林 娟

(惠州市第一人民醫(yī)院藥學(xué)部，廣東 惠州 516001)

金蓮花顆粒與羚羊清肺顆粒治療小兒肺炎支原體肺炎的效果分析

林 娟

(惠州市第一人民醫(yī)院藥學(xué)部，廣東 惠州 516001)

目的：探討金蓮花顆粒與羚羊清肺顆粒治療小兒肺炎支原體肺炎的效果。方法：將近期惠州市第一人民醫(yī)院收治的100例肺炎支原體肺炎患兒隨機分為金蓮花組和羚羊清肺組。兩組患兒均使用阿奇霉素顆粒進行治療。在此基礎(chǔ)上，為金蓮花組患兒使用金蓮花顆粒進行治療，為羚羊清肺組患兒使用羚羊清肺顆粒進行治療。然后比較兩組患兒治療的效果、臨床癥狀消失的時間及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：兩組患兒各種臨床癥狀消失的時間及治療的總有效率相比，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。討論：與使用阿奇霉素聯(lián)合金蓮花顆粒相比，對肺炎支原體肺炎患兒使用阿奇霉素顆粒聯(lián)合羚羊清肺顆粒進行治療的效果顯著，可快速緩解其臨床癥狀，安全性較高。

小兒；肺炎支原體肺炎；阿奇霉素顆粒；羚羊清肺顆粒；金蓮花顆粒

小兒肺炎支原體肺炎是一種呼吸系統(tǒng)疾病。該病患兒若未能接受及時有效的治療，可發(fā)生呼吸系統(tǒng)損傷，甚至出現(xiàn)肺外并發(fā)癥，影響其神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的功能[1]。阿奇霉素是臨床上常用于治療肺炎支原體肺炎的藥物，但其療效并不理想。在本次研究中，惠州市第一人民醫(yī)院對近期收治的部分肺炎支原體肺炎患兒在使用阿奇霉素顆粒進行治療的基礎(chǔ)上，分別加用羚羊清肺顆?；蚪鹕徎w粒進行治療，并將使用不同藥物患兒的治療效果進行對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員會批準(zhǔn)，將2016年1月至2017年1月期間惠州市第一人民醫(yī)院收治的100例肺炎支原體肺炎患兒作為本次研究的對象。對這些患兒的納入標(biāo)準(zhǔn)為：1）病情符合肺炎支原體肺炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）未患有重大的先天性疾病。3）不存在精神障礙。4）不對本次研究中使用的藥物過敏。5）能配合完成本次研究。6）其監(jiān)護人對本次研究知情同意。隨機將這些患兒分為金蓮花組（n=50）和羚羊清肺組（n=50）。金蓮花組患兒中有男性患兒31例（62%），女性患兒19例（38%），平均年齡為（8.7±1.5）歲。羚羊清肺組患兒中有男性患兒30例（60%），女性患兒20例（40%），平均年齡為（9.1±1.8）歲。這些患兒的臨床癥狀為心悸、胸痛、咳嗽、咽痛及持續(xù)性高熱等。兩組患兒的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

讓兩組患兒均每天口服1次阿奇霉素顆粒（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20063898，規(guī)格：0.1 g×24包/盒，生產(chǎn)廠家：湖南千金湘江藥業(yè)股份有限公司）。首次使用劑量為10 mg/kg（每天用藥的最大劑量不得超過0.5 g）。之后每次使用劑量為5 mg/kg（每天用藥的最大劑量不得超過0.25 g）。在此基礎(chǔ)上， 讓金蓮花組患兒每天口服3次金蓮花顆粒（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z10920022，規(guī)格：8 g/袋，生產(chǎn)廠家：承德天原藥業(yè)有限公司）。年齡＜6個月的患兒每次服2.0～3.0 g。年齡為6個月～1歲的患兒每次服3.0～4.0 g。年齡為1～3歲的患兒每次服4.0～5.0 g。年齡＞3歲的患兒每次服5.0～8.0 g。讓羚羊清肺組患兒每天口服3次羚羊清肺顆粒（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20003104，規(guī)格：6 g×12包/盒，生產(chǎn)廠家：江西保利制藥有限公司）。每次服1包。上述三種藥物均連續(xù)使用5 d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒治療的效果。無效：用藥 5 d后，患兒的臨床癥狀未得到改善，甚至在加重。有效：用藥5 d后，患兒的臨床癥狀明顯減輕。痊愈：治療5 d后，患兒的臨床癥狀徹底消失?？傆行?（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。記錄兩組患兒發(fā)熱、咳嗽及肺部啰音消失的時間。統(tǒng)計兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療的效果

