魏志江，劉桂英，賈汝福

(1.河北省滄州市中心醫(yī)院腫瘤外一科；河北 滄州 061000；2.河北省滄州市中心醫(yī)院產房；河北 滄州 061000；3.河北省滄州市中心醫(yī)院護理部；河北 滄州 061000）

分泌性白細胞蛋白酶抑制因子在不同分期的結腸癌組織中的表達

魏志江1，劉桂英2，賈汝福3

(1.河北省滄州市中心醫(yī)院腫瘤外一科；河北 滄州 061000；2.河北省滄州市中心醫(yī)院產房；河北 滄州 061000；3.河北省滄州市中心醫(yī)院護理部；河北 滄州 061000）

目的：探討分泌性白細胞蛋白酶抑制因子（SLPI）在不同分期的結腸癌組織中的表達情況。方法：擇取2014年2月至2017年6月期間河北省滄州市中心醫(yī)院收治的50例結腸癌患者作為研究對象。采用免疫組織化學法對這些患者進行SLPI檢測。分析SLPI在不同分期結腸癌組織中表達的情況。結果：不同分期的結腸癌患者其癌組織中SLPI的表達水平存在一定的差異。Ⅰ期結腸癌患者和Ⅱ期結腸癌患者癌組織中SLPI的表達水平相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。Ⅲ期結腸癌患者和Ⅳ期結腸癌患者癌組織中SLPI的表達水平相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。Ⅲ期結腸癌患者和Ⅳ期結腸癌患者癌組織中SLPI的表達水平均低于Ⅰ期結腸癌患者和Ⅱ期結腸癌患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：Ⅰ期結腸癌患者和Ⅱ期結腸癌患者癌組織中SLPI的表達水平均高于Ⅲ期結腸癌患者和Ⅳ期結腸癌患者。SLPI可作為鑒別結腸癌分期、預測結腸癌患者預后的重要指標。

結腸癌；分期；表達；分泌性白細胞蛋白酶抑制因子

結直腸癌（CRC）是臨床上常見的惡性腫瘤之一。此病的發(fā)生、發(fā)展與遺傳因素、環(huán)境因素等多種因素密切相關[1]。近年來，隨著我國居民膳食結構的改變，我國已成為結直腸癌發(fā)病率較高的國家之一。分泌性白細胞蛋白酶抑制因子（SLPI）是一種炎癥抑制因子，可在促進創(chuàng)傷愈合、抑制炎癥反應中發(fā)揮積極的作用[2]。有學者指出，SLPI具有良好的抑制腫瘤生長及向遠端轉移的作用[3]。為了進一步探討SLPI在不同分期結腸癌中表達的情況，本文對河北省滄州市中心醫(yī)院收治的50例結腸癌患者SLPI的表達水平進行了對比研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文的研究對象為2014年2月至2017年6月期間河北省滄州市中心醫(yī)院收治的50例結腸癌患者。這50例患者中有男性30例，女性20例；其年齡為29～81歲；平均年齡（61.3±4.8）歲；其中有Ⅰ期結腸癌患者2例，Ⅱ期結腸癌患者19例，Ⅲ期結腸癌患者22例，Ⅳ期結腸癌患者7例。

1.2 組織芯片制作及免疫組織化學檢測

將兩組患者的結腸癌組織及癌旁正常組織制成微陣列芯片。采用免疫組織化學法對組織芯片中SLPI的表達水平進行檢測。

1.3 觀察指標

觀察并比較SLPI在不同分期結腸癌患者癌組織中表達的情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

本文中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0統(tǒng)計軟件進行處理。癌組織中SLPI的表達水平用（±s）表示，采用獨立樣本t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

不同分期的結腸癌患者其癌組織中SLPI的表達水平存在一定的差異。Ⅰ期結腸癌患者癌組織中SLPI的表達水平平均為（64.16±12.12）ng/ml，Ⅱ期結腸癌患者癌組織中SLPI的表達水平平均為（59.48±11.34）ng/ml，Ⅲ期結腸癌患者癌組織中SLPI的表達水平平均為（41.08±9.39）ng/ml，Ⅳ期結腸癌患者癌組織中SLPI的表達水平平均為（35.19±8.12）ng/ml。

