劉漢云

（江蘇省鹽城市婦幼保健醫(yī)院，江蘇 鹽城 224000）

·中醫(yī)中藥·

推拿療法聯(lián)合中藥方劑治療急性乳腺炎的效果研究

劉漢云

（江蘇省鹽城市婦幼保健醫(yī)院，江蘇 鹽城 224000）

目的：研究用推拿療法聯(lián)合中藥方劑治療急性乳腺炎的效果。方法：收集近期在江蘇省鹽城市婦幼保健醫(yī)院接受治療的86例急性乳腺炎患者的臨床資料，并進行回顧性研究。將這86例患者平均分為治療甲組和治療乙組。使用西藥對治療甲組患者進行治療，使用推拿療法聯(lián)合中藥方劑對治療乙組患者進行治療，然后比較兩組患者的療效。結(jié)果：治療乙組患者病情的總緩解率高于治療甲組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用推拿療法聯(lián)合中藥方劑治療急性乳腺炎的效果較好。

推拿療法；中藥方劑；聯(lián)合；急性乳腺炎

急性乳腺炎是處于哺乳期的初產(chǎn)婦常見的急性感染性疾病。她們可出現(xiàn)發(fā)熱、乳房內(nèi)有腫塊、乳房疼痛和腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀。以往，臨床上主要使用抗生素治療此病，但效果一般，而且難以消除患者乳房內(nèi)的腫塊，從而可使其病情轉(zhuǎn)為慢性乳腺炎。有研究發(fā)現(xiàn)，使用推拿療法聯(lián)合中藥方劑治療急性乳腺炎的效果不錯?，F(xiàn)對此療法進行以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇的對象為2015年1月至2016年7月期間在江蘇省鹽城市婦幼保健醫(yī)院接受治療的86例急性乳腺炎患者。采用隨機數(shù)表法將這86例患者平均分為治療甲組和治療乙組。

治療乙組患者的年齡為23～31歲，中位年齡為（26.15±1.30）歲；其病程為2～60 d，中位病程為（15.15±3.40）d。治療甲組患者的年齡為24～32歲，中位年齡為（26.20±1.31）歲；其病程為3～60 d，中位病程為（15.33±3.15）d。兩組患者的一般資料相比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以進行對比研究。

1.2 方法

1）使用西藥青霉素G對治療甲組患者進行治療。青霉素G的用法為：取400～800萬U的青霉素G，將其加入到250 ml濃度為0.9%的生理鹽水中，用此藥液為患者靜脈滴注，2次/天，連續(xù)用藥5天。2）使用推拿療法聯(lián)合中藥方劑對治療乙組患者進行治療。進行推拿治療的方法是：讓患者取坐位，挺直上身。先對患者患側(cè)的乳房進行10 min的熱敷，并在進行熱敷的同時點按其足三里穴、乳根穴、內(nèi)關(guān)穴、合谷穴和膻中穴。完成熱敷后，在患者患側(cè)的乳房上涂抹適量的凡士林，以起到潤滑的作用。醫(yī)師站在患者的身后，先用輕柔的手法按摩其背部3min，然后用雙手將其患側(cè)的乳房托起，用雙手的拇指交替抹推乳房腫塊和腫塊上方的位置，可連續(xù)抹推3 min。完成上述操作后，醫(yī)師用左手托住患者患側(cè)的乳房，用右手的食指和拇指對乳房腫塊進行揉捏，應(yīng)連續(xù)揉捏2 min。對于乳房脹痛嚴重的患者，醫(yī)師可在完成上述操作后，先用手掌輕輕拍打其患側(cè)的乳房1 min，然后用右手握住患側(cè)的乳房，輕輕地向胸壁方向按壓，可連續(xù)按壓2 min。按壓結(jié)束后，醫(yī)師可用食指和拇指輕輕按壓患者患側(cè)乳房的乳暈1 min，然后擠出少量的乳汁，將乳汁涂抹在乳暈上，以便使乳暈軟化。完成上述操作后，按摩醫(yī)師可用右手按著順時針方向?qū)紓?cè)乳房進行3 min的按摩，然后采用抹法按著乳腺管的走向?qū)θ榉堪茨? min，以疏通乳腺管。按摩結(jié)束后，按摩醫(yī)師可使用吸乳器將患者乳房內(nèi)的乳汁抽吸干凈，然后用清水沖洗其乳頭，最后點按其足三里穴、乳根穴、內(nèi)關(guān)穴、合谷穴和膻中穴10 min。此療法可每天進行1次，應(yīng)連續(xù)治療5天。本次研究所用中藥方劑的藥物組成和制用法為：枳實、橘皮葉、穿山甲、牛蒡子、山梔各10 g，川貝母、柴胡、金銀花、蒲公英、連翹、菊花、澤蘭、王不留行各15 g，魚腥草、蒲公英、瓜蔞各30 g。水煎服，每天服1劑，每2次服用，應(yīng)連續(xù)用藥5天。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

