周儀　項劍錚

【摘 要】隨著醫(yī)院日均門診量的迅猛發(fā)展，傳統(tǒng)的人工取片和發(fā)片模式已經(jīng)不再適用。借助信息化技術(shù)，我院實現(xiàn)了自助膠片打印系統(tǒng)與PACS/RIS系統(tǒng)無縫互聯(lián)。基于PACS/ RIS系統(tǒng)的自助膠片打印系統(tǒng)，不僅解決了患者取影像膠片難的問題，同時避免了影像膠片與特檢報告單不一致的醫(yī)療事故。

【關(guān)鍵詞】人工取片發(fā)片；自助膠片打印系統(tǒng)；RIS系統(tǒng)

1 系統(tǒng)的背景

2016年，國家衛(wèi)生計生委公布《深入落實進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃重點工作方案》，以期持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院服務(wù)。先進的就診流程、優(yōu)良的就診體驗、便捷的掛號看病等都將影響到醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量，關(guān)系到醫(yī)院的整體建設(shè)水平。

我院的日均門診量接近20000人次，特別是碰上周一或者節(jié)假日過后的第一天，傳統(tǒng)的人工取片和發(fā)片模式完全無法適應(yīng)這么高的患者流動量，反而會引起取片窗口等待取片的患者隊伍越排越長，影響到患者的進一步診療，從而降低了整體就診的效率。而且人工取片和發(fā)片的模式偶爾會引起發(fā)錯影像膠片或影像膠片對應(yīng)的特檢報告單的問題，如果患者將錯誤的膠片或報告單交給醫(yī)生看，容易導(dǎo)致醫(yī)生錯誤的診斷和給出不適宜的治療方案，甚至?xí)l(fā)不必要的醫(yī)療事故糾紛。因此，我院自主實現(xiàn)了基于PACS/ RIS系統(tǒng)的自助膠片打印系統(tǒng)。

2 系統(tǒng)的實現(xiàn)

我院的自助膠片打印系統(tǒng)與PACS/RIS系統(tǒng)無縫連接，支持多樣化的取片方式?；颊呖梢詰{借取影像膠片的條形碼在自助膠片打印機上掃描或者拿著自己的門診卡、市民卡通過刷卡的方式，自助膠片打印系統(tǒng)則調(diào)用PACS系統(tǒng)或RIS系統(tǒng)的接口，直接打印出患者的影像膠片或特檢報告單。醫(yī)療工作人員也可以直接通過自助膠片打印系統(tǒng)，將住院病人的影像膠片全部打印出來，送至相應(yīng)的病區(qū)交至患者手里。自助膠片打印系統(tǒng)的大致流程如圖1如所：

自助膠片打印系統(tǒng)通過RIS系統(tǒng)，以接口的方式，獲取患者的特檢報告信息?；颊咄ㄟ^刷門診或市民卡時，將卡信息傳入自助膠片打印系統(tǒng)，自助膠片打印系統(tǒng)再調(diào)用“讀取卡號獲取病人相關(guān)信息”的接口，接口返回的字段如圖2所示：

如果患者是通過條形碼的方式取影像膠片或報告單的方式，自助膠片打印系統(tǒng)則調(diào)用“根據(jù)條形碼返回指定報告”的接口，同樣返回圖2的字段信息。然后自助膠片打印系統(tǒng)調(diào)用“根據(jù)報告標(biāo)識返回指定報告”的接口和“根據(jù)用戶ID返回相應(yīng)的簽名”的接口，分別返回檢查號、影像號、病人姓名、病人性別、報告診斷、報告時間等字段信息和簽名字段信息。打印完報告單，自助膠片打印系統(tǒng)調(diào)用相應(yīng)的接口，更新打印次數(shù)，方便以后統(tǒng)計報告單打印的數(shù)量。

每次對患者作完拍片檢查后，影像技師在檢查設(shè)備端編輯并排版影像后，點選打印，通過該打印指令將影像推送至影像打印服務(wù)器上[1]。自助膠片打印系統(tǒng)是基于TCP/IP協(xié)議的，并具有OCR文本識別功能，可以將圖像中的文本信息，如患者的影像號、檢查號，姓名等識辨出來，以此為搜索條件，與醫(yī)院的PACS/RIS系統(tǒng)無縫互聯(lián)，然后提取患者的相關(guān)信息并寫入影像膠片的任務(wù)列表，供自助膠片打印系統(tǒng)的取片端查詢與打印[2]。

3 系統(tǒng)的應(yīng)用效果

3.1實現(xiàn)取膠片“0”排隊

患者通過自助膠片打印系統(tǒng)，從刷卡或掃條形碼開始到取得自己的影像膠片或報告單的整個過程中，在不需要任何的幫助下，就能輕松快速的完成。在整個自助膠片打印機群邊上，只需要1至2位運維人員，日常更換增加膠片或打印紙。這種方式不但減輕了醫(yī)院對于患者取膠片的運維成本，節(jié)約了人力成本，而且使患者取膠片的時間明顯縮短，提高了患者就診效率[3]，實現(xiàn)了真正意義上的取膠片“0”排隊，還避免了給患者的影像膠片和特檢報告單不一致所導(dǎo)致的醫(yī)療事故。

3.2 隨時隨地取膠片

自助膠片打印系統(tǒng)的應(yīng)用打破了需要人工對膠片與報告核對和發(fā)放的壁壘，患者可以選擇在任何時間點或任何有自助膠片打印機的位置，即使沒有醫(yī)務(wù)人員在場的情況下，也能輕松打印自己的影像膠片或報告單，實現(xiàn)了隨時隨地地取膠片。自助膠片打印系統(tǒng)增加了患者的自主性，減少了患者等候時間，提高了患者的就醫(yī)體驗，從而提升了患者對醫(yī)院的滿意度和醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[4]。

【參考文獻】

[1]熊飛，徐寅實，崔斌，等.醫(yī)院影像膠片與報告自助打印設(shè)計與應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)圖書情報雜志，2017，26（5）：72-74.

[2]王小冬，蔣謨文.DICOM自助膠片打印系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)[J].中國醫(yī)療器械雜志，2013，37（5）：345-347.

[3]單忠波，劉智明，劉均達，等.自助打印系統(tǒng)與PACS/HIS系統(tǒng)關(guān)聯(lián)后的應(yīng)用[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2015（8）：106-108.

[4]郭巍，程志亮.自助打印膠片報告系統(tǒng)在放射科的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2016，29（16）：156-156.endprint