李苗苗，陳 霞

(南京市中醫(yī)院婦科，江蘇 南京 210001)

益坤飲治療陰虛型卵巢儲備功能下降的效果研究

李苗苗，陳 霞?

(南京市中醫(yī)院婦科，江蘇 南京 210001)

目的：探討用益坤飲治療陰虛型卵巢儲備功能下降的臨床效果。方法：擇取2015年1月至2017年3月期間在南京市中醫(yī)院接受診治的84例腎陰虛型卵巢儲備功能下降患者作為研究對象。將其隨機分為坤泰膠囊組和益坤飲組（42例/組）。為坤泰膠囊組患者采用坤泰膠囊進行治療，為益坤飲組患者采用益坤飲進行治療。治療3個月經(jīng)周期后，觀察兩組患者的臨床療效及治療前后其血清卵泡雌激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）的水平。結(jié)果：1）與坤泰膠囊組患者相比，益坤飲組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。2）治療前，兩組患者血清E2、FSH、LH的水平相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者血清E2的水平均較治療前有所升高，其血清FSH、LH的水平均較治療前有所降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與坤泰膠囊組患者相比，益坤飲組患者治療后其血清E2的水平更高，其血清FSH、LH的水平更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用益坤飲治療陰虛型卵巢儲備功能下降可取得顯著的臨床效果，能夠改善患者血清E2、FSH、LH的水平。

益坤飲；陰虛型卵巢儲備功能下降；坤泰膠囊

卵巢儲備功能下降是婦產(chǎn)科的常見病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為植物神經(jīng)功能紊亂、月經(jīng)紊亂、頭暈、潮熱、心煩氣躁等[1]。中醫(yī)認為，腎陰虛是卵巢儲備功能下降的主要病機。治療卵巢儲備功能下降應(yīng)從滋腎養(yǎng)陰方面入手。本文主要探討用益坤飲治療陰虛型卵巢儲備功能下降的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2015年1月至2017年3月期間在南京市中醫(yī)院接受診治的84例腎陰虛型卵巢儲備功能下降患者。將其隨機分為坤泰膠囊組和益坤飲組（42例/組）。坤泰膠囊組患者的年齡為33～40歲，平均年齡（35.8±3.3）歲；其病程為13～22個月，平均病程（16.9±7.5）個月。益坤飲組患者的年齡為34～40歲，平均年齡（36.7±3.0）歲；其病程為14～24個月，平均病程（17.8±8.4）個月。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 病例的入選標準

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》（2002年版）中相關(guān)的標準將本次研究中病例的入選標準制定如下：1）其病情符合卵巢儲備功能下降的診斷標準。2）其病情符合腎陰虛證的中醫(yī)辨證分型標準。3）知曉本次研究的治療方案，同意配合本研究，并簽署了知情同意書。

1.3 病例的排除標準

患有心、肝、腎等重要器官的功能性疾病。2）存在用本研究所用藥物進行治療的禁忌證。3）患有精神障礙或不能正常地配合本研究。4）臨床資料不完整。5）對治療的依從性較差。6）在研究過程中要求更換治療方案。

1.4 方法

為坤泰膠囊組患者采用坤泰膠囊進行治療。坤泰膠囊的用法是：口服，4粒/次，2次/d，連續(xù)用藥3個月（在經(jīng)期停藥）。為益坤飲組患者采用益坤飲進行治療。益坤飲的藥物組成和用法是：熟地、枸杞、合歡皮、黃芪各15 g，牡蠣20 g、白芍、鉤藤、茯苓、仙靈脾各10 g。水煎服，每日1劑，分早晚兩次服用。連續(xù)用藥3個月（在經(jīng)期停藥）。

1.5 觀察指標

患者的臨床療效。（1）治愈：經(jīng)治療，患者月經(jīng)的量、色、質(zhì)、周期均恢復(fù)正常。（2）顯效：經(jīng)治療，患者月經(jīng)的量、色、質(zhì)、周期均趨于正常。（3）有效：經(jīng)治療，患者月經(jīng)的量、色、質(zhì)、周期均明顯改善。（4）無效：經(jīng)治療，患者月經(jīng)的量、色、質(zhì)、周期均無改善。

