于 瓊

（山西省太原市西山煤礦總醫(yī)院，山西 太原 030053）

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果探究

于 瓊

（山西省太原市西山煤礦總醫(yī)院，山西 太原 030053）

目的：探究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2015年1月至2016年1月期間在山西省太原市西山煤礦總醫(yī)院接受手術(shù)治療的100例患者作為研究對(duì)象。該院于2015年7月起開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。將實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前接診的50例患者作為對(duì)照組，將實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后接診的50例患者作為觀察組。比較兩組患者對(duì)物品管理、消毒隔離滿意程度的評(píng)分、手術(shù)準(zhǔn)備的時(shí)間和手術(shù)持續(xù)的時(shí)間。結(jié)果：1）與對(duì)照組患者相比，觀察組患者對(duì)物品管理、消毒隔離滿意程度的評(píng)分均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2）觀察組患者手術(shù)準(zhǔn)備的平均時(shí)間和手術(shù)持續(xù)的平均時(shí)間分別為（35.8±4.8）min、（95.4±11.4）min。對(duì)照組患者手術(shù)準(zhǔn)備的平均時(shí)間和手術(shù)持續(xù)的平均時(shí)間分別為（49.5±3.9）min、（124.5±8.9）min。與對(duì)照組患者相比，觀察組患者手術(shù)準(zhǔn)備的時(shí)間和手術(shù)持續(xù)的時(shí)間均更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。討論：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，能夠提高手術(shù)的效率和患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；手術(shù)室護(hù)理；滿意度

近年來(lái)，隨著患者及患者家屬維權(quán)意識(shí)的逐漸增強(qiáng)，他們對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的要求越來(lái)越高[1]。有研究指出，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可有效地降低患者院內(nèi)感染的發(fā)生率。為了進(jìn)一步探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果，筆者對(duì)2015年1月至2016年1月期間在山西省太原市西山煤礦總醫(yī)院接受手術(shù)治療的100例患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)

年齡＞20歲。2）手術(shù)前精神狀態(tài)較好。3）自愿參與本研究。

1.2 研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)

1）合并有嚴(yán)重的感染性疾病。2）合并有精神障礙或認(rèn)知障礙。3）存在進(jìn)行手術(shù)治療的禁忌證[2]。

1.3 研究對(duì)象的臨床資料

選取2015年1月至2016年1月期間在山西省太原市西山煤礦總醫(yī)院接受手術(shù)治療的100例患者作為研究對(duì)象。該院于2015年7月起開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。將實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前接診的50例患者作為對(duì)照組，將實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后接診的50例患者作為觀察組。觀察組患者中有男性26例，女性24例；其年齡為18～71歲，平均年齡（56.3±4.1）歲；其體重為45～86kg，平均體重（61.2±9.0）kg；其中有婦產(chǎn)科疾病患者20例，骨外科疾病患者19例，普外科疾病患者11例。對(duì)照組患者中有男性25例，女性25例；其年齡為20～71歲，平均年齡（55.4±4.1）歲；其體重為40～86kg，平均體重（55.4±9.0）kg；其中有婦產(chǎn)科疾病患者23例，骨外科疾病患者17例，普外科疾病患者10例。兩組患者的性別、年齡、體重等臨床資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.4 護(hù)理方法

兩組患者均接受常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理，包括對(duì)其進(jìn)行健康宣教、指導(dǎo)其掌握術(shù)中配合的方法、向其講解術(shù)后注意事項(xiàng)等。在護(hù)理人員對(duì)觀察組患者進(jìn)行護(hù)理期間，對(duì)護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。具體的管理方法如下：1）建立手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組。由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)手術(shù)室隔離與消毒制度的落實(shí)與監(jiān)督。小組長(zhǎng)應(yīng)定時(shí)抽查手術(shù)室的清潔工作，督促小組成員嚴(yán)格遵照醫(yī)院醫(yī)療廢物處理原則做好一次性醫(yī)療用品的處理工作。2）加強(qiáng)手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境管理。護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)對(duì)手術(shù)室進(jìn)行徹底的清掃，做好手術(shù)室內(nèi)床、物體表面及手術(shù)燈表面的清潔與消毒工作。3）加強(qiáng)手術(shù)室物品的管理。安排專職人員對(duì)手術(shù)室物品進(jìn)行管理，由其對(duì)消毒后的手術(shù)室物品進(jìn)行核查。將各種手術(shù)器械、用具及敷料等手術(shù)用品分門別類地放置好，并確認(rèn)其是否無(wú)菌。4）加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。定期對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，以強(qiáng)化其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)[3]。

