張子?xùn)|，許 蓉

（1.萊蕪市萊城區(qū)和莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院外科，山東 萊蕪 271111；2.萊蕪市農(nóng)高區(qū)寨里中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，山東 萊蕪 271121）

聯(lián)用骨松寶膠囊與鮭降鈣素注射液治療骨質(zhì)疏松癥的效果研究

張子?xùn)|1，許 蓉2

（1.萊蕪市萊城區(qū)和莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院外科，山東 萊蕪 271111；2.萊蕪市農(nóng)高區(qū)寨里中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，山東 萊蕪 271121）

目的：探討聯(lián)用骨松寶膠囊和鮭降鈣素注射液治療骨質(zhì)疏松癥的臨床效果。方法：將2015年1月至2016年1月期間萊蕪市萊城區(qū)和莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的96例骨質(zhì)疏松癥患者作為研究對象。將這96例患者隨機(jī)分為A組和B組，每組各有48例患者。為兩組患者均使用骨松寶膠囊進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上，為B組患者加用鮭降鈣素注射液進(jìn)行治療。然后，比較兩組患者的臨床療效及其骨密度和生活質(zhì)量。結(jié)果：經(jīng)過治療，B組患者治療的總有效率高于A組患者，B組患者股骨、腰椎、橈骨的骨密度均高于A組患者，B組患者生活質(zhì)量的總評分高于A組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：為骨質(zhì)疏松癥患者聯(lián)用骨松寶膠囊和鮭降鈣素注射液進(jìn)行治療的效果顯著，可明顯提高其骨密度，改善其生活質(zhì)量。

骨質(zhì)疏松癥；骨松寶膠囊；鮭降鈣素注射液；骨密度；生活質(zhì)量

骨質(zhì)疏松癥是骨科的常見病和多發(fā)病。此病的易發(fā)人群為中老年人，以老年群體的發(fā)病率最高。骨質(zhì)疏松癥屬于全身性骨代謝疾病。此病可增加患者的骨脆性，降低其骨強(qiáng)度，使其易發(fā)生骨折[1]。中醫(yī)認(rèn)為，骨質(zhì)疏松癥的病因是脾腎虧虛，以腎虛為主要的病因[2]。鮭降鈣素可降低破骨細(xì)胞的活性，減少其數(shù)量，進(jìn)而可改善骨密度。研究表明，為骨質(zhì)疏松癥患者聯(lián)用骨松寶膠囊和鮭降鈣素注射液進(jìn)行治療，可明顯提高其骨密度。為了進(jìn)一步證實(shí)此療法的有效性，筆者對我院收治的48例骨質(zhì)疏松癥患者聯(lián)用骨松寶膠囊和鮭降鈣素注射液進(jìn)行治療，取得了很好的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年1月至2016年1月期間我院收治的96例骨質(zhì)疏松癥患者。本次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)為：1）病情的臨床診斷與骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合；2）對本次研究的內(nèi)容知情同意，并簽署了知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)為：1）患有繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥；2）患有重大臟器疾?。?）在進(jìn)行本次研究前的3個月內(nèi)，使用了可影響骨代謝的藥物。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。在這96例患者中，有男性51例，女性45例；其年齡在49歲～82歲之間，平均為（64.1±5.8）歲；其病程為 1 ～ 15 年，平均為（5.4±3.6）年。將這96例患者隨機(jī)分為A組和B組，每組各有48例患者。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

為兩組患者均使用骨松寶膠囊進(jìn)行治療。具體的方法為：讓患者每次口服3粒骨松寶膠囊（由吉林美侖生物制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號為：國藥準(zhǔn)字H10935882），2次/d。在此基礎(chǔ)上，為B組患者加用鮭降鈣素注射液進(jìn)行治療。具體的方法為：使用50IU的鮭降鈣素注射液（由海南敦昊制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號為：國藥準(zhǔn)字H20068694）對患者進(jìn)行皮下注射，在開始用藥的2周內(nèi)每天注射一次，在2周后隔日注射一次。對兩組患者均進(jìn)行3個月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床療效及治療前后其股骨、腰椎、橈骨的骨密度和生活質(zhì)量評分。將患者的臨床療效分為顯效、有效和無效三個等級。1）顯效：經(jīng)治療，患者疼痛的癥狀消失，其骨密度增加；2）有效：經(jīng)治療，患者疼痛的癥狀得到有效緩解，其骨密度未降低；3）無效：經(jīng)治療，患者疼痛的癥狀無改善，其骨密度降低?？傆行剩剑@效的例數(shù)＋有效的例數(shù)）/總例數(shù)×100%。2）使用雙能X線骨密度儀對患者的骨密度進(jìn)行測量。3）采用生活質(zhì)量量表（SF-36）對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價，進(jìn)行評價的內(nèi)容包括身體功能、社會功能、情緒功能和角色功能?；颊叩牡梅衷礁撸硎酒渖钯|(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0軟件中進(jìn)行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

