【摘要】對(duì)PBL教學(xué)法在骨骼肌肉康復(fù)教學(xué)中的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法：將4個(gè)班隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組采用PBL+傳統(tǒng)教學(xué)方法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，對(duì)比兩組課程考核成績(jī)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組考核成績(jī)高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：PBL教學(xué)法比傳統(tǒng)教學(xué)法在提高學(xué)習(xí)效果方面更有優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)；骨骼；肌肉；康復(fù)

【中圖分類號(hào)】R4-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-3089（2017）13-0157-01

基于問題的教學(xué)法（Problem Based Learning，PBL）由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows首先引入醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域。它是一種以問題為基礎(chǔ)，以案例為先導(dǎo)，采用學(xué)生自主學(xué)習(xí)和小組討論為主，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題，用來培養(yǎng)學(xué)生自我評(píng)估、自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)和終身學(xué)習(xí)的教學(xué)方法[1]。為了探索更好的提高學(xué)生專業(yè)技能的教學(xué)方法，筆者將PBL教學(xué)法應(yīng)用于康復(fù)治療專業(yè)《骨骼肌肉康復(fù)》課程教學(xué)中，與接受傳統(tǒng)教學(xué)方法的學(xué)生進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、對(duì)象和方法

（一）研究對(duì)象

將我院康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)2014 級(jí) 4 個(gè)班隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)組（n=93），采用 PBL 教學(xué)法+傳統(tǒng)教學(xué)法；對(duì)照組（n=87），采用傳統(tǒng)教學(xué)法。

（二）教學(xué)內(nèi)容選擇

骨骼肌肉相關(guān)疾病患者的康復(fù)主要以恢復(fù)患者功能障礙為主，故在進(jìn)行PBL教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)時(shí)以功能障礙為單元，如關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限、肌力下降、平衡能力下降等。其余內(nèi)容仍采用傳統(tǒng)教學(xué)法。各班教學(xué)均由相同老師完成。

（三）PBL教學(xué)法的實(shí)施

1.提出問題

教師在課前根據(jù)培養(yǎng)計(jì)劃選擇康復(fù)科肌肉骨骼相關(guān)典型病例，圍繞病例編寫在臨床康復(fù)工作中實(shí)用性強(qiáng)的問題。

2.查找資料

課前，學(xué)生根據(jù)問題查閱相關(guān)資料。

3.分組討論

在小組中學(xué)生相互討論，回答問題。教師只起導(dǎo)向作用，不參與討論分析，引導(dǎo)學(xué)生更深入探討。

4.反饋與總結(jié)

學(xué)生反省問題解決的過程，總結(jié)病例中的難點(diǎn)和重點(diǎn)。教師進(jìn)行補(bǔ)充和修正，并提出進(jìn)一步需要考慮的問題。

（四）評(píng)價(jià)指標(biāo)

成績(jī)?cè)?0分以下為不及格，60～69分為及格，70～79分為中等，80～89分為良好，90～100為優(yōu)秀。評(píng)價(jià)教師相同。

（五）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用Ridit分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05（雙側(cè)）。

二、結(jié)果

兩組學(xué)生骨骼肌肉康復(fù)考核成績(jī)見表1：

結(jié)果顯示兩組學(xué)生考核成績(jī)，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且實(shí)驗(yàn)組考核成績(jī)高于對(duì)照組，提示PBL教學(xué)法在提高學(xué)生《骨骼肌肉康復(fù)》課程成績(jī)方面比傳統(tǒng)教學(xué)法具有優(yōu)勢(shì)。

三、討論

傳統(tǒng)教學(xué)方法中，教學(xué)內(nèi)容均由教師講授，教師是教學(xué)的“主體”，學(xué)生“填鴨式”被動(dòng)接受。此方法將阻礙學(xué)生在將來的臨床康復(fù)工作中順利完成從學(xué)生到臨床康復(fù)治療師的角色轉(zhuǎn)換，不利于畢業(yè)后較快適應(yīng)復(fù)雜的臨床康復(fù)工作。

PBL教學(xué)法的核心在于以問題引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)，掌握專業(yè)知識(shí)和技能，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性和積極性。在教學(xué)過程中，以教師提供的臨床病例中的問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為“主體”，學(xué)生進(jìn)行資料查詢、小組討論，學(xué)生之間既有分工又相互協(xié)作，小組成員圍繞著問題進(jìn)行思考、分析和討論，教師不參與討論，只起導(dǎo)向作用。此種教學(xué)方法更有利于學(xué)生臨床發(fā)散思維和創(chuàng)造思維能力的培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生更快適應(yīng)臨床康復(fù)工作。

參考文獻(xiàn)

[1]Norman GR，Wenghofer E，Klass D.Predicting doctor performance outcomes of curriculum interventions：problem based learning and continuing competence[J].Med- Educ，2008，42（8）：794-799.endprint