張亦男

（江蘇省南通市通州區(qū)人民醫(yī)院兒科，江蘇 南通 226300）

用消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒性腸炎的效果研究

張亦男

（江蘇省南通市通州區(qū)人民醫(yī)院兒科，江蘇 南通 226300）

目的：探討用消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒性腸炎的臨床效果。方法：將2013年10月至2017年3月期間江蘇省南通市通州區(qū)人民醫(yī)院兒科收治的80例輪狀病毒性腸炎患兒作為研究對(duì)象。將這80例患兒隨機(jī)分為A組和B組，每組各有40例 患兒。為A組患兒使用思密達(dá)進(jìn)行治療，為B組患兒使用消旋卡多曲進(jìn)行治療。然后，比較兩組患兒止瀉的時(shí)間、排便次數(shù)恢復(fù)正常的時(shí)間、大便性狀恢復(fù)正常的時(shí)間、進(jìn)行治療的時(shí)間及其不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果：B組患兒止瀉的時(shí)間、排便次數(shù)恢復(fù)正常的時(shí)間、大便性狀恢復(fù)正常的時(shí)間、進(jìn)行治療的時(shí)間均短于A組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒性腸炎的效果顯著，可為患兒快速止瀉，進(jìn)行治療的時(shí)間較短，且不良反應(yīng)較少。

消旋卡多曲；小兒輪狀病毒性腸炎；止瀉

小兒輪狀病毒性腸炎又被稱為小兒秋季腹瀉，是臨床上常見(jiàn)的兒科疾病。小兒輪狀病毒性腸炎多發(fā)于秋季，患兒的病情較為嚴(yán)重、進(jìn)展迅速且病程較長(zhǎng)。輪狀病毒性腸炎患兒的臨床癥狀和體征有上呼吸道感染、發(fā)熱、排便次數(shù)增多、體內(nèi)電解質(zhì)紊亂、酸中毒及脫水等[1]。 輪狀病毒性腸炎患兒若未能及時(shí)接受治療，極易發(fā)生腸穿孔、腸套疊及感染性休克[2]。為了進(jìn)一步探討治療小兒輪狀病毒性腸炎的有效方法，筆者對(duì)我院收治的80例此病患兒分別使用思密達(dá)和消旋卡多曲進(jìn)行治療，其中接受消旋卡多曲治療的40例患兒取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年10月至2017年3月期間江蘇省南通市通州區(qū)人民醫(yī)院兒科收治的80例小兒輪狀病毒性腸炎患兒作為研究對(duì)象。將這80例患兒隨機(jī)分為A組和B組，每組各有40例患兒。在A組的40例患兒中，有男孩21例，女孩19例；其年齡在0.6歲～2.5歲之間，平均為（1.55±0.95）歲；其發(fā)病時(shí)間為4 d～7 d，平均為（5.5±1.5）d。在B組的40例患兒中，有男孩20例，女孩20例；其年齡在0.4歲～2.1歲之間，平均為（1.25±0.85）歲；其發(fā)病時(shí)間為3 d～6 d，平均為（4.5±1.5）d。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

為A組患兒使用思密達(dá)進(jìn)行治療。具體的方法為：讓患兒口服思密達(dá)（由博福-益普生(天津)制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20000690，規(guī)格為3 g×15袋/盒），年齡在12個(gè)月以下的患兒1袋/次，1次/d；年齡為12～24個(gè)月的患兒1～2袋/次，1次/d；年齡在24個(gè)月以上的患兒2～3袋/次，1次/d，在進(jìn)食前30分鐘服用。若患兒發(fā)生急性腹瀉首次用藥量可加倍[3]。為B組患兒使用消旋卡多曲進(jìn)行治療。具體的方法為：讓患兒口服消旋卡多曲顆粒(由四川百利藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20050411，規(guī)格為 10 mg×8袋/盒)，年齡在9個(gè)月以下的患兒每次服10 mg，3次/d，年齡為9～30個(gè)月的患兒每次服20 mg，3次/d，年齡在30個(gè)月以上的患兒每次服30 mg，3次/d。對(duì)兩組患兒均連續(xù)治療3 d，待其臨床癥狀消失后停藥[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒接受治療后止瀉的時(shí)間、排便次數(shù)恢復(fù)正常的時(shí)間、大便性狀恢復(fù)正常的時(shí)間、進(jìn)行治療的時(shí)間及其不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0軟件中進(jìn)行處理，將止瀉的時(shí)間、排便次數(shù)恢復(fù)正常的時(shí)間、大便性狀恢復(fù)正常的時(shí)間、進(jìn)行治療的時(shí)間均以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，不良反應(yīng)發(fā)生率以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較

