佘 惠

（江蘇省淮安市淮陰區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科，江蘇 淮安 223300）

用中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性盆腔炎的效果分析

佘 惠

（江蘇省淮安市淮陰區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科，江蘇 淮安 223300）

目的：分析用中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性盆腔炎的臨床效果。方法：選取2014年5月至2016年5月期間江蘇省淮安市淮陰區(qū)婦幼保健院收治的120例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為中藥灌腸治療組和常規(guī)西藥對(duì)照組（60例/組）。為兩組患者均采用常規(guī)的西藥療法進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上，為中藥灌腸治療組患者采用中藥灌腸療法進(jìn)行治療。然后對(duì)比兩組患者治療的效果、盆腔積液的消失率和盆腔炎性包塊的消失率。結(jié)果：與常規(guī)西藥對(duì)照組患者相比，中藥灌腸治療組患者的治愈率和治療的總有效率均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與常規(guī)西藥對(duì)照組患者相比，中藥灌腸治療組患者接受治療后其盆腔積液的消失率和盆腔炎性包塊的消失率均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性盆腔炎可取得顯著的臨床效果。

慢性盆腔炎；西藥；中藥灌腸

慢性盆腔炎是臨床上常見(jiàn)的一種婦科疾病。此病具有病程長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。慢性盆腔炎與不孕癥、異位妊娠、慢性盆腔疼痛等疾病的發(fā)生密切相關(guān)。近年來(lái)，慢性盆腔炎的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。如何對(duì)慢性盆腔炎患者進(jìn)行有效的治療已成為臨床研究的熱點(diǎn)。在本次研究中，江蘇省淮安市淮陰區(qū)婦幼保健院采用中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)60例慢性盆腔炎患者進(jìn)行治療，并取得了較好的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 病例的入組標(biāo)準(zhǔn)

1）其臨床表現(xiàn)符合慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）存在腰骶部疼痛、下腹墜痛、白帶異常等癥狀。3）已婚。

1.2 病例的一般資料

本文的研究對(duì)象為2014年5月至2016年5月期間江蘇省淮安市淮陰區(qū)婦幼保健院收治的120例慢性盆腔炎患者。將其隨機(jī)分為中藥灌腸治療組和常規(guī)西藥對(duì)照組（60例/組）。常規(guī)西藥對(duì)照組患者的年齡為18～43歲，平均年齡（34.2±2.4）歲；其病程為5個(gè)月～8年，平均病程（2.9±0.4）年；其中有15例患者存在盆腔炎性包塊（包塊的直徑為1.5～4 cm）,有16例患者存在盆腔積液（積液的深度為3～7 cm）。中藥灌腸治療組患者的年齡為20～46歲，平均年齡（33.6±2.3）歲；其病程為7個(gè)月～12年，平均病程（2.9±0.4）年；其中有20例患者存在盆腔炎性包塊（包塊的直徑為1.6～4 cm）,有26例患者存在盆腔積液（積液的深度為4～7 cm）。兩組研究對(duì)象的臨床資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.3 治療方法

在兩組患者入院后，對(duì)其均進(jìn)行常規(guī)檢查，指導(dǎo)其臥床休息，告知其加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，并禁止其食用辛辣刺激的食物。為常規(guī)西藥對(duì)照組患者采用常規(guī)的西藥療法進(jìn)行治療。治療方法是：1）將5 g的頭孢曲松加入到250 ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)用藥10 d。2）使用250 ml的甲硝唑注射液（內(nèi)含甲硝唑500 mg）對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)用藥10 d。在進(jìn)行常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上，為中藥灌腸治療組患者采用中藥灌腸療法進(jìn)行治療。進(jìn)行中藥灌腸治療所用中藥方的藥物組成和煎煮方法是：蒲公英25 g、皂角刺25 g、莪術(shù)25 g、魚(yú)腥草30 g、大血藤10 g、地龍12 g、延胡索15 g、敗醬草12 g。將上述藥物加入到1500 ml的清水中浸泡30 min，然后用大火煮沸，用文火煎汁約250 ml。待藥液的溫度降至39 ℃左右后，對(duì)患者進(jìn)行灌腸治療。進(jìn)行灌腸治療的方法是：1）讓患者排空大小便，然后協(xié)助其取左側(cè)臥位，告知其雙膝屈曲，將臀部抬高約15 cm。2）用棉簽將石蠟油涂抹于患者的肛周，將導(dǎo)尿管置入其直腸腔內(nèi)15～20 cm。3）將藥液裝入輸液器內(nèi)，對(duì)患者進(jìn)行直腸滴注（滴注時(shí)間控制在10 min以內(nèi)）。4）完成滴注后，指導(dǎo)患者保持仰臥位30 min。5）連續(xù)治療14 d（在經(jīng)期停止治療）。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