患者血清E2（雌二醇）、FSH（卵泡生成素）、LH（黃體生成素）的水平。

1.6 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究中的數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 20.0軟件進行分析處理。血清E2、FSH、LH的水平用（±s）表示，采用t檢驗，治療的總有效率用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

益坤飲組患者中臨床療效為痊愈的患者有2例（占4.76%），為顯效的患者有10例（占23.81%），為有效的患者有28例（占66.67%），為無效的患者有2例（占4.76%）。益坤飲組患治療的總有效率為95.24%（40/42）。坤泰膠囊組患者中臨床療效為顯效的患者有3例（占7.14%），為有效的患者有31例（占73.81%），為無效的患者有8例（占19.05%）。坤泰膠囊組患治療的總有效率為80.95%（34/42）。與坤泰膠囊組患者相比，益坤飲組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

2.2 治療前后兩組患者血清E2、FSH、LH水平的比較

治療前，兩組患者血清E2、FSH、LH的水平相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者血清E2的水平均較治療前有所升高，其血清FSH、LH的水平均較治療前有所降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與坤泰膠囊組患者相比，益坤飲組患者治療后其血清E2的水平更高，其血清FSH、LH的水平更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 治療前后兩組患者血清E2、FSH、LH水平的比較（±s）

表2 治療前后兩組患者血清E2、FSH、LH水平的比較（±s）

注：*與同組治療前相比，P＜0.05；#與坤泰膠囊組同期相比，P＜0.05。

時間 組別 E2（pmol/L） FSH（IU/L） LH（IU/L）治療前 坤泰膠囊組 28.4±7.1 19.5±24.8 9.8±11.9益坤飲組 28.9±7.8 19.1±26.4 9.2±12.6治療后 坤泰膠囊組 30.3±7.7 17.6±23.9 7.6±10.7*益坤飲組 46.6±15.9*# 12.2±14.8*# 6.7±8.6*#

3 討論

卵巢儲備功能下降是婦產(chǎn)科的常見病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為潮熱、多汗、心悸、胸悶、頭暈頭痛等[1]。卵巢儲備功能下降患者在發(fā)病的早期常會因黃體功能不全而出現(xiàn)月經(jīng)先期或經(jīng)期延長的情況。中醫(yī)認為，腎陰虛是卵巢儲備功能下降的主要病機。治療卵巢儲備功能下降應(yīng)從滋腎養(yǎng)陰、清肝寧心方面入手[2]。益坤飲中的熟地為壯水之主藥，可入肝經(jīng)、腎經(jīng)，具有養(yǎng)陰補血、益精填髓的功效；枸杞為肝腎真陰不足，勞乏內(nèi)熱之補益要藥，可入肝經(jīng)、腎經(jīng)，具有滋補肝腎、益精明目的功效；合歡皮可舒肝解郁、悅心安神，牡蠣可潛陽補陰，鉤藤可清熱平肝，這三味藥均具有平肝寧心的功效；白芍具有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、斂陰止汗、平抑肝陽的功效；黃芪為補益脾氣之要藥，具有補氣升陽、生津養(yǎng)血的功效；茯苓可利水滲濕、健脾寧心；仙靈脾可補腎壯陽、祛風除濕。將上述諸藥合用，可共奏滋補肝腎、平肝寧心之功[3-4]。本次研究的結(jié)果顯示，與坤泰膠囊組患者相比，益坤飲組患者治療的總有效率更高，治療后其血清E2的水平更高，其血清FSH、LH的水平更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，用益坤飲治療陰虛型卵巢儲備功能下降可取得顯著的臨床效果，能夠改善患者血清E2、FSH、LH的水平。

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2095-7629-（2017）19-0084-02

李苗苗，女，1987年出生，漢族，碩士研究生，住院醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)婦科月經(jīng)病，郵箱：1475542226@qq.com

＊通訊作者：陳霞，女，1955年出生，漢族，本科學(xué)歷，主任醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)婦科月經(jīng)病