1）完全緩解：經(jīng)治療，患者發(fā)熱、乳房疼痛和腋窩淋巴結(jié)腫大等臨床癥狀完全消失。2）明顯緩解：經(jīng)治療，患者發(fā)熱、乳房疼痛和腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀及體征明顯減輕，其乳房內(nèi)的腫塊縮小70%以上。3）部分緩解：經(jīng)治療，患者發(fā)熱、乳房疼痛和腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀及體征有所減輕，其乳房內(nèi)的腫塊縮小30%～70%。4）未緩解：經(jīng)治療，患者未達到上述療效評定標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療甲組患者病情的總緩解率為76.74%。治療乙組患者病情的總緩解率為93.02%。治療乙組患者病情的總緩解率高于治療甲組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 治療乙組和治療甲組患者療效的對比[n（%）]

3 討論

急性乳腺炎是一種由乳汁淤積、使乳腺管發(fā)生細菌感染所致的急性化膿性疾病。調(diào)查資料顯示，在此病患者中，有97.5%的人為處于哺乳期的初產(chǎn)婦[1]。目前，西醫(yī)主要使用抗生素治療此病，但效果較差。

中醫(yī)認為，急性乳腺炎是由于產(chǎn)婦在產(chǎn)后飲食不節(jié)、肝氣不疏，使乳腺阻塞，導(dǎo)致乳汁流動不暢引起的[2]。治療此病應(yīng)以疏導(dǎo)之法為主，以通為用，以消為貴。按摩療法是中醫(yī)的特色療法。使用此療法治療急性乳腺炎可促進乳房的血液循環(huán)，將乳房內(nèi)淤積的乳汁排出，從而使乳房內(nèi)的腫塊快速消散[3]。而在對乳房進行按摩治療的同時點按患者的足三里穴、乳根穴、內(nèi)關(guān)穴、合谷穴和膻中穴，具有寬胸理氣、通乳散結(jié)、清肝瀉胃、化瘀止痛的功效。本次研究使用的中藥方劑具有清熱解毒、疏肝清胃、消炎鎮(zhèn)痛的功效[4]。

本研究的結(jié)果顯示，用推拿療法聯(lián)合中藥方劑治療急性乳腺炎的效果較好。

[1]柳曉峰,宋燕喜.推拿聯(lián)合中藥治療500例急性乳腺炎早期臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(32):158-159.

[2]高援.推拿點穴排乳配合中藥治療急性乳腺炎90例療效探討[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(2):232-233.

[3]張榮,倪穎.急性乳腺炎中藥治療與推拿點穴排乳護理的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(52):367.

[4]鐘春嫦,劉潔玲,郭海云,等.自制中藥外敷法對哺乳期急性乳腺炎的療效觀察[J].中國婦幼保健,2015,30(12):1960-1961.

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2095-7629-（2017）19-0210-02