張少博

（濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院，山東 濰坊 261000）

用平肝降壓湯治療高血壓性頭痛的效果探討

張少博

（濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院，山東 濰坊 261000）

目的：分析用平肝降壓湯治療高血壓性頭痛的臨床療效。方法：將2015年1月至2016年12月期間某醫(yī)院收治的100例高血壓性頭痛患者作為研究對(duì)象。將這100例患者隨機(jī)分為A組和B組，每組各有50例患者。對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上為B組患者加用平肝降壓湯進(jìn)行治療。然后，比較兩組患者治療的總有效率及其血壓值和心臟彩超EF（射血分?jǐn)?shù)）值。結(jié)果：B組患者治療的總有效率高于A組患者，在進(jìn)行治療后其舒張壓、收縮壓均低于A組患者，其心臟彩超EF值高于A組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用平肝降壓湯治療高血壓性頭痛的效果顯著，可有效地改善患者的臨床癥狀，降低其血壓水平。

平肝降壓湯；高血壓性頭痛；血壓水平；心臟彩超EF值

高血壓是臨床上常見的慢性疾病，此病屬于心血管綜合征。頭痛是高血壓病患者常見的臨床癥狀之一。相關(guān)的調(diào)查結(jié)果顯示，高血壓性頭痛患者占所有高血壓患者的80%左右。高血壓性頭痛患者的主要癥狀為自覺頭腦不清、腦部隱痛等，病情嚴(yán)重時(shí)其還會(huì)出現(xiàn)昏厥或指尖乏力麻木等癥狀。目前，臨床上主要使用硝苯地平緩釋片對(duì)高血壓性頭痛患者進(jìn)行治療，但效果并不理想。中醫(yī)認(rèn)為，高血壓性頭痛是因肝腎陰虧引起的肝陽(yáng)亢盛、陰陽(yáng)失調(diào)，使痰阻于內(nèi)所致，故在治療時(shí)應(yīng)以疏肝化瘀、降壓止痛為原則。為了進(jìn)一步提高治療高血壓性頭痛的臨床效果，筆者對(duì)50例此病患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用平肝降壓湯進(jìn)行治療，取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究的對(duì)象為2015年1月至2016年12月期間某醫(yī)院收治的100例高血壓性頭痛患者。本次研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)為：1）患者的病情均符合《中國(guó)高血壓防治指南》中關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并被確診。2）患者均有頭痛的癥狀。3）患者均自愿參與本次研究，且能夠配合隨訪調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)為：1）無(wú)頭痛癥狀的高血壓患者。2）無(wú)法配合本次研究和隨訪調(diào)查的患者。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。將這100例患者隨機(jī)分為A組和B組，每組各有50例患者。在A組的50例患者中，有男性23例，女性27例；其年齡在57歲～73歲之間，平均為（62.4±4.6）歲；其病程為7個(gè)月～13年，平均為（4.1±1.2）年。在B組的50例患者中，有男性26例，女性24例；其年齡在55歲～72歲之間，平均為（60.1±4.4）歲；其病程為6個(gè)月～12年，平均為（4.3±1.5）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，具體的方法為：讓患者每次口服10㎎的硝苯地平緩釋片，每天服兩次。在此基礎(chǔ)上，為B組患者加用平肝降壓湯進(jìn)行治療。平肝降壓湯的藥物組成為：全蝎5g、天麻15g、茯苓15g、菊花15g、白芍15g、川芎20g、鉤藤25g、石決明30g、牛膝30g。將上述藥物用600mL的清水煎煮至剩余200mL的藥液，每天服一劑。對(duì)兩組患者均連續(xù)進(jìn)行15天的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療的總有效率及其血壓值和心臟彩超EF（射血分?jǐn)?shù)）值。參照相關(guān)的文獻(xiàn)[1]，將兩組患者的臨床療效分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)等級(jí)。1）顯效：患者的臨床癥狀完全消失。2）有效：患者的臨床癥狀得到有效的緩解。3）無(wú)效：患者的臨床癥狀無(wú)明顯改善。總有效率＝（顯效的例數(shù)＋有效的例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

