謝 平

（山東省濰坊市濰城區(qū)人民醫(yī)院齊家社區(qū)服務(wù)站, 山東 濰坊 261000）

對(duì)急性酒精中毒患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理的效果探究

謝 平

（山東省濰坊市濰城區(qū)人民醫(yī)院齊家社區(qū)服務(wù)站, 山東 濰坊 261000）

目的：探究對(duì)急性酒精中毒患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理的效果。方法：選取2015年6月至2017年3月山東省濰坊市濰城區(qū)人民醫(yī)院齊家社區(qū)服務(wù)站收治的60例急性酒精中毒患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性研究。將這60例患者平均分為護(hù)理甲組和護(hù)理乙組。在兩組患者接受治療期間，對(duì)兩組患者進(jìn)行普通護(hù)理，在此基礎(chǔ)上對(duì)護(hù)理乙組患者進(jìn)行有針性的護(hù)理。治護(hù)結(jié)束后，對(duì)比兩組患者搶救的用時(shí)、對(duì)治療依從性的評(píng)分、對(duì)護(hù)理依從性的評(píng)分和不良事件的發(fā)生率。結(jié)果：護(hù)理乙組患者搶救的用時(shí)短于護(hù)理甲組患者，其對(duì)治療依從性的評(píng)分和對(duì)護(hù)理依從性的評(píng)分均高于護(hù)理甲組患者，其不良事件的發(fā)生率低于護(hù)理甲組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)急性酒精中毒患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理可縮短其搶救的時(shí)間，提高其對(duì)治療和護(hù)理的依從性，降低其不良事件的發(fā)生率。

急性酒精中毒；有針對(duì)性護(hù)理；對(duì)治療的依從性；對(duì)護(hù)理的依從性；不良事件

急性酒精中毒是指患者一次性攝入過(guò)量的酒精，使其中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)入高度興奮的狀態(tài)（興奮期）或由興奮狀態(tài)轉(zhuǎn)為抑制狀態(tài)（共濟(jì)失調(diào)期）的一種中毒性疾病。此病患者可出現(xiàn)嘔吐、吵鬧、易激惹、易怒、感覺(jué)遲鈍、步態(tài)蹣跚或精神萎靡、嗜睡、嚴(yán)重脫水、抽搐、休克等癥狀[1]。由于急性酒精中毒患者常會(huì)出現(xiàn)不配合治療和護(hù)理或無(wú)法配合治療和護(hù)理的情況，因此對(duì)其進(jìn)行治療和護(hù)理的難度較大。在本次研究中，筆者主要研究對(duì)急性酒精中毒患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理的效果。現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇的對(duì)象為2015年6月至2017年3月山東省濰坊市濰城區(qū)人民醫(yī)院齊家社區(qū)服務(wù)站收治的60例急性酒精中毒患者。這60例患者均未合并有高血壓、心血管疾病和精神性疾病，其家屬均簽署了對(duì)本次研究的知情同意書(shū)。本次研究獲得了我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)[2]。將這60例患者平均分為護(hù)理甲組和護(hù)理乙組。在護(hù)理甲組患者中，有男22例，女8例；其年齡為19～48歲，平均年齡為（32.18±4.63）歲；其從發(fā)病至就診的時(shí)間為0.51～5.56 h，平均時(shí)間為（2.85±0.61）h。他們中有病情處于興奮期的患者10例，處于共濟(jì)失調(diào)期的患者20例。在護(hù)理乙組患者中，有男患者21例，女患者9例；其年齡為20～49歲，平均年齡為（32.59±4.72）歲；其從發(fā)病至就診的時(shí)間為0.52～5.59 h，平均時(shí)間（2.92±0.58）h。他們中有病情處于興奮期的患者11例，處于共濟(jì)失調(diào)期的患者19例。兩組患者的基線資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

