周翠萍 ，李 曼 ，楊 婷 ，樊利娟

（1.西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科，陜西 西安 710061；2.西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院采血室，陜西 西安 710061）

對(duì)耳鼻喉科手術(shù)患者進(jìn)行階段性健康教育的效果分析

周翠萍1，李 曼1，楊 婷1，樊利娟2

（1.西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科，陜西 西安 710061；2.西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院采血室，陜西 西安 710061）

目的：探討對(duì)耳鼻喉科手術(shù)患者進(jìn)行階段性健康教育的臨床效果。方法：選取2016年1月至12月期間在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)行耳鼻喉科手術(shù)的78例患者作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為常規(guī)組和教育組（39例/組）。在圍手術(shù)期，對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，為教育組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施階段性健康教育。對(duì)比護(hù)理前后兩組患者對(duì)健康知識(shí)掌握程度的評(píng)分和焦慮評(píng)分。結(jié)果：教育組患者接受護(hù)理后其焦慮評(píng)分低于常規(guī)組患者，其對(duì)健康知識(shí)掌握程度的評(píng)分高于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：階段性健康教育在耳鼻喉科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，能夠緩解患者的焦慮癥狀，提高其對(duì)疾病的認(rèn)知程度。

耳鼻喉科手術(shù)；階段性健康教育；焦慮評(píng)分

進(jìn)行手術(shù)治療是臨床上治療耳鼻喉科疾病的常用方法[1]。有研究指出，對(duì)接受耳鼻喉科手術(shù)的患者實(shí)施階段性健康教育能夠緩解其焦慮癥狀，提高其對(duì)疾病和手術(shù)的認(rèn)識(shí)程度，促進(jìn)其康復(fù)[2]。在本次研究中，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院對(duì)39例接受耳鼻喉科手術(shù)的患者實(shí)施階段性健康教育，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取2016年1月至12月期間在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)行耳鼻喉科手術(shù)的78例患者作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為常規(guī)組和教育組（39例/組）。常規(guī)組患者中有男性20例（占51.28%），女性19例（占48.72%）；其年齡為18～72歲，平均年齡（45.58±4.32）歲；其中有鼻中隔偏曲患者8例，分泌性中耳炎患者9例，慢性扁桃體炎患者10例，慢性鼻竇炎患者12例。教育組患者中有男性21例（占53.85%），女性18例（占46.15%）；其年齡為18～71歲，平均年齡（45.62±4.28）歲；其中有鼻中隔偏曲患者7例，分泌性中耳炎患者8例，慢性扁桃體炎患者11例，慢性鼻竇炎患者13例。兩組患者的基線資料相比，P＞0.05，可進(jìn)行組間對(duì)比分析。

1.2 護(hù)理方法

在圍手術(shù)期內(nèi)，對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括指導(dǎo)其按時(shí)用藥、詳細(xì)地向其介紹實(shí)施手術(shù)的方法、對(duì)其病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)等。為教育組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施階段性健康教育。具體的教育方法是：1）入院后健康教育。在患者入院后，護(hù)理人員主動(dòng)與其進(jìn)行溝通。在溝通的過(guò)程中，應(yīng)考慮到患者可能不方便發(fā)聲，盡量采用打手勢(shì)、在寫(xiě)字板上寫(xiě)字等形式與其進(jìn)行溝通，并適當(dāng)?shù)貙?duì)其進(jìn)行安撫。對(duì)于出現(xiàn)急躁、抑郁等不良情緒的患者，護(hù)理人員應(yīng)采用親切溫柔的語(yǔ)氣對(duì)其進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，了解其內(nèi)心的想法，并盡量滿足其合理要求。告知患者其所患疾病較為常見(jiàn)，不必過(guò)多擔(dān)憂，并詳細(xì)地向其講解實(shí)施手術(shù)的方法及其可能出現(xiàn)的預(yù)后[3]，以消除其心中的顧慮，使其能夠主動(dòng)地配合治療和護(hù)理。2）術(shù)前健康教育。護(hù)理人員告知患者良好的睡眠對(duì)其康復(fù)的重要性，合理為其安排睡眠的時(shí)間，并可在睡前為其播放輕松舒緩的音樂(lè)，以緩解其緊張的情緒。對(duì)于難以入眠的患者，護(hù)理人員可遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥對(duì)其進(jìn)行治療，以確保其睡眠充足。對(duì)于焦慮癥狀較為嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員應(yīng)耐心地對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以平復(fù)其情緒，幫助其盡快入睡。3）術(shù)后健康教育。護(hù)理人員根據(jù)患者的具體情況（麻醉方式、手術(shù)部位等）為其制定科學(xué)合理、切實(shí)可行的護(hù)理方案。詳細(xì)地向患者及其家屬講解術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥，如切口疼痛、滲血、因鼻腔內(nèi)填充藥物而出現(xiàn)的憋悶或鼻腔疼痛癥狀及因氣管切開(kāi)而出現(xiàn)的嗆咳癥狀等[4]。密切觀察患者的病情變化，盡可能為其提供安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。注意保護(hù)患者的個(gè)人隱私，并協(xié)助其取舒適的體位。在對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員可通過(guò)撫摸其背部來(lái)給予其安全感。4）出院指導(dǎo)。在患者出院前，護(hù)理人員根據(jù)其實(shí)際情況，囑咐其定期來(lái)院復(fù)查。向患者發(fā)放康復(fù)溫馨提示卡，提醒其妥善保管，并嚴(yán)格執(zhí)行提示卡上的醫(yī)囑。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察接受護(hù)理前后兩組患者對(duì)健康知識(shí)掌握程度的評(píng)分和焦慮評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。對(duì)健康知識(shí)掌握程度的評(píng)分和焦慮評(píng)分用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮評(píng)分的比較

