吳竹筠

（江蘇省鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

用鹽酸左氧氟沙星與氧氟沙星治療盆腔炎的效果對比

吳竹筠

（江蘇省鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

目的：比較使用鹽酸左氧氟沙星和氧氟沙星治療盆腔炎的效果。方法：選取近幾年江蘇省鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院收治的112例盆腔炎患者作為研究對象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將這些患者分為甲組和乙組。為甲組患者使用鹽酸左氧氟沙星進(jìn)行治療。為乙組患者使用氧氟沙星進(jìn)行治療。然后比較兩組患者治療的效果及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：甲組患者病情的痊愈率及治療的總有效率均高于乙組患者，其不良反應(yīng)的發(fā)生率低于乙組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：使用鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的效果顯著，安全性較高。

鹽酸左氧氟沙星；氧氟沙星；盆腔炎；治療效果；不良反應(yīng)

盆腔炎（pelvic inflammatory disease, PID）是指包括盆腔腹膜炎、子宮內(nèi)膜炎及輸卵管炎等疾病的女性上生殖道感染性疾病[1]。女性在性活躍期發(fā)生盆腔炎的幾率較高。盆腔炎患者的炎癥可局限在某一部位，也可能累及多個(gè)器官。導(dǎo)致盆腔炎的病原體可分為內(nèi)源性病原體和外源性病原體，其中，內(nèi)源性病原體主要為陰道內(nèi)寄居的微生物群（陰道內(nèi)寄居的需氧菌和厭氧菌混合感染可引發(fā)盆腔炎），外源性病原體主要是淋病奈瑟菌及沙眼衣原體等性傳播疾病的病原體。臨床上主要使用抗生素治療盆腔炎。氧氟沙星和鹽酸左氧氟沙星是臨床上常用的兩種抗生素。為比較使用鹽酸左氧氟沙星和氧氟沙星治療盆腔炎的效果，江蘇省鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院對近幾年收治的112例盆腔炎患者分別使用鹽酸左氧氟沙星和氧氟沙星進(jìn)行治療，并將使用不同藥物進(jìn)行治療患者的治療效果進(jìn)行了對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2014年7月至2016年6月期間蘇省鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院收治的112例盆腔炎患者。對這些患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：1）病情均符合臨床上關(guān)于盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）在參加本次研究前三個(gè)月內(nèi)未發(fā)生嚴(yán)重的外傷。3）在參加本次研究前三個(gè)月內(nèi)未接受過手術(shù)治療。4）未合并嚴(yán)重的心腦血管疾病及心、肝、腎等臟器的疾病。5）未患有精神疾病及神經(jīng)系統(tǒng)疾病。6）未患有其他炎癥性疾病。7）自愿簽署本次研究的知情同意書。對這些患者的排除標(biāo)準(zhǔn)為：1）存在闌尾炎、輸卵管妊娠流產(chǎn)或孕囊破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)及破裂等腹腔或盆腔急癥。2）對抗生素過敏。3）處于妊娠期。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將這些患者分為甲組（n=56）和乙組（n=56）。甲組患 者的年齡為19～35歲，平均年齡為(26.61±5.91)歲；其病程為1～10個(gè)月，平均病程為(3.14±2.99)個(gè)月。乙組患者的年齡為20～39歲，平均年齡為(27.02±6.93)歲；其病程為1～10個(gè)月，平均病程為(3.44±2.78)個(gè)月。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

