彭云娥

（內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院燒傷整形科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

對(duì)行手部燒傷整形手術(shù)后的患者實(shí)施人性化護(hù)理的效果分析

彭云娥

（內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院燒傷整形科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

目的：探究對(duì)進(jìn)行手部燒傷整形手術(shù)后的患者實(shí)施人性化護(hù)理的效果。方法：選取2016年2月至2017年2月期間在內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院燒傷整形科進(jìn)行手部燒傷整形手術(shù)的78例患者作為本文的研究對(duì)象。隨機(jī)將這78例患者分為試驗(yàn)組（n=39）和對(duì)照組（n=39）。術(shù)后，對(duì)試驗(yàn)組患者進(jìn)行人性化護(hù)理，對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，然后比較兩組患者術(shù)后的VAS評(píng)分、術(shù)后住院的時(shí)間及對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度的評(píng)分。結(jié)果：術(shù)后的第1 d、第3 d和第5 d，試驗(yàn)組患者的VAS評(píng)分均低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組患者術(shù)后住院的時(shí)間短于對(duì)照組患者，其對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度的評(píng)分高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)進(jìn)行手部燒傷整形手術(shù)后的患者實(shí)施人性化護(hù)理的效果十分理想，能有效地減輕其術(shù)后的疼痛癥狀，縮短其住院的時(shí)間，提高其對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。

手部燒傷；整形手術(shù)；人性化護(hù)理

手部燒傷是燒傷科最常見(jiàn)的一種燒傷疾病。該病患者的手部會(huì)出現(xiàn)瘢痕增生、皮膚移位以及不同程度的組織缺損等情況，從而可嚴(yán)重影響其手部的功能和美觀性[1]。現(xiàn)階段，臨床上主要對(duì)手部燒傷患者進(jìn)行整形手術(shù)，以恢復(fù)其手部的功能和美觀度。臨床研究表明，在手部燒傷患者進(jìn)行整形手術(shù)后，對(duì)其實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)能減輕其疼痛的癥狀，促進(jìn)其康復(fù)。在本文中，筆者主要研究對(duì)進(jìn)行手部燒傷整形手術(shù)后的患者實(shí)施人性化護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2016年2月至2017年2月期間在內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院燒傷整形科進(jìn)行手部燒傷整形手術(shù)的78例患者。其中，排除患有精神疾病和不愿參與本研究的患者。隨機(jī)將這78例患者分為試驗(yàn)組（n=39）和對(duì)照組（n=39）。在試驗(yàn)組患者中，男性患者有23例，女性患者有16例；其年齡為15～64歲，平均年齡為（40.5±3.5）歲；其中，被火焰燒傷的患者有27例，被化學(xué)品燒傷的患者有4例，被熱液燒傷的患者有8例。在對(duì)照組患者中，男性患者有19例，女性患者有20例；其年齡為13～68歲，平均年齡為（41.5±2.9）歲；其中，被火焰燒傷的患者有25例，被化學(xué)品燒傷的患者有5例，被熱液燒傷的患者有9例。兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)其進(jìn)行換藥護(hù)理、飲食護(hù)理和病情觀察，同時(shí)遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行抗感染治療。對(duì)試驗(yàn)組患者進(jìn)行人性化護(hù)理，具體的方法是：1）基礎(chǔ)護(hù)理。術(shù)后，密切觀察患者傷口的滲血、滲液等情況，按時(shí)為其換藥。對(duì)于術(shù)后傷口疼痛嚴(yán)重的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。囑患者按時(shí)服藥，不可擅自增減用藥量。在為患者輸液時(shí)，應(yīng)注意避開(kāi)其燒傷部位，以免導(dǎo)致其燒傷部位發(fā)生感染。另外，在為患者進(jìn)行靜脈滴注前，應(yīng)將藥物在37°的溫水中浸泡20 min后再為其輸注[2]。2）環(huán)境護(hù)理。為患者提供一個(gè)舒適、干凈的住院環(huán)境，保證病房?jī)?nèi)通風(fēng)良好。每天用空氣循環(huán)消毒機(jī)對(duì)病房?jī)?nèi)的空氣消毒2次，每天用含氯的消毒液擦拭病床旁的桌椅、地板等處，同時(shí)保證病房?jī)?nèi)溫度和濕度適宜。3）飲食護(hù)理。術(shù)后3 d內(nèi)，應(yīng)讓患者進(jìn)食流質(zhì)食物，多讓其食用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，告知其忌食辛辣刺激的食物。督促患者戒煙戒酒，改正不良的飲食習(xí)慣。4）心理干預(yù)。加強(qiáng)與患者進(jìn)行溝通和交流，及時(shí)解答他們提出的問(wèn)題，并對(duì)其進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，使其保持積極、樂(lè)觀的心態(tài)。5）健康教育。臨床研究表明，進(jìn)行手部燒傷整形手術(shù)后的患者易出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥。導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的原因多與其燒傷部位處理不當(dāng)、調(diào)養(yǎng)休息不合理等有關(guān)。因此，術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行健康教育十分必要。護(hù)理人員應(yīng)告知患者術(shù)后需要注意的各種事項(xiàng)，囑其規(guī)律作息，改正不良的生活習(xí)慣。健康教育的手段主要包括發(fā)放健康宣傳手冊(cè)、開(kāi)展健康講座及播放健康教育的宣傳片等。

