王 棟

（海南省澄邁縣人民醫(yī)院骨科，海南 澄邁 571900）

Y形鋼板內(nèi)固定術(shù)與雙鈦板內(nèi)固定術(shù)治療肱骨下段骨折的效果對比

王 棟

（海南省澄邁縣人民醫(yī)院骨科，海南 澄邁 571900）

目的：對比用Y形鋼板內(nèi)固定術(shù)與雙鈦板內(nèi)固定術(shù)治療肱骨下段骨折的臨床效果。方法：采用隨機數(shù)表法選取2016年2月至2017年2月期間在海南省澄邁縣人民醫(yī)院就診的60例肱骨下段骨折患者作為研究對象。根據(jù)治療方式的不同將這60例患者隨機分成Y型鋼板組（n=30）和雙鈦板組（n=30）。為Y型鋼板組患者應(yīng)用Y型鋼板內(nèi)固定術(shù)進行治療，為雙鈦板組患者應(yīng)用雙鈦板內(nèi)固定術(shù)進行治療。對比兩組患者骨折處愈合的時間和治療后其肘關(guān)節(jié)功能的評分。結(jié)果：雙鈦板組患者骨折處愈合的時間平均為（7.99±3.01）周，治療后其肘關(guān)節(jié)功能的評分平均為（92.36±5.01）分。Y型鋼板組患者骨折處愈合的時間平均為（11.09±2.59）周，治療后其肘關(guān)節(jié)功能的評分平均為（55.77±8.27）分。與Y型鋼板組患者相比，雙鈦板組患者骨折處愈合的時間更短，治療后其肘關(guān)節(jié)功能的評分更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：與用Y型鋼板內(nèi)固定術(shù)相比，用雙鈦板內(nèi)固定術(shù)治療肱骨下段骨折的臨床效果較好，可有效地縮短患者骨折處愈合的時間，促進其肘關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

肱骨下段骨折；Y型鋼板內(nèi)固定術(shù)；雙鈦板內(nèi)固定術(shù)

肱骨下段骨折主要是由于肱骨下段遭受直接暴力或間接暴力引起的。此病患者多為中老年人。

進行Y形鋼板內(nèi)固定術(shù)與雙鈦板內(nèi)固定術(shù)均為臨床上治療肱骨下段骨折的常用方法[1]。為了進一步對比用Y形鋼板內(nèi)固定術(shù)與雙鈦板內(nèi)固定術(shù)治療肱骨下段骨折的臨床效果，筆者對在海南省澄邁縣人民醫(yī)院就診的60例肱骨下段骨折患者進行了分組對照研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

采用隨機數(shù)表法選取2016年2月至2017年2月期間在海南省澄邁縣人民醫(yī)院就診的60例肱骨下段骨折患者作為本次研究的對象。根據(jù)治療方式的不同將這60例患者隨機分成Y型鋼板組（n=30）和雙鈦板組（n=30）。Y型鋼板組30例患者中有男16例，女14例；其年齡為49～81歲，平均年齡（62.66±8.68）歲。雙鈦板組30例患者中有男20例，女10例；其年齡為50～79歲，平均年齡（66.28±9.55）歲。兩組患者的性別、年齡等一般臨床資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

為Y型鋼板組患者應(yīng)用Y型鋼板內(nèi)固定術(shù)進行治療，為雙鈦板組患者應(yīng)用雙鈦板內(nèi)固定術(shù)進行治療。治療方法是：1）對患者進行臂叢神經(jīng)阻滯麻醉，協(xié)助其取側(cè)臥位。2）對骨折處皮膚進行消毒后，將患肢肘關(guān)節(jié)屈曲90°，并在骨折處上方環(huán)扎止血帶。3）于尺骨遠端做一個切口，逐層切開皮膚、皮下組織，使骨折處充分暴露[2]。4）清理骨碎片，對術(shù)區(qū)進行沖洗。5）應(yīng)用Y型鋼板對Y型鋼板組患者的骨折處進行固定。應(yīng)用雙鈦板對雙鈦板組患者的骨折處進行固定。6）縫合手術(shù)切口[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者骨折處愈合的時間和治療后其肘關(guān)節(jié)功能的評分[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS15.0軟件處理數(shù)據(jù)。骨折處愈合的時間和肘關(guān)節(jié)功能的評分用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