為甲組患者使用鹽酸左氧氟沙星進(jìn)行治療。具體的方法是：將0.2 g的鹽酸左氧氟沙星注射液( 山西普德藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）加入到100 mL濃度為0.9%的氯化鈉溶液中，為患者進(jìn)行靜脈滴注，每天滴注2次。為乙組患者使用氧氟沙星進(jìn)行治療。具體的方法是：將0.4 g的氧氟沙星注射液(北京雙鶴藥業(yè)生產(chǎn))加入到100 mL濃度為0.9%的氯化鈉溶液中，為患者靜脈滴注，每天滴注2次。兩組患者均連續(xù)治療14 d。治療期間讓患者注意保持外陰清潔。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療的效果。痊愈：患者陰道分泌物增多及下腹痛等臨床癥狀消失。顯效：患者陰道分泌物增多及下腹痛等臨床癥狀得到明顯的緩解。有效：患者陰道分泌物增多及下腹痛等臨床癥狀得到輕度的緩解。無效：患者陰道分泌物增多及下腹痛等臨床癥狀未得到緩解或在加重?？傆行?(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計(jì)治療期間兩組患者發(fā)生惡心嘔吐、腹痛、肝功能障礙、頭暈頭痛等并發(fā)癥的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的效果

甲組患者病情的痊愈率及治療的總有效率均高于乙組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療的效果

2.2 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況

甲組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于乙組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表1 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況 [n（%）]

3 討論

盆腔炎的主要發(fā)病人群是15～25歲的青年女性。其中性功能較活躍甚至亢進(jìn)、性生活頻繁、有多個(gè)性伴侶及發(fā)生初次性行為時(shí)年齡過小的女性發(fā)生盆腔炎的幾率較高。此外，不注意個(gè)人陰部衛(wèi)生、在經(jīng)期發(fā)生性行為及機(jī)體免疫力較低的女性也易罹患此病[2]。盆腔炎是導(dǎo)致很多女性不孕的主要因素，也是引發(fā)宮外孕的高危因素之一。盆腔炎可影響患者生殖系統(tǒng)的自我防御功能，使其容易罹患其他婦科疾病。

臨床上主要使用抗生素治療盆腔炎。氧氟沙星是臨床上比較常用的一種喹諾酮類抗菌藥。該藥可抑制病菌DNA轉(zhuǎn)錄酶的合成，從而阻止病菌合成遺傳物質(zhì)和蛋白質(zhì)，進(jìn)而殺滅細(xì)菌。氧氟沙星的抗菌譜較廣，可用于治療泌尿生殖系統(tǒng)及消化系統(tǒng)感染，且效果顯著。但氧氟沙星具有一定的腎毒性。使用氧氟沙星治療盆腔炎時(shí)，患者易發(fā)生頭暈頭痛、腹瀉腹脹及肝功能異常等不良反應(yīng)。鹽酸左氧氟沙星是人工合成的第三代喹諾酮類藥物，是氧氟沙星的光學(xué)異構(gòu)體。與氧氟沙星相比，鹽酸左氧氟沙星的生物利用率更高，抗菌譜更廣，在局部組織中藥物濃度更高[3]。鹽酸左氧氟沙星除了具有殺菌功能外，還具有一定的溶菌功能。本次研究的結(jié)果顯示，使用鹽酸左氧氟沙星進(jìn)行治療的甲組患者，其病情的痊愈率及治療的總有效率均高于使用氧氟沙星進(jìn)行治療的乙組患者，其不良反應(yīng)的發(fā)生率低于乙組患者。這與國內(nèi)外相關(guān)研究的結(jié)果相一致。據(jù)統(tǒng)計(jì)，盆腔炎的復(fù)發(fā)率高達(dá)30%以上。臨床醫(yī)生除了對盆腔炎患者進(jìn)行藥物治療外，還應(yīng)對其進(jìn)行性衛(wèi)生教育，讓其保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，以免其病情復(fù)發(fā)。此外，臨床醫(yī)生還應(yīng)告知此類患者在病情復(fù)發(fā)時(shí)積極到醫(yī)院接受對癥治療，以免延誤其病情。

綜上所述，使用鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的效果顯著，安全性較高。

[1] 許瑜.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性評估[J].健康前沿,2016,23(7):78-79.

[2] 石慶蘭.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性評估[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(15):78-79.

[3] 孫艷輝.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性評估[J].今日健康,2016,15(1):109.

R711.3

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2095-7629-（2017）17-0156-02