李喜琴

（甘肅省天水市甘谷縣人民醫(yī)院，甘肅 甘谷 741200）

對(duì)行手術(shù)的膽結(jié)石患者實(shí)施人性化護(hù)理的效果探討

李喜琴

（甘肅省天水市甘谷縣人民醫(yī)院，甘肅 甘谷 741200）

目的：探討對(duì)行手術(shù)治療的膽結(jié)石患者實(shí)施人性化護(hù)理的臨床效果。方法：從2013年1月至2016年7月期間在甘肅省天水市甘谷縣人民醫(yī)院接受手術(shù)治療的膽結(jié)石患者中隨機(jī)選取86例作為研究對(duì)象。采用抽簽分組法將其分為試驗(yàn)Ⅰ組（n=43）和試驗(yàn)Ⅱ組（n=43）。為試驗(yàn)Ⅱ組患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，為試驗(yàn)Ⅰ組患者采用人性化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。對(duì)比兩組患者的SAS評(píng)分（焦慮自評(píng)量表評(píng)分）和對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：與試驗(yàn)Ⅱ組患者相比，試驗(yàn)Ⅰ組患者對(duì)護(hù)理的滿意率更高，接受護(hù)理后其SAS評(píng)分更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施人性化護(hù)理的臨床效果顯著。

人性化護(hù)理；膽結(jié)石手術(shù)；焦慮評(píng)分；對(duì)護(hù)理的滿意度

膽結(jié)石是一種常見的膽道疾病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為劇烈腹痛、發(fā)熱、黃疸等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國居民膽結(jié)石的發(fā)病率高達(dá)10%[1]。相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道指出，對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施人性化護(hù)理的臨床效果理想。為了進(jìn)一步探討對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施人性化護(hù)理的臨床效果，筆者對(duì)在甘肅省天水市甘谷縣人民醫(yī)院接受手術(shù)治療的86例膽結(jié)石患者進(jìn)行了以下研究。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)

被確診患有膽結(jié)石。2）具有進(jìn)行手術(shù)治療的指征。

1.2 研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)

1）合并有其他的膽道疾病。2）存在手術(shù)禁忌證。3）臨床資料缺失。

1.3 研究對(duì)象的基線資料

從2013年1月至2016年7月期間在甘肅省天水市甘谷縣人民醫(yī)院接受手術(shù)治療的膽結(jié)石患者中隨機(jī)選取86例作為研究對(duì)象。采用抽簽分組法將其分為試驗(yàn)Ⅰ組（n=43）和試驗(yàn)Ⅱ組（n=43）。試驗(yàn)Ⅰ組患者中有男23例，女20例；其年齡在34歲至78歲之間，平均年齡（56±1.9）歲。試驗(yàn)Ⅱ組患者中有男21例，女22例；其年齡在38歲至78歲之間，平均年齡（58±1.6）歲。兩組患者的基線資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.4 護(hù)理方法

為試驗(yàn)Ⅱ組患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，包括進(jìn)行病情監(jiān)測、心理護(hù)理等。為試驗(yàn)Ⅰ組患者采用人性化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。具體的護(hù)理方法是：1）在術(shù)前，患者常會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體情況對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，以緩解其不良情緒。耐心地解答患者提出的問題，以消除其心中的疑慮。向患者講解以往治療成功的病例，以增強(qiáng)其對(duì)治療的信心[2]。2）護(hù)理人員根據(jù)患者的文化水平和性格特點(diǎn)詳細(xì)地向其講解有關(guān)膽結(jié)石及手術(shù)治療的知識(shí)、治療期間需要注意的事項(xiàng)。3）在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員為患者準(zhǔn)備好手術(shù)服，并對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。告知患者手術(shù)的流程，向其介紹主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術(shù)護(hù)士，幫助其調(diào)整好心態(tài)[3]。協(xié)助患者進(jìn)行心電圖檢查、腹部B超檢查等術(shù)前檢查，評(píng)估其對(duì)手術(shù)的耐受性，以防止其在術(shù)中發(fā)生意外。4）在術(shù)前3 d，護(hù)理人員告知患者不要吸煙、飲酒，以減少其呼吸道內(nèi)的分泌物，防止其發(fā)生肺部感染。術(shù)前1 d告知患者進(jìn)食流質(zhì)食物，避免進(jìn)食易產(chǎn)氣的食物，以免術(shù)中影響手術(shù)的視野。術(shù)前8 h指導(dǎo)患者禁食禁飲。5）在術(shù)后，護(hù)理人員注意觀察患者有無膽漏、腸穿孔、切口滲液、高碳酸血癥及酸中毒等術(shù)后并發(fā)癥，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行處理。

