張翀 天津市紅橋醫(yī)院 （天津 300131）

中藥面膜配合氦氖激光照射治療中重度痤瘡臨床療效觀察

張翀 天津市紅橋醫(yī)院 （天津 300131）

目的：觀察中藥面膜配合氦氖激光照射治療中重度痤瘡臨床療效。方法：選取來本院門診處就診的中重度痤瘡患者70例作為研究對(duì)象，選取時(shí)間為2016年10月～2017年9月，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組與觀察組，每組35例，對(duì)照組患者口服克拉霉素緩釋膠囊聯(lián)合新癀片治療，觀察組應(yīng)用中藥面膜配合氦氖激光照射治療，對(duì)比觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：組間對(duì)比內(nèi)容為治療有效率，觀察組高于對(duì)照組，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：中藥面膜配合氦氖激光照射治療中重度痤瘡臨床療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

中藥面膜 氦氖激光照射 中重度痤瘡 臨床療效

痤瘡是慢性炎癥性皮膚病的一種，多因毛囊皮脂受累所致，在一定程度上具有損容性。本文選取本院門診就診的35例中重度痤瘡患者作為研究對(duì)象，應(yīng)用中藥面膜配合氦氖激光照射治療，并與口服克拉霉素緩釋膠囊聯(lián)合新癀片的治療效果進(jìn)行對(duì)比，臨床效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取來本院門診處就診中重度痤瘡患者70例作為研究對(duì)象，選取時(shí)間為2016年10月～2017年9月，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組與觀察組，每組35例，對(duì)照組男18例，女17例，年齡18～45歲，平均年齡（28.6±2.3）歲，其中中度痤瘡患者20例，重度痤瘡患者15例；觀察組男16例，女19例，年齡19～47歲，平均年齡（26.9±2.7）歲，其中中度痤瘡患者19例，重度痤瘡患者16例；兩組患者在年齡、性別組成、病情嚴(yán)重程度等臨床資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，可進(jìn)行臨床比較分析。

1.2 方法

對(duì)照組患者口服應(yīng)用克拉霉素緩釋膠囊0.5g，1次/d，聯(lián)合新癀片口服治療，治療持續(xù)時(shí)間4周；觀察組患者應(yīng)用中藥面膜配合氦氖激光照射治療，具體方法：清潔面部后，應(yīng)用中藥面膜粉配合蒸餾水進(jìn)行調(diào)配，并將面膜敷于患者面部痤瘡處，厚度在4mm左右，在敷中藥面膜時(shí)要將口周與眼周皮膚有效避開，待面膜敷20min后進(jìn)行清洗，在進(jìn)行15min的氦氖激光照射，2次/周，連續(xù)治療時(shí)間為4周。

1.3 觀察與評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患者在治療4周后的臨床治療效果，以我國衛(wèi)生部皮膚并藥物臨床研究知識(shí)原則，將治療效果分為痊愈、顯效、有效及無效四個(gè)等級(jí)；患者經(jīng)治療后皮損全部消退即為痊愈；皮損消退程度超過60%，紅腫明顯消退，但是患處存在微小囊腫，輕觸有痛感即為顯效；皮損消退程度在20%～60%之間即為有效；皮損消退程度未超過20%，甚至加重即為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)數(shù)資料以（n，%）描述，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）描述，行t檢驗(yàn)，以SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，若P＜0.05則數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1. 對(duì)比兩組患者的治療效果

2.結(jié)果

觀察組患者治療后，觀察組35例患者中痊愈者19例，顯效者8例，有效者7例，無效者1例，治療有效率為97.14%（34/35）；對(duì)照組35例患者中痊愈者12例，顯效者10例，有效者6例，無效者7例，治療有效率為80.00%（28/35）；組間比較內(nèi)容為治療有效率，觀察組高于對(duì)照組，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3.討論