護(hù)理前，教育組患者的焦慮評(píng)分平均為（58.96±6.23）分，常規(guī)組患者的焦慮評(píng)分平均為（59.15±6.78）分。兩組患者接受護(hù)理前其焦慮評(píng)分相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

護(hù)理后，教育組患者的焦慮評(píng)分平均為（20.68±3.57）分，常規(guī)組患者的焦慮評(píng)分平均為（37.64±5.23）分。教育組患者接受護(hù)理后其焦慮評(píng)分低于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者焦慮評(píng)分的比較（分，±s）

表1 兩組患者焦慮評(píng)分的比較（分，±s）

組別 例數(shù) 實(shí)施護(hù)理前 實(shí)施護(hù)理后 t值 P值常規(guī)組 39 59.15±6.78 37.64±5.23 23.25 0.024教育組 39 58.96±6.23 20.68±3.57 27.64 0.018

2.2 兩組患者對(duì)健康知識(shí)掌握程度評(píng)分的比較

護(hù)理后，教育組患者對(duì)健康知識(shí)掌握程度的評(píng)分平均為（83.24±6.52）分，常規(guī)組患者對(duì)健康知識(shí)掌握程度的評(píng)分平均為（72.36±5.49）分。教育組患者接受護(hù)理后其對(duì)健康知識(shí)掌握程度的評(píng)分高于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.89，P＜0.05）。

3 討論

臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，接受耳鼻喉科手術(shù)的患者常會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張及恐懼等不良情緒。這些不良情緒可嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。有研究指出，對(duì)接受耳鼻喉科手術(shù)的患者實(shí)施階段性健康教育能夠緩解其焦慮癥狀，提高其對(duì)自身所患疾病和手術(shù)方案的認(rèn)識(shí)程度，改善其預(yù)后。為了進(jìn)一步探討階段性健康教育在耳鼻喉科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果，筆者對(duì)2016年1月至12月期間在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)行耳鼻喉科手術(shù)的78例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。本次研究的結(jié)果顯示，與常規(guī)組患者相比，教育組患者接受護(hù)理后其對(duì)健康知識(shí)掌握程度的評(píng)分更高，其焦慮評(píng)分更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述， 對(duì)耳鼻喉科手術(shù)患者進(jìn)行階段性健康教育的臨床效果確切，能夠緩解患者的焦慮癥狀，提高其對(duì)疾病的認(rèn)知程度。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 章映麗，孫業(yè)安. 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者實(shí)施階段性健康教育路徑效果研究[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32(12)：2012-2014.

[2] 楊瑞.耳鼻喉科患者手術(shù)前的心理護(hù)理分析[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014(5)：117-118.

[3] 鄭曉燕，羅梨芳，鄭少梅. 微信在護(hù)理管理工作中的應(yīng)用效果[J]護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，12(10)：100-101．

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