1.5 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的SAS評(píng)分（焦慮自評(píng)量表評(píng)分）和對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。SAS評(píng)分用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，對(duì)護(hù)理的滿意率用%表示，采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SAS評(píng)分的比較

護(hù)理前，試驗(yàn)Ⅰ組患者的SAS評(píng)分平均為（57.96±6.12）分，試驗(yàn)Ⅱ組患者的SAS評(píng)分平均為（58.27±5.95）分。兩組患者接受護(hù)理前其SAS評(píng)分相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，試驗(yàn)Ⅰ組患者的SAS評(píng)分平均為（31.51±4.73）分，試驗(yàn)Ⅱ組患者的SAS評(píng)分平均為（39.82±5.64）分。兩組患者接受護(hù)理后其SAS評(píng)分均較護(hù)理前明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與試驗(yàn)Ⅱ組患者相比，試驗(yàn)Ⅰ組患者接受護(hù)理后其SAS評(píng)分更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者SAS評(píng)分的比較（分，±s）

表1 兩組患者SAS評(píng)分的比較（分，±s）

組別 SAS評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后試驗(yàn)Ⅰ組（n=43） 57.96±6.12 31.51±4.73試驗(yàn)Ⅱ組（n=43） 58.27±5.95 39.82±5.64 t值 0.2381 7.4029 P值 0.8123 ＜0.05

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的比較

試驗(yàn)Ⅰ組患者中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為非常滿意的患者有31例（占72.09%），為比較滿意的患者有10例（占23.26%），為不滿意的患者有2例（占4.65%）。試驗(yàn)Ⅰ組患者對(duì)護(hù)理的滿意率為95.35%（41/43）。試驗(yàn)Ⅱ組患者中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為非常滿意的患者有26例（占60.47%），為比較滿意的患者有9例（占20.93%），為不滿意的患者有8例（占18.60%）。試驗(yàn)Ⅱ組患者對(duì)護(hù)理的滿意率為81.40%（35/43）。與試驗(yàn)Ⅱ組患者相比，試驗(yàn)Ⅰ組患者對(duì)護(hù)理的滿意率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的比較

3 討論

近年來，膽結(jié)石的發(fā)病率不斷上升。有學(xué)者指出，此病的發(fā)生與飲食因素、遺傳因素等多種因素有關(guān)。相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道指出，對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施人性化護(hù)理能夠緩解其不良情緒，降低其切口感染、尿路感染等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[4-5]。為了進(jìn)一步探討對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施人性化護(hù)理的臨床效果，筆者對(duì)2013年1月至2016年7月期間在甘肅省天水市甘谷縣人民醫(yī)院接受手術(shù)治療的86例膽結(jié)石患者進(jìn)行了平行對(duì)照試驗(yàn)。本研究的結(jié)果顯示，與試驗(yàn)Ⅱ組患者相比，試驗(yàn)Ⅰ組患者對(duì)護(hù)理的滿意率更高，接受護(hù)理后其SAS評(píng)分更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施人性化護(hù)理的臨床效果顯著。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 付東云.人性化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015(6):236-237.

[2] 顏桂香.人性化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014(32):358-359.

[3] 孫春霞.人性化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2015(3):195-196.

[4] 梁樂,魏婷婷,李海燕,等.人性化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,15(71):17-18.

[5] 雒明月.人性化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(4):93-95.

R473

B

2095-7629-（2017）17-0228-02

李喜琴，女，甘肅省天水市甘谷縣人民醫(yī)院主管護(hù)師