經(jīng)過(guò)治療，B組患兒止瀉的時(shí)間、排便次數(shù)恢復(fù)正常的時(shí)間、大便性狀恢復(fù)正常的時(shí)間和進(jìn)行治療的時(shí)間短于A組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較（d，±s）

表1 兩組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較（d，±s）

組別 例數(shù) 止瀉的時(shí)間 排便次數(shù)恢復(fù)正常的時(shí)間進(jìn)行治療的時(shí)間A 組 40 4.6±0.4 3.6±0.4 4.8±0.3 6.5±0.3 B 組 40 3.3±0.3 2.5±0.3 3.2±0.6 3.6±0.2 t值 16.444 13.914 15.085 50.869 P值 0.000 0.000 0.000 0.000大便性狀恢復(fù)正常的時(shí)間

2.2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

治療后，B組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率低于A組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

3 討論

小兒輪狀病毒性腸炎是兒科常見(jiàn)的急性多發(fā)性疾病。此病多發(fā)于兩歲以下的嬰幼兒。小兒輪狀病毒性腸炎是因患兒感染輪狀病毒所引起的傳染性疾病。經(jīng)口腔、經(jīng)糞便、經(jīng)呼吸道傳播均是輪狀病毒的主要傳播途徑。小兒輪狀病毒性腸炎會(huì)對(duì)患兒的健康造成嚴(yán)重的威脅[5]。臨床上對(duì)輪狀病毒性腸炎患兒主要進(jìn)行抗病毒、補(bǔ)液及糾正水電解質(zhì)紊亂等治療[6]。思密達(dá)屬于消化道黏膜保護(hù)劑。該藥中的有效成分是雙八面體蒙石微粒。此顆?？捎行У匚剿帧⒉【凹?xì)菌，對(duì)病菌的傳播及復(fù)制均有較強(qiáng)的抑制作用，并可強(qiáng)化胃腸黏膜的屏障作用，調(diào)節(jié)腸道的微生態(tài)平衡[7]。消旋卡多曲屬于腦啡肽酶抑制劑。該藥可有效地抑制腦啡肽酶，對(duì)內(nèi)源性腦啡肽的生理活性有一定的保護(hù)作用，通過(guò)減少水電解質(zhì)的過(guò)度分泌來(lái)達(dá)到控制腹瀉的作用。使用思密達(dá)和消旋卡多曲對(duì)小兒輪狀病毒性腸炎患兒進(jìn)行治療都有一定療效。但與使用思密達(dá)對(duì)其進(jìn)行治療的效果相比，使用消旋卡多曲顆粒對(duì)其進(jìn)行治療的效果更為顯著，且不良反應(yīng)較少，可促進(jìn)其快速康復(fù)[8]。本研究證實(shí)，用消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒性腸炎的效果顯著，可為患兒快速止瀉，進(jìn)行治療的時(shí)間較短，且不良反應(yīng)較少。

[1]謝鄰，簡(jiǎn)麗紅.消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒性腸炎療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13(13):58.

[2]王偉.消旋卡多曲顆粒佐治小兒輪狀病毒性腸炎療效觀察[J].兒科藥學(xué)雜志，2012，18(12):29-30.

[3]王彩虹.消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒性腸炎臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32(21):50-51.

[4]劉冬梅，王敬敏，陳園，等.蒙脫石散聯(lián)合消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒性腸炎的效果評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21(3):401-403.

[5]李?；?，季鳳華.喜炎平聯(lián)合消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒性腸炎的療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1(16):102.

[6]仝玲.消旋卡多曲聯(lián)合思密達(dá)治療小兒輪狀病毒性腸炎臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9(5):123-124.

[7]俞育昌.消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒性腸炎的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29(20):3497-3499.

[8]馬雷，姚叢月，繆博，等.消旋卡多曲聯(lián)合利巴韋林治療小兒輪狀病毒性腸炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9(24):67-68.

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