B組患者治療的總有效率高于A組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 治療前后兩組患者血壓值及心臟彩超F(xiàn)E值的比較

治療前，兩組患者的舒張壓、收縮壓及心臟彩超EF相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)過治療，B組患者的舒張壓、收縮壓均低于A組患者，B組患者的心臟彩超EF值高于A組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 治療前后兩組患者血壓及心臟彩超F(xiàn)E值變化的比較（±s）

表2 治療前后兩組患者血壓及心臟彩超F(xiàn)E值變化的比較（±s）

注：a與治療前相比，P＜0.05；b與A組相比，P＜0.05。

組別 時(shí)間 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）心臟彩超EF值（%）A組 治療前 154.42±13.63 93.51±11.42 54.21±3.24治療后 135.52±5.54a 83.31±5.22a 55.32±3.23a B組 治療前 155.63±13.52 92.34±10.52 55.42±3.46治療后 113.54±6.53ab 78.21±6.42ab 60.55±2.56ab

3 討論

高血壓是導(dǎo)致患者出現(xiàn)心腦肝腎疾病的高危因素。大量的臨床資料表明，約有20%的急性冠狀動(dòng)脈破裂、40%的缺血性腦卒中及60%的出血性腦卒中均是由高血壓所引發(fā)的。長(zhǎng)期持續(xù)的高血壓狀態(tài)不僅會(huì)增加患者的心臟負(fù)荷，還會(huì)加重其冠狀動(dòng)脈動(dòng)脈硬化的程度，從而誘發(fā)冠心病[2]。頭痛是高血壓患者最常見的癥狀。中醫(yī)認(rèn)為，肝陽(yáng)上亢及陰陽(yáng)失調(diào)是造成高血壓性頭痛的主要原因[3]。筆者認(rèn)為，采用平肝降壓湯進(jìn)行治療能夠有效地改善高血壓性頭痛患者的臨床癥狀。平肝降壓湯中的全蝎具有息風(fēng)止痙、活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)之功效，牛膝能夠加強(qiáng)全蝎活血化瘀之功效，天麻、鉤藤、菊花和石決明均具有平肝潛陽(yáng)、降火化瘀之功效，白芍具有養(yǎng)血柔肝、緩中止痛之功效，茯苓具有益氣健脾、利尿滲濕之功效，川芎具有行氣開郁、活血止痛之功效[4]?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究證明，天麻、牛膝及石決明均具有擴(kuò)張血管的效果，能夠加速氣血的運(yùn)行；茯苓能夠改善血液循環(huán)；鉤藤和全蝎具有阻斷神經(jīng)節(jié)的功效，能夠有效地降低血壓。上述諸藥合用制成的平肝降壓湯具有疏肝化瘀、降壓止痛之功效，對(duì)高血壓性頭痛具有很好的治療效果，可有效地改善患者頭痛的癥狀。本研究的結(jié)果證實(shí)，用平肝降壓湯治療高血壓性頭痛的效果顯著，能夠有效地改善患者的臨床癥狀，降低其血壓水平。

[1] 陳國(guó)成，白麗丹.自擬平肝降壓湯治療老年高血壓60例[J].上海中醫(yī)藥雜志，2015，39(11):20-21.

[2] 鞏德玉，李滿榮.健脾平肝降壓湯配合西藥治療高血壓的療效探討[J].中外女性健康研究，2015，23(1):221-222.

[3] 陳玉梅.西醫(yī)常規(guī)療法聯(lián)合平肝降壓湯治療高血壓合并高血脂患者的臨床效果[J].大家健康（下旬版），2016，10(9):150-151.

[4] 潘力弢，李曉萍，初虹，等.健脾平肝降壓湯治療高血壓病動(dòng)態(tài)血壓觀察[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2014，11(5):750-751.

R255

B

2095-7629-（2017）17-0191-02

張少博，男，漢族，山東省青州市人，1988年1月22日出生，助教（初級(jí)）