金 江

（江蘇省常州市武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213161）

用不同劑量的辛伐他汀對老年高血壓合并血脂異?；颊哌M(jìn)行治療的效果對比

金 江

（江蘇省常州市武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213161）

目的：對比分析用不同劑量的辛伐他汀對老年高血壓合并血脂異?；颊哌M(jìn)行治療的臨床效果。方法：選取2015年11月至2016年11月期間江蘇省常州市武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院門診收治的78例老年高血壓合并血脂異?；颊咦鳛檠芯繉ο?。將其隨機分為小量組和大量組（39例/組）。為小量組患者應(yīng)用小劑量的辛伐他汀進(jìn)行治療，為大量組患者應(yīng)用大劑量的辛伐他汀進(jìn)行治療。對比兩組患者的臨床療效及治療前后其TC、TG、LDL-C、HDL-C的水平。結(jié)果：1）與小量組患者相比，大量組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。2）治療后，兩組患者TC、TG、LDL-C的水平均較治療前明顯降低，其HDL-C的水平較治療前明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與小量組患者相比，大量組患者接受治療后其TC、TG、LDL-C的水平均更低，其HDL-C的水平更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：與應(yīng)用小劑量的辛伐他汀相比，應(yīng)用大劑量的辛伐他汀對老年高血壓合并血脂異?；颊哌M(jìn)行治療的臨床效果較好，有助于改善其血脂水平。

不同劑量；辛伐他汀；高血壓；血脂異常

近年來，隨著我國人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，高血壓在我國的發(fā)病率不斷升高[1]。高血壓患者常合并有血脂異常。有研究指出，高血壓合并血脂異常與動脈粥樣硬化、急性胰腺炎、糖尿病等疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。辛伐他汀屬于他汀類藥物，具有調(diào)節(jié)血脂的作用[2]。為了比較用不同劑量的辛伐他汀對老年高血壓合并血脂異?；颊哌M(jìn)行治療的臨床效果，筆者對江蘇省常州市武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院門診收治的78例老年高血壓合并血脂異常患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月至2016年11月期間江蘇省常州市武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院門診收治的78例老年高血壓合并血脂異?；颊咦鳛檠芯繉ο?。這78例患者的病情均符合高血壓和血脂異常的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)臨床檢查被確診患有高血壓和血脂異常。這些患者中有男42例，女36例；其年齡為45～78歲，平均年齡（52.3±5.8）歲。將這些患者隨機分為小量組和大量組（39例/組）。兩組研究對象的一般資料相比，P＞0.05，具有組間可比性。

1.2 治療方法

為小量組患者應(yīng)用小劑量的辛伐他汀進(jìn)行治療。辛伐他汀的用法是：口服，20 mg/次，1次/d，連續(xù)用藥30 d。為大量組患者應(yīng)用大劑量的辛伐他汀進(jìn)行治療。辛伐他汀的用法是：口服，40 mg/次，1次/d，連續(xù)用藥30 d。在這兩組患者接受治療期間，對其進(jìn)行健康宣教與飲食指導(dǎo)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后，患者的收縮壓降低＞30 mmHg、舒張壓降低＞20 mmHg或恢復(fù)至正常水平，其TC水平降低＞20%，TG水平降低＞40%，LDL-C水平降低＞30%。有效：治療后，患者的收縮壓降低20～30 mmHg、舒張壓降低10～20 mmHg或恢復(fù)至正常水平，其TC水平降低10%～20%，TG水平降低20%～40%，LDL-C水平降低20%～30%。無效：治療后，患者的收縮壓降低＜20 mmHg、舒張壓降低＜10 mmHg，其TC水平降低＜10%，TG水平降低＜20%，LDL-C水平降低＜20%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS23.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。TC、TG、LDL-C、HDL-C的水平用（±s）表示，采用t檢驗，治療的總有效率用%表示，采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的對比

大量組患者中臨床療效為顯效的患者有20例（占51.28%），為有效的患者有15例（占38.46%），為無效的患者有4例（占10.26%）。大量組患者治療的總有效率為89.7%（35/39）。小量組患者中臨床療效為顯效的患者有15例（占38.46%），為有效的患者有14例（占35.90%），為無效的患者有10例（占25.64%）。小量組患者治療的總有效率為74.4%（29/39）。與小量組患者相比，大量組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 治療前后兩組患者各項血脂指標(biāo)的對比

治療后，兩組患者TC、TG、LDL-C的水平均較治療前明顯降低，其HDL-C的水平較治療前明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與小量組患者相比，大量組患者接受治療后其TC、TG、LDL-C的水平均更低，其HDL-C的水平更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 治療前后兩組患者各項血脂指標(biāo)的對比（mmol/L，±s）

表1 治療前后兩組患者各項血脂指標(biāo)的對比（mmol/L，±s）

組別 時間 TC TG LDL-C HDL-C大量組（n=39）治療前 6.5±1.09 2.69±1.01 4.72±0.77 1.00±0.31治療后 4.51±0.77 1.49±0.68 2.53±0.71 1.22±0.33小量組（n=39）治療前 6.51±1.11 2.67±0.99 4.54±0.68 0.97±0.27治療后 4.66±0.89 1.56±0.61 2.78±0.77 1.17±0.30

3 討論

高血壓是臨床上較為常見的一種心血管疾病。此病患者常合并有血脂異常。相關(guān)的臨床研究結(jié)果表明，高血壓合并血脂異常與動脈粥樣硬化、急性胰腺炎、糖尿病等疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。辛伐他汀屬于他汀類藥物，具有調(diào)節(jié)血脂、抑制動脈斑塊形成、降低膽固醇水平和防止腦動脈 硬化等作用[2]。有學(xué)者指出，辛伐他汀能夠抑制腦內(nèi)脂質(zhì)的過氧化反應(yīng)，減少氧自由基，降低超氧化物歧化酶的消耗量，從而可起到保護(hù)心腦血管的作用[3]。為了進(jìn)一步比較用不同劑量的辛伐他汀對老年高血壓合并血脂異?；颊哌M(jìn)行治療的臨床效果，筆者對江蘇省常州市武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院門診收治的78例老年高血壓合并血脂異?；颊叩呐R床資料進(jìn)行了回顧性分析。本次研究的結(jié)果顯示，與小量組患者相比，大量組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與小量組患者相比，大量組患者接受治療后其TC、TG、LDL-C的水平均更低，其HDL-C的水平更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，與應(yīng)用小劑量的辛伐他汀相比，應(yīng)用大劑量的辛伐他汀對老年高血壓合并血脂異常患者進(jìn)行治療的臨床效果較好，有助于改善其血脂水平。

[1] 何娟,沈濃兒,黃煒,等.不同劑量的辛伐他汀治療高脂血癥的臨床觀察[J].中國藥房,2015,12(9):1194-1196.

[2] 侯全基,張倢,譚榮任,等.不同劑量阿托伐他汀與辛伐他汀用于老年冠心病合并高脂血癥治療的臨床效果比較[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(11):1756-1758.

[3] 黃映紅.不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效研究[J].實用心腦肺血管病雜志,2016,12(2):89.

R544.1

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2095-7629-（2017）17-0111-02