痤瘡是慢性炎癥性皮膚病，致病因素較多，痤瘡的發(fā)病機(jī)制常與毛囊管角化過度、皮脂分泌、炎癥、異常菌群等原因具有直接關(guān)系[1]。痤瘡在臨床上的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為痤瘡皮損性質(zhì)及嚴(yán)重程度，可分為輕度、中度及重度；輕度為1級(jí)臨床表現(xiàn)為患者僅存在粉刺癥狀，中度可分為2級(jí)與3級(jí)兩個(gè)等級(jí)，2級(jí)表現(xiàn)為粉刺，部分患者也存在炎性反應(yīng)；3級(jí)除粉刺外，炎性反應(yīng)與膿瘡反應(yīng)；重度4級(jí)患者，除粉刺外，也存在膿瘡、炎性反應(yīng)，結(jié)節(jié)、瘢痕及囊腫癥狀。輕度痤瘡對(duì)于患者的美觀影響較小，中重度痤瘡不僅會(huì)使患者的美觀性受到較大影響，同時(shí)也會(huì)給患者的身心造成嚴(yán)重影響[2]。

在臨床治療中常規(guī)治療是通過醫(yī)藥進(jìn)行治療，復(fù)發(fā)率較高，服藥后副作用較高，患者的耐受性較差，而應(yīng)用中藥治療效果較為顯著。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為痤瘡多為脾胃積熱、熏蒸顏面所致，青年患者由于自身生機(jī)旺盛，血熱外壅，氣血瘀滯所致，而偏食辛辣者，魚腥油膩食物者，中焦運(yùn)化受阻，內(nèi)積生熱，而熱熏于面所致。血郁痰結(jié)、氣血凝塞均會(huì)使面部出現(xiàn)痤瘡之癥[3]。通過中醫(yī)藥面膜聯(lián)合氦氖激光照射治療，療效顯著，中藥面膜具有通經(jīng)活絡(luò)、清熱解毒、抗菌消炎的作用，無抗藥性，對(duì)于胃部不會(huì)產(chǎn)生刺激，毒副作用較輕。氦氖激光照射治療通過氦氖激光照射治療儀器（如圖1所示）進(jìn)行治療，可使患者的局部血液循環(huán)加快，促進(jìn)組織再生，同時(shí)可提高患者的免疫力[4]。在患者敷貼面膜后應(yīng)用激光照射，可使中藥的吸收效果增強(qiáng)，使中藥作用發(fā)揮到極致，同時(shí)對(duì)皮膚的修復(fù)也具有促進(jìn)作用，使局部免疫力增強(qiáng)，同時(shí)也可使患者的局部觸痛感有效減輕[5]。

本次研究中對(duì)照組患者應(yīng)用口服克拉霉素緩釋膠囊聯(lián)合新癀片治療，觀察組應(yīng)用中醫(yī)藥面膜聯(lián)合氦氖激光照射治療，觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究結(jié)果表明，相比于口服克拉霉素緩釋膠囊聯(lián)合新癀片治療效果，中重度痤瘡患者應(yīng)用中醫(yī)藥面膜聯(lián)合氦氖激光照射治療效果顯著，安全性較高，患者治療過程中的不適感較輕。

綜上所述，應(yīng)用中醫(yī)藥面膜聯(lián)合氦氖激光照射治療中重度痤瘡患者，可使患者的皮損程度降低，治療過程中無毒副作用，安全性較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

圖1. 氦氖激光照射治療儀器示意圖

[1] 吳華紅,蔡錦楠,陳松波,等.紅藍(lán)光照射配合傳統(tǒng)藥物治療中重度痤瘡68例療效觀察[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2014,42(5):51-52.

[2] 陶瓊.光動(dòng)力療法治療中、重度痤瘡的療效觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué),2014,23(12):994-996.

[3] 武燕.大柴胡湯聯(lián)合果酸治療中、重度痤瘡療效觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué),2015,24(1):68-70.

[4] 姜敏,曾憲玉,王瑋蓁,等.火針治療中重度尋常型痤瘡療效觀察[J].中國針灸,2014,34(7):663-666.

[5] 李平平,梁偉,張真,等.長脈寬1064 nm Nd:YAG 激光治療中重度痤瘡伴痤瘡后紅斑的療效[J].山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2015,53(11):85-88.

1006-6586(2017)22-0137-02

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2017-09-18