馬艷萍

（青海省第四人民醫(yī)院門(mén)診部，青海 西寧 810000）

對(duì)傳染病患者進(jìn)行人性化護(hù)理的效果探討

馬艷萍

（青海省第四人民醫(yī)院門(mén)診部，青海 西寧 810000）

目的：探討對(duì)傳染病患者進(jìn)行人性化護(hù)理的臨床效果。方法：將2015年7月至2016年7月期間在青海省第四人民醫(yī)院就診的188例傳染病患者按隨機(jī)抽簽法分成對(duì)照組和觀察組，每組各有94例患者。對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患者進(jìn)行人性化護(hù)理。治護(hù)結(jié)束后，對(duì)比兩組患者與護(hù)理人員倫理沖突的發(fā)生率和對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：與對(duì)照組患者相比，觀察組患者與護(hù)理人員倫理沖突的發(fā)生率較低，其對(duì)護(hù)理的滿意度較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)傳染病患者進(jìn)行人性化護(hù)理可顯著降低其與護(hù)理人員倫理沖突的發(fā)生率，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

傳染??；人性化護(hù)理；倫理沖突

臨床上對(duì)傳染病患者進(jìn)行治療和護(hù)理的目標(biāo)為：通過(guò)采取嚴(yán)格的消毒和隔離措施對(duì)傳染病的病原體進(jìn)行隔絕和殺滅，達(dá)到防治疾病、控制疾病傳播、促進(jìn)患者康復(fù)的目的。傳染病患者的這一特點(diǎn)使得對(duì)其的護(hù)理工作與非傳染病患者存在明顯的區(qū)別[1-2]。護(hù)理人員不僅要用專(zhuān)業(yè)的護(hù)理技術(shù)對(duì)傳染病患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，還要用人性化的護(hù)理理念維護(hù)好護(hù)患之間的關(guān)系，盡可能地避免與患者發(fā)生倫理沖突。在本次研究中，筆者通過(guò)對(duì)近年來(lái)在青海省第四人民醫(yī)院就診的188例傳染病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究，探討對(duì)傳染病患者進(jìn)行人性化護(hù)理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取青海省第四人民醫(yī)院在2015年7月至2016年7月期間接診的188例傳染病患者作為本文的研究對(duì)象。其中，有90例女性、98例男性；其年齡最小的為13歲，最大的為52歲，平均為（33.5±4.7）歲。在他們中，有89例乙型肝炎患者，32例細(xì)菌性痢疾患者，44例肺結(jié)核患者，23例水痘患者。將這188例患者按隨機(jī)抽簽法分為對(duì)照組（n=94）和觀察組（n=94）。在對(duì)照組患者中，有46例女性、48例男性；其年齡最小的為13歲，最大的為52歲，平均為（33.0±4.9）歲。在觀察組患者中，有44例女性、50例男性；其年齡最小的為13歲，最大的為52歲，平均為（34.0±5.1）歲。兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)、生理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、健康教育及飲食護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患者進(jìn)行人性化護(hù)理。具體的護(hù)理方法為：1）尊重患者的人格和隱私。傳染病患者大多有被歧視的經(jīng)歷。護(hù)理人員在對(duì)該病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要尊重其人格和人權(quán)，以親切、友好的態(tài)度與其進(jìn)行交流，重視對(duì)其隱私的保護(hù)，并對(duì)情緒低落的患者進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，使其以樂(lè)觀、輕松的心態(tài)配合治療和護(hù)理。2）創(chuàng)建和諧的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員要主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行交談，向其詳細(xì)地介紹病區(qū)的環(huán)境、病房設(shè)備的使用方法及相關(guān)的注意事項(xiàng)?？墒褂谩袄喜⒁獭被蚧颊咴趩挝坏穆殑?wù)來(lái)稱(chēng)呼對(duì)方，以增加其歸屬感。應(yīng)重點(diǎn)向患者及其家屬介紹患者的病情、目前的治療手段和效果，使他們能夠清楚、全面地了解在治療過(guò)程中使用強(qiáng)制性手段的必要性，以獲得其認(rèn)可和理解。護(hù)理人員要主動(dòng)向患者提供幫助，在其感覺(jué)疼痛時(shí)陪伴在其身邊，輕握其手掌，以增加其安全感。護(hù)理人員在進(jìn)行夜間巡視時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注年老體弱的患者，并協(xié)助其進(jìn)行翻身、叩背及更換體位。3）營(yíng)造人性化的病房環(huán)境?；颊咴谌朐汉罂梢?qū)δ吧h(huán)境和生活的不適應(yīng)而產(chǎn)生不安全感、失落感和挫折感。護(hù)理人員在布置病房環(huán)境時(shí)，應(yīng)將整潔、安全和便利作為基本原則，比如在病房提供24 h熱水、電視機(jī)和充足的一次性生活用品等。要加強(qiáng)對(duì)病房環(huán)境的消毒、殺菌和通風(fēng)工作，使患者感覺(jué)安全、舒適?？赏ㄟ^(guò)在病區(qū)張貼畫(huà)報(bào)和播放相關(guān)視頻，宣傳傳染病的可防、可控性，消除醫(yī)院內(nèi)人員對(duì)傳染病患者的歧視。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者與護(hù)理人員倫理沖突的發(fā)生情況及對(duì)護(hù)理的滿意度。采用問(wèn)卷調(diào)查的方式調(diào)查兩組患者在與護(hù)理人員倫理沖突的發(fā)生情況，包括患者是否與護(hù)理人員發(fā)生爭(zhēng)吵及暴力沖突，是否進(jìn)行護(hù)理投訴等。采用該院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度，并將調(diào)查結(jié)果分為非常滿意、滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，患者的平均年齡用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，患者與護(hù)理人員理論沖突的發(fā)生率、對(duì)護(hù)理的滿意率用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者與護(hù)理人員倫理沖突發(fā)生率的對(duì)比

