李楠楠

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

對(duì)接受手術(shù)治療的子宮肌瘤患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理的效果探討

李楠楠

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

目的：探討對(duì)接受手術(shù)治療的子宮肌瘤患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理的臨床效果。方法：選取2015年3月至2016年12月期間在徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院接受手術(shù)治療的93例子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為研究Ⅰ組和研究Ⅱ組。對(duì)研究Ⅰ組患者進(jìn)行普通護(hù)理，對(duì)研究Ⅱ組患者進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理。對(duì)比兩組患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、拆線的時(shí)間、術(shù)后首次下床的時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率、對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度、住院的時(shí)間及費(fèi)用。結(jié)果：與研究Ⅰ組患者相比，研究Ⅱ組患者住院的時(shí)間、拆線的時(shí)間和術(shù)后首次下床的時(shí)間均更短，其住院的費(fèi)用更少，接受護(hù)理后其焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率均更低，其對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)接受手術(shù)治療的子宮肌瘤患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理的臨床效果顯著，能夠促進(jìn)其康復(fù)。

子宮肌瘤；精細(xì)化護(hù)理；焦慮評(píng)分；抑郁評(píng)分

子宮肌瘤是臨床上常見(jiàn)的一種女性生殖系統(tǒng)疾病。進(jìn)行手術(shù)切除治療是臨床上治療該病的主要手段[1]。但在圍手術(shù)期內(nèi)，子宮肌瘤患者因不了解手術(shù)的實(shí)施方法和擔(dān)心預(yù)后不佳，常會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒[2]。相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道指出，對(duì)接受手術(shù)治療的子宮肌瘤患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理可有效地緩解其負(fù)面情緒。為了進(jìn)一步探討對(duì)接受手術(shù)治療的子宮肌瘤患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理的臨床效果，筆者對(duì)在徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院接受手術(shù)治療的93例子宮肌瘤患者進(jìn)行了分組對(duì)照研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2016年12月期間在徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院接受手術(shù)治療的93例子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為研究Ⅰ組和研究Ⅱ組。研究Ⅰ組47例患者的平均年齡為（45.1±9.6）歲。研究Ⅱ組46例患者的平均年齡為（46.8±9.1）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 護(hù)理方法

在這兩組患者接受手術(shù)治療期間，對(duì)研究Ⅰ組患者進(jìn)行普通護(hù)理，對(duì)研究Ⅱ組患者進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理。護(hù)理方法是：1）在患者入院后，護(hù)理人員詳細(xì)地向其講解有關(guān)子宮肌瘤的知識(shí)，糾正其對(duì)該病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，告知其子宮肌瘤是一種良性腫瘤。向患者介紹病區(qū)的環(huán)境，以緩解其緊張的情緒。確?；颊吣軌虮３至己玫男膽B(tài)、獲得充分的休息。2）巨大子宮肌瘤患者可因腫瘤壓迫局部組織而出現(xiàn)排尿、排便不暢的癥狀。在發(fā)生這種情況時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑為患者留置導(dǎo)尿管，并使用緩瀉劑對(duì)其進(jìn)行治療，以緩解其尿潴留、便秘等癥狀。3）在術(shù)后第1 d，護(hù)理人員對(duì)患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)進(jìn)行密切觀察，并協(xié)助其取正確的體位。在術(shù)后2～3 d，護(hù)理人員注意觀察患者切口的愈合情況，并鼓勵(lì)、協(xié)助其進(jìn)行下床活動(dòng)，以促進(jìn)其排氣。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)為患者制定合理的飲食計(jì)劃，指導(dǎo)其多食用清淡、易消化、富含維生素和蛋白質(zhì)的流質(zhì)食物，禁止其進(jìn)食辛辣刺激的食物。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0軟件進(jìn)行分析處理。焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、拆線的時(shí)間、術(shù)后首次下床的時(shí)間、住院的時(shí)間及費(fèi)用以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率、對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率以%表示，采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理后兩組患者負(fù)面情緒評(píng)分的比較

護(hù)理后，研究Ⅱ組患者的焦慮評(píng)分平均為（43.2±5.3）分，其抑郁評(píng)分平均為（47.6±6.9）分；研究Ⅰ組患者的焦慮評(píng)分平均為（48.7±6.1）分，其抑郁評(píng)分平均為（52.4±7.8）分。

研究Ⅱ組患者接受護(hù)理后其焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分均低于研究Ⅰ組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理后兩組患者負(fù)面情緒評(píng)分的比較（分，±s）

表1 護(hù)理后兩組患者負(fù)面情緒評(píng)分的比較（分，±s）

組別 例數(shù) 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分研究Ⅰ組 47 48.7±6.1 52.4±7.8研究Ⅱ組 46 43.2±5.3 47.6±6.9 t值 4.637 3.141 P值 0.000 0.002

