徐小松

（南通市第四人民醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

淺析幽門螺桿菌感染與上消化道疾病的相關(guān)性

徐小松

（南通市第四人民醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

目的：探討幽門螺桿菌感染與上消化道疾病的相關(guān)性。方法：將2013年9月至2016年9月期間南通市第四人民醫(yī)院收治的1032例上消化道疾病患者和同期進(jìn)行健康體檢的313名健康人作為研究對(duì)象。將313名健康人作為對(duì)照組，將1032例上消化道疾病患者作為觀察組。對(duì)兩組研究對(duì)象均進(jìn)行胃鏡采樣檢測(cè)。然后，比較兩組研究對(duì)象感染幽門螺桿菌的幾率，并比較不同類型上消化道疾病患者感染幽門螺桿菌的幾率。結(jié)果：對(duì)照組健康人感染幽門螺桿菌的幾率低于觀察組患者感染幽門螺桿菌的幾率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。萎縮性胃炎患者感染幽門螺桿菌的幾率最高，食管癌患者感染幽門螺桿菌的幾率最低；但是不同類型上消化道疾病患者感染幽門螺桿菌的幾率相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：幽門螺桿菌感染與上消化道疾病具有顯著的相關(guān)性。

上消化道疾??；幽門螺桿菌感染；相關(guān)性

上消化道疾病會(huì)給人們的日常生活和工作帶來嚴(yán)重的影響。人體在感染幽門螺桿菌后，會(huì)出現(xiàn)消化道黏膜的侵襲因素與防御因素失衡的情況，因此極易罹患各種上消化道疾病。幽門螺桿菌感染具有潛伏期長(zhǎng)及導(dǎo)致的臨床癥狀較為隱蔽等特點(diǎn)，極易被感染者忽視，從而對(duì)其健康造成較大的危害[1]。為此，筆者對(duì)1032例上消化道疾病患者和進(jìn)行健康體檢的313名健康人幽門螺桿菌的感染情況進(jìn)行分析研究，從中找出了幽門螺桿菌與上消化道疾病的相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2013年9月至2016年9月期間南通市第四人民醫(yī)院收治的1032例上消化道疾病患者和同期進(jìn)行健康體檢的313名健康人。將313名健康人作為對(duì)照組，將1032例上消化道疾病患者作為觀察組。在對(duì)照組的313名健康人中，有男性182例，女性131例，其年齡在21歲～68歲之間，平均為（4.47±11.15 )歲。在觀察組的1032例患者中，有男性602例，女性430例；其年齡在23歲～69歲之間，平均為（42.37±12.15 )歲；其中淺表性胃炎患者有735例，萎縮性胃炎患者有43例，消化性潰瘍患者有234例，賁門癌患者有8例，食管癌患者有7例，胃癌患者有5例。兩組研究對(duì)象的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)兩組研究對(duì)象均進(jìn)行胃鏡采樣檢查。具體的方法為：在患者胃體的中段和胃竇部距幽門的 2～3cm 處分別采集3 塊黏膜作為送檢標(biāo)本。對(duì)患者的組織標(biāo)本進(jìn)行涂片處理后，使用革蘭氏染色法對(duì)其進(jìn)行鏡檢。然后，使用快速尿素酶試驗(yàn)對(duì)患者的組織標(biāo)本再次進(jìn)行檢測(cè)。若患者的兩項(xiàng)檢查結(jié)果均為陽性，則可判定其感染幽門螺桿菌。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者感染幽門螺桿菌的幾率，并比較不同類型上消化道疾病患者感染幽門螺桿菌的幾率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組患者發(fā)生幽門螺桿菌感染情況的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)完整地輸入到EP idata 3.1.0軟件中，使用SPSS17.0軟件對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，以α=0.05為組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對(duì)象感染幽門螺桿菌情況的比較

對(duì)照組健康人感染幽門螺桿菌的比率為11.18%，觀察組患者感染幽門螺桿菌的比率為62.31%。對(duì)照組健康人感染幽門螺桿菌的幾率低于觀察組患者感染幽門螺桿菌的幾率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組研究對(duì)象感染幽門螺桿菌情況的比較

2.2 在觀察組中不同類型上消化道疾病患者感染幽門螺桿菌情況的比較

在觀察組中，萎縮性胃炎患者感染幽門螺桿菌的幾率最高，食管癌患者感染幽門螺桿菌的幾率最低；但不同類型上消化道疾病患者感染幽門螺桿菌的幾率相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳情見表2。

表2 在觀察組中不同類型上消化道疾病患者感染幽門螺桿菌情況的比較

3 討論

上消化道疾病是臨床上的常見病。此類疾病包括淺表性胃炎、萎縮性胃炎、消化性潰瘍等。近年來，隨著人們生活節(jié)奏的不斷加快及生活壓力的不斷增大，上消化道疾病患者的發(fā)病率也呈不斷上升的趨勢(shì)。有研究表明，幽門螺桿菌感染與上消化道疾病的發(fā)病之間存在著一定的關(guān)系[2]。幽門螺桿菌是一種典型的螺桿菌屬菌種。幽門螺桿菌在進(jìn)入人體后會(huì)在胃黏膜等部位定植，并在一定的條件下發(fā)生一系列的病理變化。一旦宿主的內(nèi)環(huán)境發(fā)生變化，幽門螺桿菌便會(huì)引起胃黏膜病變而導(dǎo)致消化性潰瘍、慢性活動(dòng)性胃炎等疾病[3]。趙靜[4]等對(duì)1200例體檢者的尿素酶抗體檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析后，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)上消化道疾病患者的體內(nèi)均存在Hp（幽門螺桿菌）感染的現(xiàn)象。本次研究的結(jié)果顯示，對(duì)照組研究對(duì)象感染幽門螺桿菌的幾率低于觀察組上消化道疾病患者感染幽門螺桿菌的幾率。這說明，幽門螺桿菌感染與上消化道疾病具有顯著的相關(guān)性。本次研究的結(jié)果還表明，各種上消化道疾病患者均可感染幽門螺桿菌。萎縮性胃炎患者感染幽門螺桿菌的幾率最高，食管癌患者感染幽門螺桿菌的幾率最低；但是不同類型上消化道疾病患者感染幽門螺桿菌的幾率相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，在診斷和治療上消化道潰瘍的過程中要及早對(duì)患者進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)，并積極地對(duì)感染幽門螺桿菌的患者進(jìn)行相應(yīng)的殺菌治療，以改善其預(yù)后。由于本次研究所收集到的資料較為有限，結(jié)果與結(jié)論可能存在一定的不足之處，還需今后進(jìn)行進(jìn)一步的分析研究。

綜上所述，幽門螺桿菌感染與上消化道疾病具有顯著的相關(guān)性，各種上消化道疾病患者均可感染幽門螺桿菌感染。

[1]杜愛民，楊霞，吳堅(jiān)，等.高海拔地區(qū)軍人胃腸疾病與幽門螺桿菌感染的相關(guān)性研究[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2013，22(8):765-767.

[2]張俊英，馮青紅，吳航，等.河北廊坊地區(qū)823例上消化道疾病患者幽門螺桿菌感染情況分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2010，39(5):470-471.

[3]黃鴻燕，申建維，劉東華，等.上消化道疾病與幽門螺桿菌感染的關(guān)系研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23(21):5181-5182.

[4]趙靜，李建義，李秋莉，等.體檢者幽門螺桿菌感染與上消化道疾病的關(guān)系研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20(17):2349-2350.

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2095-7629-（2017）19-0043-02