在兩組患者接受治療期間，對(duì)兩組患者進(jìn)行普通護(hù)理，方法包括監(jiān)測(cè)其生命體征、保持其呼吸道通暢和清除其胃內(nèi)容物等。在此基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)理乙組患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，方法包括：1）在患者入院后，護(hù)理人員立即配合醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行血?dú)夥治雠c酒精濃度測(cè)定，以便明確其酒精中毒的程度。對(duì)于存在嗜睡或昏迷癥狀的患者，護(hù)理人員應(yīng)配合醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行腦CT檢查，以了解其是否存在腦損傷。2）在對(duì)患者進(jìn)行檢查期間，護(hù)理人員快速為其建立靜脈通路，并根據(jù)其體質(zhì)和病情，對(duì)其進(jìn)行糾正酸堿失衡和水電解質(zhì)紊亂等治療，必要時(shí)可給其使用胃黏膜保護(hù)劑和護(hù)肝藥進(jìn)行治療[3]。3）在患者檢查結(jié)束后，護(hù)理人員立即對(duì)其進(jìn)行催吐、洗胃等有針對(duì)性的處理，及時(shí)清除其胃內(nèi)的有害物質(zhì)，從而減輕其身體受到的損害。4）對(duì)于存在嘔吐的患者，護(hù)理人員要及時(shí)清除其口腔、鼻腔內(nèi)的嘔吐物，必要時(shí)可對(duì)其進(jìn)行吸痰處理，以保持其呼吸道的通暢。對(duì)于處于昏迷狀態(tài)的患者，護(hù)理人員可給其吸氧，以增加其腦組織的供氧量，減輕其腦神經(jīng)受到的損害。5）對(duì)于病情處于興奮期的患者，護(hù)理人員可按醫(yī)囑給其使用鎮(zhèn)靜藥，以減輕其躁動(dòng)的癥狀，同時(shí)要囑咐其家屬始終陪在其身邊，并對(duì)其身體進(jìn)行一定的固定或束縛，以免其發(fā)生跌倒或墜床等不良事件。對(duì)于病情處于共濟(jì)失調(diào)期的患者，護(hù)理人員要密切監(jiān)測(cè)其心率和血壓的變化情況，并重點(diǎn)觀察其呼吸道的通暢情況，防止其發(fā)生誤吸[4]。6）對(duì)于意識(shí)清醒的患者，護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行健康教育，向其講解過(guò)度飲酒的危害，同時(shí)指導(dǎo)其多吃香蕉、西瓜等水果，并適量飲用牛奶，以加快其身體對(duì)酒精的代謝。

1.3 觀察指標(biāo)

治護(hù)結(jié)束后，對(duì)比兩組患者搶救的用時(shí)、對(duì)治療依從性的評(píng)分、對(duì)護(hù)理依從性的評(píng)分和不良事件的發(fā)生率。使用我院自創(chuàng)的治療依從性評(píng)分量表和護(hù)理依從性評(píng)分量表調(diào)查兩組患者對(duì)治療依從性的評(píng)分和對(duì)護(hù)理依從性的評(píng)分?；颊邔?duì)治療依從性評(píng)分和對(duì)護(hù)理依從性評(píng)分的分值均在0～100分之間?；颊邔?duì)治療依從性的評(píng)分和對(duì)護(hù)理依從性的評(píng)分與其對(duì)治療的依從性和對(duì)護(hù)理的依從性呈正相關(guān)[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者搶救用時(shí)的對(duì)比

護(hù)理甲組患者搶救的用時(shí)為（2.45±0.41）h。護(hù)理乙組患者搶救的用時(shí)為（3.23±0.34）h。護(hù)理乙組患者搶救的用時(shí)短于護(hù)理甲組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對(duì)治療依從性評(píng)分和對(duì)護(hù)理依從性評(píng)分的比較

治護(hù)結(jié)束后，護(hù)理乙組患者對(duì)治療依從性的評(píng)分和對(duì)護(hù)理依從性的評(píng)分均高于護(hù)理甲組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者對(duì)治療依從性評(píng)分和對(duì)護(hù)理依從性評(píng)分的比較（分，±s）

表1 兩組患者對(duì)治療依從性評(píng)分和對(duì)護(hù)理依從性評(píng)分的比較（分，±s）

組別 對(duì)治療依從性的評(píng)分 對(duì)護(hù)理依從性的評(píng)分護(hù)理甲組(n=30) 78.13±1.59 79.24±1.61護(hù)理乙組(n=30) 94.67±1.72 96.79±1.88 p值 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者不良事件發(fā)生率的比較

護(hù)理乙組患者不良事件的發(fā)生率低于護(hù)理甲組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良事件發(fā)生率的比較[n（%）]

3 討論

急性酒精中毒是醫(yī)院急診科的常見(jiàn)病。近年來(lái)，隨著人們生活和工作壓力的增加，經(jīng)常過(guò)量飲酒者的數(shù)量也在不斷增加，這就導(dǎo)致急性酒精中毒在我國(guó)的發(fā)病率逐年升高[6]。急性酒精中毒具有病情進(jìn)展快、對(duì)人體危害大、患者臨床表現(xiàn)多和并發(fā)癥多等特點(diǎn)。由于此病患者大多都存在情緒激動(dòng)、煩躁、吵鬧或嗜睡、休克等癥狀，因此對(duì)其進(jìn)行治療和護(hù)理的難度較大[7]。

在本次研究中，我們對(duì)急性酒精中毒患者進(jìn)行了普通護(hù)理和有針對(duì)性的護(hù)理。結(jié)果顯示，接受有針對(duì)性護(hù)理的急性酒精中毒患者其搶救的用時(shí)短于只接受普通護(hù)理的急性酒精中毒患者，其對(duì)治療依從性的評(píng)分和對(duì)護(hù)理依從性的評(píng)分均高于只接受普通護(hù)理的急性酒精中毒患者，其不良事件的發(fā)生率低于只接受普通護(hù)理的急性酒精中毒患者。這與秦艷紅[8]的研究結(jié)果相似。本次研究的結(jié)果證實(shí)，對(duì)急性酒精中毒患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理可縮短其搶救的時(shí)間，提高其對(duì)治療和護(hù)理的依從性，降低其不良事件的發(fā)生率。

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