1.3 觀察指標(biāo)

術(shù)后的第1 d、第3 d和第5 d，用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)價(jià)兩組患者的疼痛情況。患者的得分越高表示其疼痛越嚴(yán)重。觀察并比較兩組患者術(shù)后住院的時(shí)間。用自擬的調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。此調(diào)查問(wèn)卷包括病區(qū)環(huán)境、入院指導(dǎo)、服務(wù)態(tài)度、問(wèn)題解答、護(hù)理水平及儀容儀表共六項(xiàng)指標(biāo)，每項(xiàng)指標(biāo)的分值均為0～5分，總分為30分?；颊叩牡梅衷礁弑硎酒鋵?duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS20.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后VAS評(píng)分的對(duì)比

術(shù)后的第1 d、第3 d和第5 d，試驗(yàn)組患者的VAS評(píng)分均低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表 1。

表1 兩組患者術(shù)后VAS評(píng)分的對(duì)比（分，±s）

表1 兩組患者術(shù)后VAS評(píng)分的對(duì)比（分，±s）

組別 例數(shù) 術(shù)后的第1 d 術(shù)后的第3 d 術(shù)后的第5 d試驗(yàn)組 39 5.85±0.78 3.74±0.67 1.26±0.18對(duì)照組 39 6.32±0.82 4.87±0.48 2.60±0.27 t值 1.345 1.652 1.057 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者術(shù)后住院時(shí)間的對(duì)比

試驗(yàn)組患者術(shù)后住院的時(shí)間短于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者術(shù)后住院時(shí)間的對(duì)比（d，±s）

表2 兩組患者術(shù)后住院時(shí)間的對(duì)比（d，±s）

組別 例數(shù) 術(shù)后住院的時(shí)間試驗(yàn)組 39 16.8±5.4對(duì)照組 39 22.8±4.9 t值 2.487 P值 ＜0.05

2.3 兩組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分的對(duì)比

試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度的評(píng)分高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表3。

表3 兩組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分的對(duì)比（分，±s）

表3 兩組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分的對(duì)比（分，±s）

組別 例數(shù) 病區(qū)環(huán)境 入院指導(dǎo) 服務(wù)態(tài)度 問(wèn)題解答 護(hù)理水平 儀容儀表 總分試驗(yàn)組 39 4.48±0.22 4.72±0.33 4.20±0.25 4.14±0.34 4.37±1.28 4.75±1.48 26.64±3.84對(duì)照組 39 3.01±0.38 3.93±0.56 3.78±0.60 3.01±0.15 3.07±0.35 3.01±0.67 19.75±2.76 t值 1.342 1.248 1.392 1.674 1.982 0.782 4.254 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

對(duì)進(jìn)行手部燒傷整形手術(shù)后的患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)十分重要，關(guān)系著患者的手術(shù)效果和預(yù)后。若手部燒傷患者術(shù)后恢復(fù)的效果欠佳，一方面會(huì)影響其手部的美觀性，另一方面還會(huì)直接影響其日后的生活和工作[3]。臨床研究表明，對(duì)進(jìn)行手部燒傷整形手術(shù)后的患者實(shí)施人性化護(hù)理的效果較為理想，能促進(jìn)其早日康復(fù)。

本研究的結(jié)果顯示，術(shù)后的第1 d、第3 d和第5 d，試驗(yàn)組患者的VAS評(píng)分均低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組患者術(shù)后住院的時(shí)間短于對(duì)照組患者，其對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度的評(píng)分高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，對(duì)進(jìn)行手部燒傷整形手術(shù)后的患者實(shí)施人性化護(hù)理的效果十分理想，能有效地減輕其術(shù)后的疼痛感，縮短其住院的時(shí)間，提高其對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。

[1]朱翠玲.人性化護(hù)理用于手部燒傷整形術(shù)后病人護(hù)理中的效果分析[J].醫(yī)藥前沿,2015(14):309-310.

[2]桂峻琴.人性化護(hù)理方法在手部燒傷整形患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2015(5):571-572.

[3]張禾萍,廖瑞熹,朱艷琴,等.人性化護(hù)理方法在手部燒傷整形患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(30):173.

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2095-7629-（2017）19-0236-02