Ⅰ期結腸癌患者和Ⅱ期結腸癌患者癌組織中SLPI的表達水平相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。Ⅲ期結腸癌患者和Ⅳ期結腸癌患者癌組織中SLPI的表達水平相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。Ⅲ期結腸癌患者和Ⅳ期結腸癌患者癌組織中SLPI的表達水平低于Ⅰ期結腸癌患者和Ⅱ期結腸癌患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 不同分期的結腸癌患者其癌組織中SLPI表達水平的分析（ng/ml，±s）

表1 不同分期的結腸癌患者其癌組織中SLPI表達水平的分析（ng/ml，±s）

注：■與Ⅰ期、Ⅱ期結腸癌患者比較，P＜0.05。

組別 例數(shù) SLPI表達的水平Ⅰ期結腸癌患者 2 64.16±12.12Ⅱ期結腸癌患者 19 59.48±11.34Ⅲ期結腸癌患者 22 41.08±9.39■Ⅳ期結腸癌患者 7 35.19±8.12■

3 討論

SLPI屬于非糖基化蛋白，可在促進創(chuàng)傷愈合、抑制炎癥反應中發(fā)揮積極的作用。研究發(fā)現(xiàn)，SLPI可存在于各種黏膜分泌液中（生理濃度約為0.1～10 μg/ml）。有學者指出，在多種腫瘤組織中均存在SLPI的表達[4]。人類的SLPI基因位于染色體20q12-13.2上，由107個氨基酸單鏈多肽構成，呈高堿性（pH＞9.5）。其相對分子質量約為11.7 kDa，其長度約為2.65 kb。

相關的研究資料顯示，SLPI基因在酸性環(huán)境中相對穩(wěn)定，其C末端區(qū)對彈性蛋白酶的活性具有較強的抑制作用，其N末端區(qū)具有較強的抗菌活性[5]。本研究的結果顯示，與Ⅰ期結腸癌患者和Ⅱ期結腸癌患者相比，Ⅲ期結腸癌患者和Ⅳ期結腸癌患者癌組織中SLPI的表達水平均更低。這一研究結果與宣強、楊小麗、莫林鍵等[5]的研究結果相似。

綜上所述，Ⅰ期結腸癌患者和Ⅱ期結腸癌患者癌組織中SLPI的表達水平高于Ⅲ期結腸癌患者和Ⅳ期結腸癌患者。SLPI可作為鑒別結腸癌分期、預測結腸癌患者預后的重要指標。

[1]Amiano NO,Costa MJ，Reiteri RM, vt al. Anti-tumor elect 01 SLPI on mammary but not colon tumor growth[J].J Cell Physio 1,2013,228(2):469-475.

[2]劉峰，郭久冰，沈智勇，等.基因芯片技術篩選結直腸癌腹膜轉移相關基因[J].南力醫(yī)科大學學報，2012,32(3): 400-403.

[3]Atochina-Vasserman EN. S-nitrosylation of surfactant protein D as a modulator of pulmonary inflammation[J].Biochim Bioph ys Acta,2012，1820(6):763-769.

[4]Winkler C，Atochina-Vasserman EN, Holz O，et al. C'omprehensive characterisation of pulmonary and serum surfactant protein D in COPD[J]. Respir Res,2011，12（2）:29.

[5]宣強，楊小麗，莫林鍵，等. 分泌性白細胞蛋白酶抑制劑（SLPI）在前列腺癌組織中表達下調及意義[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2008，18（22）：3249-3253.

R735.3+5

B

2095-7629-（2017）19-0044-02

魏志江，男，1977年3月出生，籍貫：河北省滄州市，2004年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學，碩士學位，副主任醫(yī)師，研究方向：結腸癌、直腸癌的臨床治療