潘建玲

（江蘇省南京市玄武區(qū)仙鶴門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 南京 210000）

中藥療法聯(lián)合針刺療法治療肩周炎的效果分析

潘建玲

（江蘇省南京市玄武區(qū)仙鶴門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 南京 210000）

目的：分析用中藥療法聯(lián)合針刺療法治療肩周炎的效果。方法：擇取江蘇省南京市玄武區(qū)仙鶴門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心針灸科于2015年3月至2016年12月期間收治的88例肩周炎患者作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為A組（44例）和B組（44例）。為A組患者聯(lián)用中藥療法和針刺療法進(jìn)行治療，為B組患者單用針刺療法進(jìn)行治療。比較兩組患者治療的效果。結(jié)果：A組患者治療的總有效率高于B組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用中藥療法聯(lián)合針刺療法治療肩周炎的效果確切。

中藥；針刺；肩周炎

肩周炎在臨床上比較常見。此病是一種慢性無菌性炎癥反應(yīng)。肩周炎患者的主要臨床表現(xiàn)為肩部疼痛、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙等，其正常生活及工作可受到嚴(yán)重的影響。近年來，中醫(yī)療法在治療肩周炎方面得到了廣泛的應(yīng)用。中醫(yī)認(rèn)為，肩周炎主要是由肩部經(jīng)絡(luò)受到風(fēng)濕寒邪的侵襲所致。進(jìn)行針刺治療是臨床上治療肩周炎的常用方法之一，但部分患者單獨(dú)接受針刺治療的效果并不理想。研究發(fā)現(xiàn)，用中藥療法聯(lián)合針刺療法治療肩周炎的效果較好。本文對(duì)江蘇省南京市玄武區(qū)仙鶴門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心針灸科收治的88例肩周炎患者進(jìn)行分組對(duì)比研究，旨在分析用中藥療法聯(lián)合針刺療法治療肩周炎的效果。

1 資料與方法

1.1 病例的納入標(biāo)準(zhǔn)

其臨床表現(xiàn)符合肩周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）存在劇烈的肩關(guān)節(jié)疼痛、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。3）了解本研究的目的和實(shí)施方法，且自愿參與本研究。

1.2 病例的一般資料

本文的研究對(duì)象為江蘇省南京市玄武區(qū)仙鶴門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心針灸科于2015年3月至2016年12月期間收治的88例肩周炎患者。這88例患者中有男48例，女40例；其年齡 為33～78歲，平均年齡（48.2±3.7）歲；其病程為1～32個(gè)月，平均病程（15.3±6.8）個(gè)月；其中有左側(cè)肩周炎患者45例，右側(cè)肩周炎患者38例，雙側(cè)肩周炎患者5例。將這88例患者隨機(jī)分為A組（44例）和B組（44例）。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.3 方法

為B組患者單用針刺療法進(jìn)行治療。治療方法如下：1）選取患者的肩貞穴、曲池穴及外關(guān)穴作為針刺治療的主穴，根據(jù)實(shí)際情況為其選取針刺治療的配穴。2）確定穴位后，使用酒精對(duì)各穴位處的皮膚進(jìn)行消毒，之后使用華佗牌針灸針對(duì)上述穴位進(jìn)行針刺（進(jìn)針深度約為1.5寸，每次針刺4～6個(gè)穴位）。3）在針刺得氣后，指導(dǎo)患者進(jìn)行肩部旋前、旋后等運(yùn)動(dòng)。4）