1.5 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者對(duì)物品管理、消毒隔離滿意程度的評(píng)分、手術(shù)準(zhǔn)備的時(shí)間和手術(shù)持續(xù)的時(shí)間[4]。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。對(duì)物品管理、消毒隔離滿意程度的評(píng)分、手術(shù)準(zhǔn)備的時(shí)間和手術(shù)持續(xù)的時(shí)間用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者對(duì)物品管理、消毒隔離滿意程度的評(píng)分

觀察組患者對(duì)物品管理、消毒隔離滿意程度的平均評(píng)分分別為（98.5±1.9）分、（98.5±1.7）分。對(duì)照組患者對(duì)物品管理、消毒隔離滿意程度的平均評(píng)分分別為（93.5±4.5）分、（93.4±5.2）分。與對(duì)照組患者相比，觀察組患者對(duì)物品管理、消毒隔離滿意程度的評(píng)分均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患者的手術(shù)完成效率

觀察組患者手術(shù)準(zhǔn)備的平均時(shí)間和手術(shù)持續(xù)的平均時(shí)間分別為（35.8±4.8）min、（95.4±11.4）min。對(duì)照組患者手術(shù)準(zhǔn)備的平均時(shí)間和手術(shù)持續(xù)的平均時(shí)間分別為（49.5±3.9）min、（124.5±8.9）min。與對(duì)照組患者相比，觀察組患者手術(shù)準(zhǔn)備的時(shí)間和手術(shù)持續(xù)的時(shí)間均更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度和手術(shù)完成效率（±s）

表1 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度和手術(shù)完成效率（±s）

組別 例數(shù)手術(shù)持續(xù)時(shí)間（min）觀察組 50 98.5±1.9 98.5±1.7 35.8±4.8 95.4±11.4對(duì)照組 50 93.5±4.5 93.4±5.2 49.5±3.9 124.5±8.9 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05患者滿意度 手術(shù)完成效率對(duì)物品管理滿意程度的評(píng)分（分）對(duì)消毒隔離滿意程度的評(píng)分（分）手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間（min）

3 討論

手術(shù)室是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)最高的醫(yī)療場(chǎng)所之一。近年來(lái)，隨著患者及其家屬維權(quán)意識(shí)的逐漸增強(qiáng)，他們對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的要求越來(lái)越高。有研究指出，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可有效地降低患者院內(nèi)感染的發(fā)生率，提高其對(duì)護(hù)理的滿意度[5-6]。為了進(jìn)一步探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果，筆者對(duì)2015年1月至2016年1月期間在山西省太原市西山煤礦總醫(yī)院接受手術(shù)治療的100例患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。本次研究的結(jié)果顯示，與對(duì)照組患者相比，觀察組患者對(duì)物品管理、消毒隔離滿意程度的評(píng)分均更高，其手術(shù)準(zhǔn)備的時(shí)間和手術(shù)持續(xù)的時(shí)間均更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，能夠提高手術(shù)的效率和患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

[1] 郁蜀瑩.風(fēng)險(xiǎn)因素管理護(hù)理在降低手術(shù)室感染率中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015(14):93-95,109.

[2] 楊青青.風(fēng)險(xiǎn)因素管理護(hù)理用于降低手術(shù)室感染率中的管理方法及效果[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2016(2):243-245.

[3] 楊會(huì)仙.風(fēng)險(xiǎn)因素管理護(hù)理在控制手術(shù)室感染中的效果分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016(2):254-255.

[4] 呂紅.風(fēng)險(xiǎn)管理理論在手術(shù)室護(hù)理管理中的運(yùn)用與效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016(13):21-23.

[5] 王小菊.普通外科手術(shù)患者院內(nèi)感染與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性研究[J]. 華西醫(yī)學(xué),2013(8):1172-1174.

[6] 黃小鳳.人性化管理用于手術(shù)室安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防效果探討[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014(7):273-274.

R473

B

2095-7629-（2017）17-0215-02

于瓊，女，1978年10月出生，山西省太原市人，本科學(xué)歷，現(xiàn)為山西省太原市西山煤電集團(tuán)職工總醫(yī)院手術(shù)室主管護(hù)師