經(jīng)過治療，B組患者治療的總有效率高于A組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=18.023，P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 治療前后兩組患者骨密度的比較

經(jīng)過治療，B組患者的骨密度高于A組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

2.3 治療前后兩組患者生活質(zhì)量評分的比較

經(jīng)過治療，B組患者生活質(zhì)量的總評分高于A組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表3。

表2 治療前后兩組患者骨密度的比較（g/cm2，±s）

表2 治療前后兩組患者骨密度的比較（g/cm2，±s）

組別 n 股骨 腰椎 橈骨治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后A 組 48 0.69±0.05 0.74±0.06 0.69±0.05 0.73±0.06 0.32±0.04 0.36±0.05 B 組 48 0.69±0.06 0.81±0.09 0.68±0.04 0.77±0.07 0.33±0.05 0.42±0.07 t值 0 4.484 1.082 3.006 1.082 4.832 P值 1 0.001 0.282 0.003 0.282 0.001

表3 治療前后兩組患者生活質(zhì)量評分的比較（分，±s）

表3 治療前后兩組患者生活質(zhì)量評分的比較（分，±s）

組別 n 身體功能 情緒功能 角色功能 社會功能 總評分治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后A 組 48 1.23±0.85 1.29±1.09 0.77±0.38 1.49±0.44 0.88±0.39 1.40±0.57 0.90±0.36 1.45±0.48 3.40±1.11 4.48±1.15 B 組 48 1.22±0.88 1.88±0.92 0.76±0.39 1.86±0.61 0.89±0.31 1.81±0.60 0.91±0.38 1.80±0.54 3.42±1.13 5.53±1.33 t值 0.057 2.866 0.127 3.408 0.139 3.432 0.132 3.356 0.087 4.137 P值 0.955 0.005 0.899 0.001 0.890 0.001 0.895 0.001 0.931 0.001

3 討論

骨量減少、骨組織退化是骨質(zhì)疏松癥的主要特征。骨質(zhì)疏松癥患者的骨小梁會變得更細(xì)，甚至?xí)l(fā)生斷裂，其皮質(zhì)骨孔的數(shù)量會明顯增加，導(dǎo)致骨的強(qiáng)度降低，從而增加其發(fā)生骨折的風(fēng)險。補(bǔ)充鈣和維生素D是臨床上治療骨質(zhì)疏松癥的傳統(tǒng)方法。此方法雖然可抑制骨吸收，卻無法促進(jìn)骨形成。骨松寶膠囊具有補(bǔ)腎活血、強(qiáng)筋健骨的作用[3]。此膠囊中含9種中藥，其中的淫羊藿具有補(bǔ)腎溫陽之功效，可抑制人體內(nèi)鈣質(zhì)的流失，調(diào)節(jié)骨質(zhì)的吸收和形成，從而提高骨密度；牡蠣具有強(qiáng)骨益陰之功效，可促進(jìn)人體對鈣的吸收，延緩骨質(zhì)丟失的狀況，從而提高人體內(nèi)的鈣含量和骨密度；知母、地黃具有滋陰補(bǔ)腎之功效；三棱、莪術(shù)、赤芍、川芎均具有活血化瘀、壯骨強(qiáng)筋之功效[4]。鮭降鈣素可有效抑制人體內(nèi)破骨細(xì)胞的活力，抑制骨溶解，并可有效地增加骨小梁的數(shù)量。另外，鮭降鈣素還可促進(jìn)1,2-羥維生素D3的合成，使鈣離子更好地被小腸吸收，從而促進(jìn)骨形成[5]。本次研究結(jié)果顯示：1）B組患者的臨床療效高于A組患者。這說明，聯(lián)用骨松寶膠囊和鮭降鈣素注射液治療骨質(zhì)疏松癥的效果顯著。2）B組患者的骨密度高于A組患者。這說明，聯(lián)用骨松寶膠囊與鮭降鈣素注射液可起到協(xié)同用藥的作用，可有效地促進(jìn)骨質(zhì)的形成。3）B組患者生活質(zhì)量的評分高于A組患者。這說明，聯(lián)用骨松寶膠囊和鮭降鈣素注射液治療骨質(zhì)疏松癥，可有效地改善患者疼痛的癥狀，提高其生活質(zhì)量。

綜上所述，為骨質(zhì)疏松癥患者聯(lián)用骨松寶膠囊和鮭降鈣素注射液進(jìn)行治療的效果顯著，可明顯提高其骨密度，改善其生活質(zhì)量。

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2095-7629-（2017）19-0167-02

張子?xùn)|，男，1970年10月13日出生，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師