連接電針機(jī)，采用連續(xù)波電刺激療法對(duì)病情較輕的患者進(jìn)行治療，采用斷續(xù)波電刺激療法對(duì)病情較重的患者進(jìn)行治療，治療時(shí)間均為20 min左右。4）治療7 d為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。為A組患者聯(lián)用中藥療法和針刺療法進(jìn)行治療。治療方法如下：1）采用自擬的中藥方對(duì)患者進(jìn)行治療。該方的藥物組成和用法是：杜仲10 g、當(dāng)歸10 g、延胡索10 g、牛膝12 g、黃芪13 g，白芍8 g、附子8 g、穿山甲8 g、細(xì)辛1.5 g、干姜4 g、全蝎4 g、地龍7 g、川芎6 g、甘草6 g。水煎服，1劑/d。用藥7 d為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。2）進(jìn)行針刺治療的方法與B組相同。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)治療，患者的肩部疼痛感完全消失，肩部可正?；顒?dòng)，生活及工作不受影響，可判定其臨床療效為治愈。經(jīng)治療，患者的肩部疼痛感明顯減輕，肩部活動(dòng)功能基本恢復(fù)正常，可判定其臨床療效為顯效。經(jīng)治療，患者的肩部疼痛感有所減輕，肩部活動(dòng)受限情況有所改善，可判定其臨床療效為有效?；颊叩募绮刻弁锤?無明顯緩解，肩部活動(dòng)受限情況未改善，可判定其臨床療效為無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件分析本文中的數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組患者中臨床療效為治愈的患者有25例（占56.8%），為顯效的患者有12例（占27.3%），為有效的患者有5例（占11.4%），為無效的患者有2例（占4.5%）。A組患者治療的總有效率為95.5%（42/44）。B組患者中臨床療效為治愈的患者有19例（占43.2%），為顯效的患者有9例（占20.4%），為有效的患者有8例（占18.2%），為無效的患者有8例（占18.2%）。B組患者治療的總有效率為81.8%（36/44）。A組患者治療的總有效率高于B組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n（%）]

3 討論

肩周炎多發(fā)生于中老年人群。此病是一種慢性無菌性炎癥反應(yīng)。肩周炎患者的主要臨床表現(xiàn)為肩部疼痛、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙等。中醫(yī)認(rèn)為，肩周炎屬于“漏肩風(fēng)”、“肩凝癥”等范疇[1]。此病主要是由肩部經(jīng)絡(luò)受到風(fēng)濕寒邪的侵襲所致。有學(xué)者指出，肩周炎的發(fā)生、發(fā)展與寒濕凝滯、經(jīng)脈痹阻等因素密切相關(guān)。治療肩周炎應(yīng)從祛風(fēng)散寒、化濕通絡(luò)等方面著手。張春[2]在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，對(duì)肩周炎患者的肩貞穴、曲池穴及外關(guān)穴等穴位進(jìn)行針刺可促進(jìn)其肩部氣血運(yùn)行通暢，緩解其肩部疼痛的癥狀。本次研究所用中藥方中的杜仲、牛膝可強(qiáng)壯筋骨、補(bǔ)益肝腎，黃芪、白芍、當(dāng)歸、甘草可補(bǔ)益氣血，附子、細(xì)辛、干姜可驅(qū)除寒氣、溫通經(jīng)脈，全蝎、地龍、穿山甲可通絡(luò)止痛、活血散結(jié)，川芎、延胡索可活血、行氣、止痛。上述諸藥合用可共奏補(bǔ)益肝腎、祛風(fēng)散寒、通絡(luò)止痛、行氣活血之功[3]。相關(guān)的臨床研究證實(shí)，用中藥療法聯(lián)合針刺療法治療肩周炎可有效緩解患者肩部疼痛的癥狀，促進(jìn)其肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，改善其預(yù)后。在本次研究中，江蘇省南京市玄武區(qū)仙鶴門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心針灸科為A組患者聯(lián)用中藥療法和針刺療法進(jìn)行治療，取得了比較理想的效果。

綜上所述，用中藥療法聯(lián)合針刺療法治療肩周炎能夠有效地減輕患者肩部疼痛的程度，促進(jìn)其肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，提高其生活質(zhì)量，改善其預(yù)后。

[1]劉鋒.針灸按摩推拿配合中藥湯劑治療肩周炎臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，27（8）：73-74.

[2]張春.針灸推拿相結(jié)合治療肩周炎臨床效果探討[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，10（24）：44-45.

[3]劉保朋.中藥熏蒸配合功能鍛煉治療肩周炎123例臨床療效分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，8（16）：36-37.

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2095-7629-（2017）19-0055-02