參照《常見(jiàn)疾病的診斷與療效判定標(biāo)準(zhǔn)》[1]中關(guān)于慢性盆腔炎的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。治愈：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀完全消失，其進(jìn)行婦科內(nèi)診和B超檢查的結(jié)果無(wú)異常。顯效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀顯著改善，其進(jìn)行婦科內(nèi)診的結(jié)果為盆腔臟器壓痛不明顯，其進(jìn)行B超檢查的結(jié)果為盆腔炎性包塊縮小≥50%，盆腔積液消失。有效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀有所減輕，其進(jìn)行婦科內(nèi)診的結(jié)果為盆腔臟器輕微壓痛，其進(jìn)行B超檢查的結(jié)果為盆腔炎性包塊有所縮小，盆腔積液有所減少。無(wú)效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀和體征無(wú)明顯改善，其進(jìn)行B超檢查的結(jié)果為盆腔炎性包塊和盆腔積液無(wú)明顯變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 17.0軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。治愈率、治療的總有效率、盆腔積液的消失率和盆腔炎性包塊的消失率用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

中藥灌腸治療組患者的治愈率和治療的總有效率分別為53.3%、90.0%，常規(guī)西藥對(duì)照組患者的治愈率和治療的總有效率分別為30.0%、71.7%。中藥灌腸治療組患者的治愈率和治療的總有效率均高于常規(guī)西藥對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 進(jìn)行治療后兩組患者盆腔B超檢查結(jié)果的比較

進(jìn)行治療后，常規(guī)西藥對(duì)照組患者盆腔積液的消失率為0.0%，其盆腔炎性包塊的消失率為40.0%。中藥灌腸治療組患者盆腔積液的消失率為42.3%，其盆腔炎性包塊的消失率為70.0%。中藥灌腸治療組患者接受治療后其盆腔積液的消失率和盆腔炎性包塊的消失率均高于常規(guī)西藥對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表1 兩組患者臨床療效的比較

表2 進(jìn)行治療后兩組患者盆腔B超檢查結(jié)果的比較[n(%)]

3 討論

慢性盆腔炎是臨床上常見(jiàn)的一種婦科疾病。此病主要是由于免疫力下降、感染細(xì)菌引起的。慢性盆腔炎患者多為處于性活躍期的中青年女性，其主要臨床表現(xiàn)為陰道分泌物增多、下腹墜痛、排尿或性交后疼痛加重、發(fā)熱等。慢性盆腔炎患者若未能得到及時(shí)、有效的治療，可發(fā)生不孕癥、輸卵管妊娠、慢性盆腔疼痛等并發(fā)癥[2]。中醫(yī)認(rèn)為，慢性盆腔炎屬于“癥瘕”、“帶下”等范疇[3]。本次研究所用中藥方中的蒲公英具有清熱解毒、消癰散結(jié)的功效，魚(yú)腥草具有利尿消腫、清熱解毒的功效，大血藤具有活血通絡(luò)、祛風(fēng)止痛的功效，莪術(shù)具有破血祛瘀、消積散結(jié)的功效。在本次研究中，中藥灌腸治療組患者的治愈率和治療的總有效率分別為53.3%、90.0%，治療后其盆腔積液的消失率和盆腔炎性包塊的消失率分別為42.3%、70.0%。與常規(guī)西藥對(duì)照組患者相比，中藥灌腸治療組患者的治愈率、治療的總有效率、治療后其盆腔積液的消失率和盆腔炎性包塊的消失率均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，用中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性盆腔炎可取得顯著的臨床效果。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]吳少禎,吳敏.常見(jiàn)疾病的診斷與療效判定標(biāo)準(zhǔn)[S].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,1999:34-35.

[2]謝幸，茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：258.

[3]顧紅媛.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎145例[J].河南中醫(yī),2013,33(10):1742-1743.

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2095-7629-（2017）19-0068-02