雙鈦板組患者骨折處愈合的時間平均為（7.99±3.01）周，治療后其肘關(guān)節(jié)功能的評分平均為（92.36±5.01）分。Y型鋼板組患者骨折處愈合的時間平均為（11.09±2.59）周，治療后其肘關(guān)節(jié)功能的評分平均為（55.77±8.27）分。與Y型鋼板組患者相比，雙鈦板組患者骨折處愈合的時間更短，治療后其肘關(guān)節(jié)功能的評分更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 比較兩組患者骨折處愈合的時間和治療后其肘關(guān)節(jié)功能的評分（±s）

表1 比較兩組患者骨折處愈合的時間和治療后其肘關(guān)節(jié)功能的評分（±s）

3 討論

肱骨下段骨折主要是由于肱骨下段遭受直接暴力或間接暴力引起的。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為骨折處皮膚出現(xiàn)瘀斑、疼痛、肘關(guān)節(jié)活動受限等[5-6]。進行Y形鋼板內(nèi)固定術(shù)與雙鈦板內(nèi)固定術(shù)均為臨床上治療肱骨下段骨折的常用方法。朱建忠[7]、張晉吉[8]等的臨床研究結(jié)果顯示，與用Y型鋼板內(nèi)固定術(shù)相比，用雙鈦板內(nèi)固定術(shù)治療肱骨下段骨折的臨床效果更好，能夠縮短患者骨折處愈合的時間，促進其肘關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。上述研究結(jié)果與本次研究的結(jié)果相符。本次研究的結(jié)果顯示，與Y型鋼板組患者相比，雙鈦板組患者骨折處愈合的時間更短，治療后其肘關(guān)節(jié)功能的評分更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，與用Y型鋼板內(nèi)固定術(shù)相比，用雙鈦板內(nèi)固定術(shù)治療肱骨下段骨折的臨床效果較好，可有效地縮短患者骨折處愈合的時間，促進其肘關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

[1]陳小磊,吳春輝,李建赤,等. 尺骨鷹嘴截骨入路“Y”形鎖定鋼板內(nèi)固定治療肱骨髁間骨折[J]. 中國臨床解剖學(xué)雜志,2014,32(1):102-104.

[2]王偉,左進步,梁宏偉,等. Y形解剖鎖定鋼板固定治療肱骨遠端骨折[J]. 武警醫(yī)學(xué),2013,24(12):1061-1062,1065.

[3]張家宏,謝武昆,成金磊,等. Y形鋼板治療肱骨遠端骨折療效分析[J]. 臨床骨科雜志,2012,15(4):402-404.

[4]黃崇友,陳萬,陳衛(wèi)民,等. 雙鎖定鋼板和Y形鋼板內(nèi)固定手術(shù)治療肱骨髁間C型骨折的臨床效果比較[J]. 中國臨床新醫(yī)學(xué),2016,9(7):590-593.

[5]郭海斌. Y形鋼板與肱骨外髁解剖鋼板內(nèi)固定治療肱骨髁間粉碎性骨折的療效比較[J].大家健康（中旬版）,2014,8(6):443.

[6]謝志新,吳迪,虢新蓮,等. Y形鋼板和雙鋼板經(jīng)不同置入途徑治療肱骨髁間骨折的比較[J]. 中國組織工程研究與臨床康復(fù),2011,15(17):3103-3108.

[7]朱建忠. Y形鋼板與肱骨外髁解剖鋼板內(nèi)固定治療肱骨髁間粉碎性骨折的療效比較[J].中外醫(yī)療,2011,30(2):130.

[8]張晉吉,陶云川,鄧光紅,等. Y形鎖定鋼板固定治療肱骨髁間粉碎性骨折[J]. 醫(yī)學(xué)信息（下旬刊）,2010,23(12):55.

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2095-7629-（2017）15-0098-01