周儀　項(xiàng)劍錚

【摘 要】隨著醫(yī)院日均門(mén)診量的迅猛發(fā)展，傳統(tǒng)的人工取片和發(fā)片模式已經(jīng)不再適用。借助信息化技術(shù)，我院實(shí)現(xiàn)了自助膠片打印系統(tǒng)與PACS/RIS系統(tǒng)無(wú)縫互聯(lián)。基于PACS/ RIS系統(tǒng)的自助膠片打印系統(tǒng)，不僅解決了患者取影像膠片難的問(wèn)題，同時(shí)避免了影像膠片與特檢報(bào)告單不一致的醫(yī)療事故。

【關(guān)鍵詞】人工取片發(fā)片；自助膠片打印系統(tǒng)；RIS系統(tǒng)

1 系統(tǒng)的背景

2016年，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委公布《深入落實(shí)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃重點(diǎn)工作方案》，以期持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院服務(wù)。先進(jìn)的就診流程、優(yōu)良的就診體驗(yàn)、便捷的掛號(hào)看病等都將影響到醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量，關(guān)系到醫(yī)院的整體建設(shè)水平。

我院的日均門(mén)診量接近20000人次，特別是碰上周一或者節(jié)假日過(guò)后的第一天，傳統(tǒng)的人工取片和發(fā)片模式完全無(wú)法適應(yīng)這么高的患者流動(dòng)量，反而會(huì)引起取片窗口等待取片的患者隊(duì)伍越排越長(zhǎng)，影響到患者的進(jìn)一步診療，從而降低了整體就診的效率。而且人工取片和發(fā)片的模式偶爾會(huì)引起發(fā)錯(cuò)影像膠片或影像膠片對(duì)應(yīng)的特檢報(bào)告單的問(wèn)題，如果患者將錯(cuò)誤的膠片或報(bào)告單交給醫(yī)生看，容易導(dǎo)致醫(yī)生錯(cuò)誤的診斷和給出不適宜的治療方案，甚至?xí)l(fā)不必要的醫(yī)療事故糾紛。因此，我院自主實(shí)現(xiàn)了基于PACS/ RIS系統(tǒng)的自助膠片打印系統(tǒng)。

2 系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)

我院的自助膠片打印系統(tǒng)與PACS/RIS系統(tǒng)無(wú)縫連接，支持多樣化的取片方式?；颊呖梢詰{借取影像膠片的條形碼在自助膠片打印機(jī)上掃描或者拿著自己的門(mén)診卡、市民卡通過(guò)刷卡的方式，自助膠片打印系統(tǒng)則調(diào)用PACS系統(tǒng)或RIS系統(tǒng)的接口，直接打印出患者的影像膠片或特檢報(bào)告單。醫(yī)療工作人員也可以直接通過(guò)自助膠片打印系統(tǒng)，將住院病人的影像膠片全部打印出來(lái)，送至相應(yīng)的病區(qū)交至患者手里。自助膠片打印系統(tǒng)的大致流程如圖1如所：

自助膠片打印系統(tǒng)通過(guò)RIS系統(tǒng)，以接口的方式，獲取患者的特檢報(bào)告信息?；颊咄ㄟ^(guò)刷門(mén)診或市民卡時(shí)，將卡信息傳入自助膠片打印系統(tǒng)，自助膠片打印系統(tǒng)再調(diào)用“讀取卡號(hào)獲取病人相關(guān)信息”的接口，接口返回的字段如圖2所示：

如果患者是通過(guò)條形碼的方式取影像膠片或報(bào)告單的方式，自助膠片打印系統(tǒng)則調(diào)用“根據(jù)條形碼返回指定報(bào)告”的接口，同樣返回圖2的字段信息。然后自助膠片打印系統(tǒng)調(diào)用“根據(jù)報(bào)告標(biāo)識(shí)返回指定報(bào)告”的接口和“根據(jù)用戶ID返回相應(yīng)的簽名”的接口，分別返回檢查號(hào)、影像號(hào)、病人姓名、病人性別、報(bào)告診斷、報(bào)告時(shí)間等字段信息和簽名字段信息。打印完報(bào)告單，自助膠片打印系統(tǒng)調(diào)用相應(yīng)的接口，更新打印次數(shù)，方便以后統(tǒng)計(jì)報(bào)告單打印的數(shù)量。

每次對(duì)患者作完拍片檢查后，影像技師在檢查設(shè)備端編輯并排版影像后，點(diǎn)選打印，通過(guò)該打印指令將影像推送至影像打印服務(wù)器上[1]。自助膠片打印系統(tǒng)是基于TCP/IP協(xié)議的，并具有OCR文本識(shí)別功能，可以將圖像中的文本信息，如患者的影像號(hào)、檢查號(hào)，姓名等識(shí)辨出來(lái)，以此為搜索條件，與醫(yī)院的PACS/RIS系統(tǒng)無(wú)縫互聯(lián)，然后提取患者的相關(guān)信息并寫(xiě)入影像膠片的任務(wù)列表，供自助膠片打印系統(tǒng)的取片端查詢與打印[2]。

3 系統(tǒng)的應(yīng)用效果

3.1實(shí)現(xiàn)取膠片“0”排隊(duì)

患者通過(guò)自助膠片打印系統(tǒng)，從刷卡或掃條形碼開(kāi)始到取得自己的影像膠片或報(bào)告單的整個(gè)過(guò)程中，在不需要任何的幫助下，就能輕松快速的完成。在整個(gè)自助膠片打印機(jī)群邊上，只需要1至2位運(yùn)維人員，日常更換增加膠片或打印紙。這種方式不但減輕了醫(yī)院對(duì)于患者取膠片的運(yùn)維成本，節(jié)約了人力成本，而且使患者取膠片的時(shí)間明顯縮短，提高了患者就診效率[3]，實(shí)現(xiàn)了真正意義上的取膠片“0”排隊(duì)，還避免了給患者的影像膠片和特檢報(bào)告單不一致所導(dǎo)致的醫(yī)療事故。

3.2 隨時(shí)隨地取膠片

自助膠片打印系統(tǒng)的應(yīng)用打破了需要人工對(duì)膠片與報(bào)告核對(duì)和發(fā)放的壁壘，患者可以選擇在任何時(shí)間點(diǎn)或任何有自助膠片打印機(jī)的位置，即使沒(méi)有醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)的情況下，也能輕松打印自己的影像膠片或報(bào)告單，實(shí)現(xiàn)了隨時(shí)隨地地取膠片。自助膠片打印系統(tǒng)增加了患者的自主性，減少了患者等候時(shí)間，提高了患者的就醫(yī)體驗(yàn)，從而提升了患者對(duì)醫(yī)院的滿意度和醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[4]。

【參考文獻(xiàn)】

[1]熊飛，徐寅實(shí)，崔斌，等.醫(yī)院影像膠片與報(bào)告自助打印設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)雜志，2017，26（5）：72-74.

[2]王小冬，蔣謨文.DICOM自助膠片打印系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].中國(guó)醫(yī)療器械雜志，2013，37（5）：345-347.

[3]單忠波，劉智明，劉均達(dá)，等.自助打印系統(tǒng)與PACS/HIS系統(tǒng)關(guān)聯(lián)后的應(yīng)用[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2015（8）：106-108.

[4]郭巍，程志亮.自助打印膠片報(bào)告系統(tǒng)在放射科的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2016，29（16）：156-156.endprint