2.2 兩組患者住院時(shí)間和住院費(fèi)用的比較

研究Ⅱ組患者住院的時(shí)間平均為（7.13±1.15）d，其住院的費(fèi)用平均為（2332.56±141.02）元。研究Ⅰ組患者住院的時(shí)間平均為（8.01±1.58）d，其住院的費(fèi)用平均為（2457.47±153.88）元。研究Ⅱ組患者住院的時(shí)間短于研究Ⅰ組患者，其住院的費(fèi)用少于研究Ⅰ組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者住院時(shí)間和住院費(fèi)用的比較（±s）

表2 兩組患者住院時(shí)間和住院費(fèi)用的比較（±s）

組別 例數(shù) 住院的時(shí)間（d） 住院的費(fèi)用（元）研究Ⅰ組 47 8.01±1.58 2457.47±153.88研究Ⅱ組 46 7.13±1.15 2332.56±141.02 t值 3.065 4.079 P值 0.003 0.000

2.3 兩組患者拆線時(shí)間和術(shù)后首次下床時(shí)間的比較

研究Ⅱ組患者拆線的時(shí)間平均為（7.04±0.71）d，其術(shù)后首次下床的時(shí)間平均為（15.47±2.24）h。研究Ⅰ組患者拆線的時(shí)間平均為（7.87±0.79）d，其術(shù)后首次下床的時(shí)間平均為（19.32±4.61）h。研究Ⅱ組患者拆線的時(shí)間和術(shù)后首次下床的時(shí)間均短于研究Ⅰ組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表3。

表3 兩組患者拆線時(shí)間和術(shù)后首次下床時(shí)間的比較（±s）

表3 兩組患者拆線時(shí)間和術(shù)后首次下床時(shí)間的比較（±s）

組別 例數(shù) 拆線的時(shí)間（d） 術(shù)后首次下床的時(shí)間（h）研究Ⅰ組 47 7.87±0.79 19.32±4.61研究Ⅱ組 46 7.04±0.71 15.47±2.24 t值 4.042 3.779 P值 0.000 0.000

2.4 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意率的比較

研究Ⅱ組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為4.35%，其對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率為86.96%。研究Ⅰ組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為19.15%，其對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率為59.57%。研究Ⅱ組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低于研究Ⅰ組患者，其對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率高于研究Ⅰ組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表4。

表4 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意率的比較

3 討論

子宮肌瘤是臨床上常見(jiàn)的一種女性生殖系統(tǒng)疾病。此病的發(fā)病率較高[3]。進(jìn)行手術(shù)切除治療是臨床上治療子宮肌瘤的主要手段。但在圍手術(shù)期內(nèi)，子宮肌瘤患者因不了解手術(shù)的實(shí)施方法和擔(dān)心預(yù)后不佳，常會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒。這些負(fù)面情緒可嚴(yán)重影響患者治療的效果和預(yù)后[4-5]。相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道指出，對(duì)接受手術(shù)治療的子宮肌瘤患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理可有效地緩解其負(fù)面情緒，改善其預(yù)后[6-7]。本次研究的結(jié)果顯示，與研究Ⅰ組患者相比，研究Ⅱ組患者住院的時(shí)間、拆線的時(shí)間和術(shù)后首次下床的時(shí)間均更短，其住院的費(fèi)用更少，接受護(hù)理后其焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率均更低，其對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這與劉曉艷等[8]的研究結(jié)果相似。

綜上所述，對(duì)接受手術(shù)治療的子宮肌瘤患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理的臨床效果顯著，能夠促進(jìn)其康復(fù)。

[1] 王麗紅. 臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志, 2016, 1（1）:138-140.

[2] 金轉(zhuǎn)蘭. 臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].甘肅醫(yī)藥, 2016, 35（12）:945-947.

[3] 王秀娟, 何淑紅. 臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的效果探討[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2017, 15（1）:188-189.

[4] 張冬紅, 牛建清, 楊素梅. VEGF、MMP-2和TNF-α在子宮肌瘤組織中的表達(dá)及臨床意義[J]. 中國(guó)老年學(xué), 2015, 35（14）:3912-3914.

[5] 徐曉艷. 臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 河北醫(yī)學(xué), 2016, 22（8）:1377-1378.

[6] 張榮花. 臨床路徑護(hù)理對(duì)子宮肌瘤患者圍手術(shù)期負(fù)性情緒及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究, 2017, 26（2）:362-363.

[7] 樂(lè)炎芳, 曾燕, 李瑋琛,等. 臨床路徑用于子宮肌瘤患者圍手術(shù)期臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2016, 11（8）:222-223.

[8] 劉曉艷, 孫紅運(yùn), 苗麗竺. 臨床路徑在子宮肌瘤患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué), 2016（1）:145-146.

R473

B

2095-7629-（2017）17-0202-03

李楠楠，女，1988年7月出生，本科學(xué)歷，護(hù)師