王 棟

（海南省澄邁縣人民醫(yī)院骨科，海南 澄邁 571900）

Y形鋼板內固定術與雙鈦板內固定術治療肱骨下段骨折的效果對比

王 棟

（海南省澄邁縣人民醫(yī)院骨科，海南 澄邁 571900）

目的：對比用Y形鋼板內固定術與雙鈦板內固定術治療肱骨下段骨折的臨床效果。方法：采用隨機數(shù)表法選取2016年2月至2017年2月期間在海南省澄邁縣人民醫(yī)院就診的60例肱骨下段骨折患者作為研究對象。根據(jù)治療方式的不同將這60例患者隨機分成Y型鋼板組（n=30）和雙鈦板組（n=30）。為Y型鋼板組患者應用Y型鋼板內固定術進行治療，為雙鈦板組患者應用雙鈦板內固定術進行治療。對比兩組患者骨折處愈合的時間和治療后其肘關節(jié)功能的評分。結果：雙鈦板組患者骨折處愈合的時間平均為（7.99±3.01）周，治療后其肘關節(jié)功能的評分平均為（92.36±5.01）分。Y型鋼板組患者骨折處愈合的時間平均為（11.09±2.59）周，治療后其肘關節(jié)功能的評分平均為（55.77±8.27）分。與Y型鋼板組患者相比，雙鈦板組患者骨折處愈合的時間更短，治療后其肘關節(jié)功能的評分更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：與用Y型鋼板內固定術相比，用雙鈦板內固定術治療肱骨下段骨折的臨床效果較好，可有效地縮短患者骨折處愈合的時間，促進其肘關節(jié)功能的恢復。

肱骨下段骨折；Y型鋼板內固定術；雙鈦板內固定術

肱骨下段骨折主要是由于肱骨下段遭受直接暴力或間接暴力引起的。此病患者多為中老年人。

進行Y形鋼板內固定術與雙鈦板內固定術均為臨床上治療肱骨下段骨折的常用方法[1]。為了進一步對比用Y形鋼板內固定術與雙鈦板內固定術治療肱骨下段骨折的臨床效果，筆者對在海南省澄邁縣人民醫(yī)院就診的60例肱骨下段骨折患者進行了分組對照研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

采用隨機數(shù)表法選取2016年2月至2017年2月期間在海南省澄邁縣人民醫(yī)院就診的60例肱骨下段骨折患者作為本次研究的對象。根據(jù)治療方式的不同將這60例患者隨機分成Y型鋼板組（n=30）和雙鈦板組（n=30）。Y型鋼板組30例患者中有男16例，女14例；其年齡為49～81歲，平均年齡（62.66±8.68）歲。雙鈦板組30例患者中有男20例，女10例；其年齡為50～79歲，平均年齡（66.28±9.55）歲。兩組患者的性別、年齡等一般臨床資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

為Y型鋼板組患者應用Y型鋼板內固定術進行治療，為雙鈦板組患者應用雙鈦板內固定術進行治療。治療方法是：1）對患者進行臂叢神經阻滯麻醉，協(xié)助其取側臥位。2）對骨折處皮膚進行消毒后，將患肢肘關節(jié)屈曲90°，并在骨折處上方環(huán)扎止血帶。3）于尺骨遠端做一個切口，逐層切開皮膚、皮下組織，使骨折處充分暴露[2]。4）清理骨碎片，對術區(qū)進行沖洗。5）應用Y型鋼板對Y型鋼板組患者的骨折處進行固定。應用雙鈦板對雙鈦板組患者的骨折處進行固定。6）縫合手術切口[3]。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者骨折處愈合的時間和治療后其肘關節(jié)功能的評分[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS15.0軟件處理數(shù)據(jù)。骨折處愈合的時間和肘關節(jié)功能的評分用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

雙鈦板組患者骨折處愈合的時間平均為（7.99±3.01）周，治療后其肘關節(jié)功能的評分平均為（92.36±5.01）分。Y型鋼板組患者骨折處愈合的時間平均為（11.09±2.59）周，治療后其肘關節(jié)功能的評分平均為（55.77±8.27）分。與Y型鋼板組患者相比，雙鈦板組患者骨折處愈合的時間更短，治療后其肘關節(jié)功能的評分更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 比較兩組患者骨折處愈合的時間和治療后其肘關節(jié)功能的評分（±s）

表1 比較兩組患者骨折處愈合的時間和治療后其肘關節(jié)功能的評分（±s）

3 討論

肱骨下段骨折主要是由于肱骨下段遭受直接暴力或間接暴力引起的。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為骨折處皮膚出現(xiàn)瘀斑、疼痛、肘關節(jié)活動受限等[5-6]。進行Y形鋼板內固定術與雙鈦板內固定術均為臨床上治療肱骨下段骨折的常用方法。朱建忠[7]、張晉吉[8]等的臨床研究結果顯示，與用Y型鋼板內固定術相比，用雙鈦板內固定術治療肱骨下段骨折的臨床效果更好，能夠縮短患者骨折處愈合的時間，促進其肘關節(jié)功能的恢復。上述研究結果與本次研究的結果相符。本次研究的結果顯示，與Y型鋼板組患者相比，雙鈦板組患者骨折處愈合的時間更短，治療后其肘關節(jié)功能的評分更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，與用Y型鋼板內固定術相比，用雙鈦板內固定術治療肱骨下段骨折的臨床效果較好，可有效地縮短患者骨折處愈合的時間，促進其肘關節(jié)功能的恢復。

[1]陳小磊,吳春輝,李建赤,等. 尺骨鷹嘴截骨入路“Y”形鎖定鋼板內固定治療肱骨髁間骨折[J]. 中國臨床解剖學雜志,2014,32(1):102-104.

[2]王偉,左進步,梁宏偉,等. Y形解剖鎖定鋼板固定治療肱骨遠端骨折[J]. 武警醫(yī)學,2013,24(12):1061-1062,1065.

[3]張家宏,謝武昆,成金磊,等. Y形鋼板治療肱骨遠端骨折療效分析[J]. 臨床骨科雜志,2012,15(4):402-404.

[4]黃崇友,陳萬,陳衛(wèi)民,等. 雙鎖定鋼板和Y形鋼板內固定手術治療肱骨髁間C型骨折的臨床效果比較[J]. 中國臨床新醫(yī)學,2016,9(7):590-593.

[5]郭海斌. Y形鋼板與肱骨外髁解剖鋼板內固定治療肱骨髁間粉碎性骨折的療效比較[J].大家健康（中旬版）,2014,8(6):443.

[6]謝志新,吳迪,虢新蓮,等. Y形鋼板和雙鋼板經不同置入途徑治療肱骨髁間骨折的比較[J]. 中國組織工程研究與臨床康復,2011,15(17):3103-3108.

[7]朱建忠. Y形鋼板與肱骨外髁解剖鋼板內固定治療肱骨髁間粉碎性骨折的療效比較[J].中外醫(yī)療,2011,30(2):130.

[8]張晉吉,陶云川,鄧光紅,等. Y形鎖定鋼板固定治療肱骨髁間粉碎性骨折[J]. 醫(yī)學信息（下旬刊）,2010,23(12):55.

R683

B

2095-7629-（2017）15-0098-01