羚羊清肺組患兒治療的總有效率高于金蓮花組患兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒治療的效果[n(%)]

2.2 兩組患兒臨床癥狀消失的時間

羚羊清肺組患兒各種臨床癥狀消失的時間均短于金蓮花組患兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患兒住院的時間相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表2。

表2 兩組患兒臨床癥狀消失的時間（d，±s）

表2 兩組患兒臨床癥狀消失的時間（d，±s）

注：*表示與金蓮花組相比，P＜0.05；#表示與金蓮花組相比，P＞0.05。

組別 退熱的時間住院的時間羚羊清肺組（n=50）2.0±0.3* 3.5±0.5* 3.5±0.7* 6.3±0.9#金蓮花組（n=50） 2.8±0.8 4.6±0.8 4.6±0.9 6.5±1.5咳嗽消失的時間肺部啰音消失的時間

2.3 兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生情況

兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表 3。

表3 兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生情況[n（%）]

3 討論

患兒感染肺炎支原體后，其局部肺部組織會充血、水腫，并且出現(xiàn)炎性細胞浸潤，部分患兒患處肺泡的滲出物會蔓延到周圍的肺部組織當(dāng)中，形成點狀或片狀的炎癥病灶，使其出現(xiàn)肺炎支原體肺炎的癥狀。發(fā)生肺炎支原體肺炎可導(dǎo)致患兒發(fā)生呼吸系統(tǒng)損傷，甚至可使其出現(xiàn)肺外并發(fā)癥，影響其神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的功能，威脅其健康和生命。目前，臨床上常用的治療肺炎支原體肺炎的抗菌藥物主要有喹諾酮類抗生素、氨基糖苷類抗生素、四環(huán)素類抗生素及大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。阿奇霉素是第二代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。該藥的抗菌譜較廣，半衰期較長，可殺滅常見的衣原體、支原體等病原菌。金蓮花顆粒具有清熱解毒之功效，是臨床上治療上呼吸道感染、咽炎及扁桃體炎的常用藥。羚羊清肺顆粒是一種清熱劑，具有清肺利咽、清瘟止咳之功效。該藥主治肺胃熱盛，感受時邪，身熱頭暈，四肢酸懶，咳嗽痰盛，咽喉腫痛，鼻衄咳血，口干舌燥?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究結(jié)果顯示，羚羊清肺顆粒具有抗病毒、抑菌、退熱、舒張氣管和支氣管平滑肌的功效。本次研究的結(jié)果顯示，羚羊清肺組患兒退熱的時間、咳嗽消失的時間及肺部啰音消失的時間均短于金蓮花組患兒，其治療的總有效率高于金蓮花組患兒，而兩組患兒住院的時間及不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，與使用阿奇霉素聯(lián)合金蓮花顆粒相比，對肺炎支原體肺炎患兒使用阿奇霉素顆粒聯(lián)合羚羊清肺顆粒進行治療的效果顯著，可快速緩解其臨床癥狀，安全性較高。

[1] 陳千周.阿奇霉素治療小兒肺炎支原體感染伴肺外并發(fā)癥的效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,21(12):360-361.

R725.6

B

2095-7629-（2017）17-0148-02