鄭文化

摘 要：隨著我國(guó)醫(yī)療設(shè)備與技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)用X光機(jī)在一些疾病的臨床治療與診斷中的應(yīng)用也越來越廣泛起來，對(duì)它的檢修與維護(hù)醫(yī)用X光機(jī)也逐漸變成醫(yī)學(xué)工作者重視的問題之一。景東縣疾病預(yù)防控制中心于2007年結(jié)核病項(xiàng)目配備的北京萬(wàn)東F30-ⅡG X光機(jī)已不能滿足該中心職業(yè)體檢攝片需求，為使設(shè)備發(fā)揮其最大效率，于2016年3月分配給景東縣花山鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用，由作者對(duì)該臺(tái)設(shè)備進(jìn)行遷移安裝。基于此，文章主要從F30-ⅡG X光機(jī)遷移安裝簡(jiǎn)略的分析出發(fā)，并討論了F30-ⅡGX光機(jī)檢修與日常維護(hù)方法對(duì)策和故障分析及排除。

關(guān)鍵詞：X光機(jī)；遷移安裝；故障分析；檢修與維護(hù)

中圖分類號(hào)：R197.39 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：2095-2945（2017）34-0078-02

醫(yī)用X光機(jī)是醫(yī)院普遍使用的裝備設(shè)備之一，為了不影響日常工作，X光機(jī)一旦出現(xiàn)故障就需要馬上檢修與維護(hù)。為了順利地排除故障，盡快恢復(fù)F30-ⅡGX光機(jī)的正常運(yùn)行，常常需要采用應(yīng)急維修措施。所以，設(shè)備維護(hù)工作人員要熟悉該機(jī)器的結(jié)構(gòu)和相關(guān)設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)，且熟悉各類故障的特點(diǎn)及產(chǎn)生原因，并按照檢修原則合理地運(yùn)用檢修方法，這是做好檢修與維護(hù)工作的重要保證。下面簡(jiǎn)單介紹了移裝及故障分析及排除。

1 遷移安裝準(zhǔn)備工作

1.1 移裝前的準(zhǔn)備

對(duì)于F30-ⅡG X光機(jī)而言，該設(shè)備為雙床雙球管，根據(jù)機(jī)器情況，測(cè)量待安裝房間尺寸，查看房間地面硬化狀況，工作接地位置要求，使用電源都能達(dá)到移裝要求，可以移裝。

1.2 設(shè)備拆卸及運(yùn)輸

切斷機(jī)器電源，打開控制臺(tái)后蓋拆下DZ7-V1、DZ7-V2接線端，然后把高壓發(fā)生器端的兩根高壓電纜拔出對(duì)地放電。把控制臺(tái)到平床、電動(dòng)診視床、高壓發(fā)生器以及球管之間的連接線拆開，高壓電纜兩端及高壓發(fā)生器端電纜插孔用干凈的塑料帶多層包扎以防灰塵污染。拆下球管、立柱、天軌、地軌、平床、電動(dòng)診視床等并包裝固定進(jìn)行運(yùn)輸。

1.3 設(shè)備安裝

（1）電動(dòng)診視床安裝、平床安裝，根據(jù)房間尺寸確定電動(dòng)診視床及平床安裝位置，使用水平儀校正水平，不平之處使用鐵片支撐校正，然后使用膨脹螺絲固定。

（2）天軌、地軌、立柱及球管安裝，根據(jù)平床位置確定地軌位置并校正水平，根據(jù)立柱可調(diào)高度確定天軌位置，確保立柱運(yùn)行軌跡與平床平行，天、地軌平行，球管移動(dòng)位置符合攝片需求，然后用膨脹螺絲固定地軌，使用槽鋼固定天軌在兩面墻體上，安裝立柱及球管。

（3）控制室（鉛堡壘）的制作，面積約4平方米，適當(dāng)?shù)姆较蚣案叨劝惭b鉛玻璃，三相四線電源引進(jìn)控制室。

（4）根據(jù)高壓電纜長(zhǎng)度選擇適當(dāng)位置放置高壓發(fā)生器，在房屋頂部適當(dāng)位置固定電纜掛鉤。選擇適當(dāng)位置及高度在相應(yīng)的墻面安裝電動(dòng)診視床平衡錘。

