沈建躍

（浙江省嘉興市嘉善縣天凝鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科，浙江 嘉興 314109）

厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓的效果評價

沈建躍

（浙江省嘉興市嘉善縣天凝鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科，浙江 嘉興 314109）

目的：探討用厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓的臨床效果。方法：采用隨機(jī)抽樣法選取2014年2月至2016年11月期間浙江省嘉興市嘉善縣天凝鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的220例高血壓患者作為研究對象。根據(jù)治療方案的不同將這220例患者分為厄-氨組和氨氯地平組（110例/組）。為厄-氨組患者聯(lián)合應(yīng)用厄貝沙坦和氨氯地平進(jìn)行治療，為氨氯地平組患者單獨(dú)應(yīng)用氨氯地平進(jìn)行治療。對比兩組患者的臨床療效及治療前后其收縮壓和舒張壓。結(jié)果：1）厄-氨組患者治療的總有效率為98.18%，氨氯地平組患者治療的總有效率為85.45%。與氨氯地平組患者相比，厄-氨組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。2）治療前，兩組患者的收縮壓和舒張壓相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者的收縮壓和舒張壓均治療前明顯下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與氨氯地平組患者相比，厄-氨組患者治療后其收縮壓和舒張壓更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓的臨床效果良好。

高血壓；厄貝沙坦；氨氯地平

高血壓是臨床上較為常見的一種慢性疾病。此病患者多為中老年人。近年來，隨著人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，高血壓的發(fā)病率呈逐年遞增的趨勢，且發(fā)病人群趨于年輕化[1]。有研究指出，用厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓的臨床效果較好[2]。為了進(jìn)一步探討用厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓的臨床效果，筆者對浙江省嘉興市嘉善縣天凝鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的220例高血壓患者進(jìn)行了分組對比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)抽樣法選取2014年2月至2016年11月期間浙江省嘉興市嘉善縣天凝鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的220例高血壓患者作為研究對象。根據(jù)治療方案的不同將這220例患者分為厄-氨組和氨氯地平組（110例/組）。厄-氨組中有男性74例，女性36例；其中年齡最小的42歲，最大的71歲，平均年齡（62.31±6.55）歲；其病程為1～15年，平均病程（6.32±1.32）年。氨氯地平組中有男性77例，女性33例；其中年齡最小的45歲，最大的73歲，平均年齡（62.85±6.13）歲；其病程為1～14年，平均病程（6.52±1.25）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

為氨氯地平組患者單獨(dú)應(yīng)用氨氯地平進(jìn)行治療。氨氯地平（商品名：絡(luò)活喜，生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10950224）的用法是：初始劑量為5 mg/次，1次/d，可根據(jù)患者的實際情況為其調(diào)整用藥劑量（每日最大用量不得超過10 mg）。為厄-氨組患者聯(lián)合應(yīng)用厄貝沙坦和氨氯地平進(jìn)行治療。厄貝沙坦（商品名：蘇適，生產(chǎn)企業(yè)：深圳市海濱制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20000511）的用法是：初始劑量為150 mg/次，1次/d，可根據(jù)患者的實際情況為其調(diào)整用藥劑量（每日最大用量不得超過300 mg）。氨氯地平的用法與氨氯地平組相同。

1.3 療效分級標(biāo)準(zhǔn)

治療后，患者的舒張壓較治療前下降≥10 mmHg且處于正常范圍內(nèi)，或舒張壓較治療前下降≥20 mmHg，可判定其臨床療效為顯效[3]。2）治療后，患者的舒張壓較治療前明顯下降，但下降幅度＜10 mmHg，可判定其臨床療效為有效[4]。3）治療后，患者的舒張壓未下降，甚至在升高，可判定其臨床療效為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

厄-氨組患者治療的總有效率為98.18%，氨氯地平組患者治療的總有效率為85.45%。與氨氯地平組患者相比，厄-氨組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者血壓改善情況的比較

治療前，兩組患者的收縮壓和舒張壓相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者的收縮壓和舒張壓均治療前明顯下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與氨氯地平組患者相比，厄-氨組患者治療后其收縮壓和舒張壓更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者血壓改善情況的比較（mmHg，±s）

表2 兩組患者血壓改善情況的比較（mmHg，±s）

3 討論

高血壓是臨床上較為常見的一種心血管疾病[5]。此病患者若未能及時接受有效的治療可發(fā)生腦出血、腦梗死等并發(fā)癥，其生活質(zhì)量和生命安全可受到嚴(yán)重的影響[6]。厄貝沙坦是一種選擇性血管緊張素II受體拮抗劑，具有阻斷AngⅡ與AT1受體結(jié)合、抑制醛固酮釋放和血管收縮等作用[7]。氨氯地平是一種鈣離子拮抗劑，可直接作用于血管平滑肌，起到降低外周血管阻力和血壓的作用[8]。在本次研究中，筆者將2014年2月至2016年11月期間浙江省嘉興市嘉善縣天凝鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的220例高血壓患者隨機(jī)分為厄-氨組和氨氯地平組。為厄-氨組患者聯(lián)合應(yīng)用厄貝沙坦和氨氯地平進(jìn)行治療，為氨氯地平組患者單獨(dú)應(yīng)用氨氯地平進(jìn)行治療，并對比兩組患者的臨床療效及治療前后其收縮壓和舒張壓。本次研究的結(jié)果顯示，與氨氯地平組患者相比，厄-氨組患者治療的總有效率更高，治療后其收縮壓和舒張壓更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，用厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓的臨床效果良好，可有效地降低患者的血壓水平。

[1]王玖慧. 厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片對糖尿病并高血壓患者的治療效果探究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016(17):3346-3347.

[2]王建業(yè). 為并發(fā)高血壓與高尿酸血癥的老年糖尿病患者應(yīng)用厄貝沙坦與苯磺酸氨氯地平進(jìn)行治療的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016(11):177-178.

[3]李朵,樊富榮. 厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年2型糖尿病并高血壓患者治療效果觀察和安全性評價[J]. 生物技術(shù)世界,2016(4):202-203.

[4]王麗東. 厄貝沙坦結(jié)合氨氯地平治療社區(qū)老年高血壓患者的效果研究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師,2016(6):38-39.

[5]王俊杰. 老年糖尿病、高血壓合并高尿酸血癥患者采用厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療的臨床效果報道[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015(19):170-171.

[6]紀(jì)春麗. 老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥患者采用厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療的臨床效果分析[J]. 心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版),2015(6):23-24.

[7]胡海強(qiáng),於華敏,孫金棟,等. 厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并糖尿病腎病的療效觀察[J]. 中國生化藥物雜志,2015(4):141-143.

[8]馮艷. 用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平對社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者進(jìn)行治療的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014(14):137-138.

R544.1

B

2095-7629-（2017）15-0068-02

沈建躍，男，1979年6月，漢族，浙江嘉善人，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師，研究方向為全科