在對(duì)照組患者中，有6例患者與護(hù)理人員發(fā)生過(guò)爭(zhēng)吵，有7例患者進(jìn)行過(guò)護(hù)理投訴，其倫理沖突的發(fā)生率為13.83%。在觀察組患者中，有3例患者與護(hù)理人員發(fā)生過(guò)爭(zhēng)吵，有1例患者進(jìn)行過(guò)護(hù)理投訴，其倫理沖突的發(fā)生率為4.26%。觀察組患者與護(hù)理人員理論沖突的發(fā)生率低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的對(duì)比

對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率為84.04%（79/94），觀察組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率為97.87%（92/94），二者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的對(duì)比

3 討論

倫理沖突是護(hù)理人員對(duì)傳染病患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中經(jīng)常面對(duì)的問(wèn)題[3]。具體表現(xiàn)為：傳染病患者大多需要接受隔離治療，其病房?jī)?nèi)的床、病號(hào)服及生活用品等物品都需要接受?chē)?yán)格的消毒滅菌，以防其病情擴(kuò)散[4]。在這一過(guò)程中，患者及其家屬往往因不接受、不理解隔離治療等強(qiáng)制性治療手段與護(hù)理人員發(fā)生倫理沖突。倫理沖突的發(fā)生不僅可影響護(hù)理工作的效率和質(zhì)量，還可對(duì)患者治療的效果造成不良的影響[5]。因此，對(duì)傳染病患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理十分必要。

在本次研究中，青海省第四人民醫(yī)院對(duì)該院收治的兩組傳染病患者均進(jìn)行了常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患者進(jìn)行了人性化護(hù)理。本次研究的結(jié)果顯示，觀察組患者與護(hù)理人員倫理沖突的發(fā)生率低于對(duì)照組患者，其對(duì)護(hù)理的滿意度高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說(shuō)明，對(duì)傳染病患者進(jìn)行人性化護(hù)理可顯著降低其與護(hù)理人員倫理沖突的發(fā)生率，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

[1] 潘孟俠,崔玉新,于瀛.運(yùn)用人性化護(hù)理內(nèi)涵解決傳染病護(hù)理中的倫理沖突[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(10):156-157.

[2] 陳輝英,樓月惠.我國(guó)傳染病護(hù)理與管理中存在的問(wèn)題與建議[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(9):76-77.

[3] 張威.傳染病護(hù)理中的常見(jiàn)倫理沖突與控制對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(29):258-259.

R473.5

B

2095-7629-（2017）17-0255-02

馬艷萍，女，1978年2月出生，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，研究方向：傳染病護(hù)理