（5）把控制臺(tái)、平床、診視床、高壓發(fā)生器、球管等連接線按照拆卸時(shí)的線號(hào)對(duì)應(yīng)連接，把電纜插頭及發(fā)生器上的電纜插口的塑料袋解除，電纜插頭涂上無水凡士林插入發(fā)生器上的電纜插口并固定。選擇適當(dāng)位置安裝電動(dòng)診視床室燈。

（6）工作接地的安裝，室外空地潮濕處挖個(gè)深1.5m，寬1m×1m的坑，坑底放入食用鹽2-3袋，再放入活性炭適量，作用是吸水保潮。把80cm長(zhǎng)的鋼筋或角鋼2根電焊成十字架，用6平方的銅芯線剝除外層橡膠保護(hù)層，纏繞或焊接在十字架上放入坑底，然后把銅芯線引入機(jī)房控制室連接到控制臺(tái)機(jī)殼，把坑回填土，最后用兆歐表測(cè)量接地電阻應(yīng)不大于4歐姆。

1.4 設(shè)備調(diào)試

（1）空載試驗(yàn)，控制臺(tái)上DZ7-V1、DZ7-V2暫時(shí)不接，用一個(gè)220V的白熾燈代替負(fù)載接入控制臺(tái)，開機(jī)試驗(yàn)，調(diào)整KV、MA，切換大、小焦點(diǎn)，查看球管燈絲點(diǎn)亮情況，使用不同的曝光條件看白熾燈亮度變化是否與曝光條件的增大而增亮，試驗(yàn)結(jié)果符合要求。

（2）負(fù)載試驗(yàn)，控制臺(tái)接上DZ7-V1、DZ7-V2，攝片盒安裝好膠片，用一把十字螺絲刀代替病人試機(jī)，結(jié)果洗出來的膠片正常，機(jī)器可投入使用。

（3）指導(dǎo)操作人員熟悉機(jī)器性能，講解操作注意事項(xiàng)。

2 故障分析及排除

2.1 X光機(jī)故障分析

X光機(jī)發(fā)生故障的主要原因有：正常損耗、檢修與維護(hù)不及時(shí)、使用不正確、調(diào)整不到位、機(jī)器質(zhì)量差、電源的影響等。X光機(jī)發(fā)生故障的原因雖然很多，但最主要是三個(gè)要素在起決定性作用，即：設(shè)備操作人員、安裝的環(huán)境和設(shè)備本身。操作上的規(guī)范程度，安裝環(huán)境的好壞，以及設(shè)備的質(zhì)量決定故障的發(fā)生率和嚴(yán)重程度。

設(shè)備X光機(jī)安裝使用半年后，出現(xiàn)攝片不曝光的故障現(xiàn)象：打開機(jī)器電源，選擇曝光條件，按下曝光開關(guān)，接觸器未吸合，無法曝光，詢問機(jī)器操作者，曾有過載保護(hù)指示燈點(diǎn)亮過。攝片時(shí)選正常條件爆光，無射線，洗出片子為白片，MA表極微弱的動(dòng)下。因鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院好多不裝透視，所以透視部分的集裝箱在墻角未拆，無法檢查透視情況。當(dāng)設(shè)備安裝使用一定時(shí)間后，會(huì)出現(xiàn)一些機(jī)械故障。如：機(jī)械轉(zhuǎn)動(dòng)零件失靈或卡死、精度改變；機(jī)件彎曲、變形及斷裂；機(jī)械連接固定件松動(dòng)或脫落等。尤其是后兩種故障不僅影響機(jī)械的正常運(yùn)行，還很有可能會(huì)造成機(jī)器損壞，甚至?xí)霈F(xiàn)危險(xiǎn)，所以應(yīng)特別重視檢查和及時(shí)維修。

2.2 X光機(jī)故障排除

（1）首先拆開控制臺(tái)側(cè)面板，用萬(wàn)用表測(cè)量一下曝光手閘接觸情況，測(cè)量結(jié)果曝光手閘接觸良好。

（2）當(dāng)按下曝光手閘AN4第一檔時(shí)旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極未啟動(dòng)，JC2繼電器無動(dòng)作。此時(shí)判斷為旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極啟動(dòng)保護(hù)電路故障，仔細(xì)查看該部分電路，發(fā)現(xiàn)D29穩(wěn)壓管腳有燒焦現(xiàn)象，焊開一端管腳測(cè)量穩(wěn)壓管已損壞，用參數(shù)相同的穩(wěn)壓管代替并焊接入原電路，重新開機(jī)曝光正常，故障排除。

（3）找到P1P2二線，拆下測(cè)高壓初級(jí)正常，條件為50kV，測(cè)得控制臺(tái)端在按下手閘二檔初級(jí)電壓為170V左右，按變比1：333算，略高屬正常。找到燈絲初級(jí)大焦點(diǎn)F0F2控制臺(tái)端實(shí)測(cè)在按下手閘一檔有70V左右電壓，也屬正常，再次爆光，故障依舊。endprint

（4）由于機(jī)器老化，機(jī)器操作者為了提高攝片清晰度，于是采用提高曝光條件來滿足，導(dǎo)致容量保護(hù)并燒毀穩(wěn)壓管。故障排除后提示操作者按照操作指南正規(guī)操作，不能無故隨意提高曝光條件。

3 檢修與維護(hù)方法

3.1 常用檢修方法

當(dāng)X光機(jī)發(fā)生故障時(shí)，設(shè)備檢修人員首先要做的就是明確分析機(jī)器的哪部分發(fā)生了故障，是哪種類型的故障以及引起發(fā)生的原因。要及時(shí)地查明故障原因并加以排除掉，這就需要有合理有效的檢查手段，切記不能只顧分析線路圖，也要避免盲目的進(jìn)行測(cè)量與檢修，以免過度地耗費(fèi)精力和時(shí)間。如下介紹常用的三種檢修方法：（1）隔離排除法：即將電路分段，分成幾部分逐個(gè)進(jìn)行檢查，以排除相互的影響。該法適用于電路短路故障的檢查，這是一種對(duì)一些疑難故障進(jìn)行定位的有效方法。此法在單元電路中、在整機(jī)電路甚至整個(gè)系統(tǒng)中都是適合運(yùn)用的。（2）置換替代法：一般指的是用型號(hào)相同或數(shù)值相近的元器件及電路板替代可疑部件進(jìn)行檢查的方法。此法對(duì)電路中的某一元器件或電路有懷疑，而沒有其他更好的方法鑒別其好壞的情況下使用最佳。（3）儀器儀表測(cè)量法：是借用測(cè)試儀器儀表，如：萬(wàn)用表、電壓表、電流表、示波器等進(jìn)行故障的檢查方法。因?yàn)槿说母杏X器官只適用于檢查具有比較明顯表面現(xiàn)象的故障，而無法確定一些故障發(fā)生的原因、性質(zhì)及位置，更無法對(duì)故障做出明確的判斷。所以，在很多較復(fù)雜的場(chǎng)合都要通過測(cè)試儀器儀表來檢查。我們只有在實(shí)際檢修與維護(hù)工作中靈活運(yùn)用，并理論結(jié)合實(shí)際，才能準(zhǔn)確、盡快地排除發(fā)生的故障。

3.2 維護(hù)方法

（1）在使用此設(shè)備前，應(yīng)仔細(xì)閱讀《設(shè)備使用說明書》，以熟知其操作、了解其性能，加強(qiáng)設(shè)備的保養(yǎng)維護(hù)。

（2）日常維護(hù)：a.在正常使用時(shí)注意觀察和傾聽全部控制器、指示器和指示燈是否功能正常；b.檢查電纜是否扭結(jié)或破裂；c.對(duì)床面等患者接觸的部位應(yīng)常規(guī)紫外線消毒；d.保持清潔，但不得使用任何類型的洗潔精或溶劑；e.不得在設(shè)備控制臺(tái)上書寫等。

（3）定期維護(hù)：a.定期檢查各移動(dòng)部件和轉(zhuǎn)動(dòng)部件軸承磨損銹蝕和運(yùn)轉(zhuǎn)情況；b.晚期觀察X光管組件、高壓電纜、插座內(nèi)充填的脫水凡士林或高壓硅脂是否應(yīng)更新或補(bǔ)充；c.嚴(yán)格按要求操作，連續(xù)工作時(shí)注意按X光管組件允許的熱容量使用，注意X光管外表溫度不得超過70℃；d.長(zhǎng)期放置時(shí)，維護(hù)保養(yǎng)應(yīng)每個(gè)季度一次；控制臺(tái)應(yīng)每半年至一年打開一次，且對(duì)內(nèi)部進(jìn)行檢查除塵。

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