楊娜+劉翅瓊??

摘要：目的探討案例式課業(yè)設計教學法在兒科護理教學中對護生BTEC通用能力的教學效果。方法選擇我校2014級護理科4個班學生共239人，按隨機抽簽法將班級分為案例式課業(yè)組120人、傳統(tǒng)案例教學組119人，學期結束后通過通用能力調查表及期末考核成績評價教學效果。結果實驗組護生期末理論考試成績86.43±6.18分，對照組83.93±7.76分，t=1.515，P=0.136，無統(tǒng)計學差異。兩組護生通用能力較干預前都有所提高，有統(tǒng)計學差異（P<0.05）；實驗組通用能力總分比對照組高，有統(tǒng)計學差異（P<0.01）；實驗組通用能力通用能力在自我管理和自我發(fā)展能力等維度能力比對照組高，有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論案例式課業(yè)設計提高了學生通用能力，為兒科護理教學改革提供了借鑒。

關鍵詞：BTEC；案例式課業(yè)設計；兒科護理教學；通用能力

BTEC（Business Technology&Education Council）是英國Edith國家職業(yè)教育和學術考試的品牌教育產(chǎn)品，中國在1998年首次引入該課程。BTEC堅持先進的教學思想和模式，注重培養(yǎng)學生的創(chuàng)新、解決問題、表達溝通等能力?！巴ㄓ谩钡暮x是指對各種職業(yè)、每一位工作人員要獲得成功所必須掌握的技能，這種能力不隨職業(yè)的變化而變化，有助于人的終身學習和全面發(fā)展。本研究在兒科護理教學改革的目標環(huán)境下，教師基于大綱要求，設計實用教學案例，采用基于病例的課程設計教學方法在兒科護理教學中培養(yǎng)護理學生的通用能力，使學生通過完成學習相關知識和技能的任務，取得較好效果，報導如下。

一、 對象與方法

1. 研究對象

選擇我校2014級護理科4個班學生共239人，男生 16人（6.69.%），女生223人（93.31%），年齡19-22歲，平均年齡（21.13 ± 0.68）歲。按隨機抽簽法將班級分為案例式課業(yè)組120人、傳統(tǒng)案例教學組119人，兩組學生年齡、性別比、入學成績和通用能力評分干預前無統(tǒng)計學差異P>0.05，可比。

2. 所用教材

人民衛(wèi)生出版社出版的《兒科護理學》教材。

3. 教學內容

選取適合案例教學的章節(jié)：小兒肺炎、小兒先天性心臟病、小兒秋季腹瀉、急性腎小球腎炎及低鈣驚厥等共16學時。

4. 方法

傳統(tǒng)案例教學組。課堂教學案例將案例直接展示給學生，給學生思考時間，允許學生對不懂的問題進行疑問，并逐一解釋，一周后案例作業(yè)。

案例研究組。把120名護生分為20組，每組6人，每組設有一個小組長，秘書和成員。（1）設計：課程開始前兩周，教師和兒科醫(yī)生根據(jù)教學大綱和內容要求設計臨床病例并提出相關有助于學習的問題。請BTEC專家組審核并修改。（2）分配任務：課前一個星期前授課教師將案例通過QQ群或者微信群發(fā)送到每一個小組，小組成員根據(jù)案例相關問題收到1-2任務，以確保每個團隊成員接收不同的任務。（3）課前準備：小組成員圍繞各自的任務收集信息、在網(wǎng)上查閱相關文獻，對照教科書對數(shù)據(jù)進行分析。（4）班級報告，班組報告：每組選擇代表，將討論內容用調查報告的形式寫出，并附以幻燈片、視頻、角色扮演等內容總結，其他小組可以在不同的討論領域討論。（5）總結評價：教師最后對章節(jié)內容進行總結和歸納，對重點、難點做詳細闡述。

5. 教學效果評價

（1）學期結束后統(tǒng)計兩組護生期末考核成績，考試采用閉卷考試，統(tǒng)一試題，統(tǒng)一時間考試，考完試由閱卷人員分題目打分，一位老師閱卷1-2題，盡量排除人為因素干擾。

（2）通用能力進行評價。通用能力評價表采用BTEC通用能力調查量表。該量表包括7個維度18個條目，每個條目1-4分，總分可達18-72分，分數(shù)越高表示通用能力越強。

6. 統(tǒng)計學分析

用SPSS18.0進行統(tǒng)計分析。采用獨立樣本t檢驗對干預前后教學效果進行比較，采用配對樣本t檢驗對兩組分值進行比較。

二、 結果

1. 成績比較

實驗組護生期末理論考試成績86.43±6.18分，對照組83.93±7.76分，t=1.515，P=0.136，無統(tǒng)計學差異。

2. 問卷調查

共發(fā)放問卷239份，回收率100%。兩組護生通用能力較干預前都有所提高，有統(tǒng)計學差異（P<0.05）；實驗組通用能力總分比對照組差異有統(tǒng)計學意義，（P<0.01）；實驗組通用能力在自我管理和自我發(fā)展能力、與他人相處和配合能力、溝通能力、任務管理和解決問題能力、設計和創(chuàng)新能力及總分較對照組高（P<0.05），見表1。

三、 討論

1. BTEC教學法對護生理論成績有升高的趨勢

本研究中兩組學生期末成績無統(tǒng)計學差異，說明課業(yè)教學法對護生的理論成績沒有不良效果，有升高的趨勢。說明實行案例式課業(yè)設計教學法，不會對傳統(tǒng)教學效果造成影響，可以進行推廣。BTEC教學法同時也是在傳統(tǒng)教學方法的基礎上實行的，只有護生很好地掌握了所學知識點，才能

在兒科護理學習領域由此及彼，由表及里。掌握得越多，便越有自信，越有發(fā)言權。而對照組護生學習成績也比較好的原因，可能是因為我學院學風本來很好，每位同學都在刻苦學習，還有就是考試內容偏向于理論知識點，這些知識點都是課堂上老師反復強調的。

2. 案例式課業(yè)設計教學法提高了學生通用能力

結果表明，實驗組的通用能力高于對照組（P<0.05），說明基于案例的課程設計教學方法提高了學生的通用能力。案例研究側重于課程的專業(yè)知識和技能，使學生能夠思考、整合、分享、應用和創(chuàng)新他們的課程知識并能夠靈活加以運用。在對兒科護理案例的預習中，學生會從網(wǎng)絡上獲取相關資源，對需要學習章節(jié)的生詞有初步的認識，在視頻中對病例的臨床表現(xiàn)有感性的認知，對于護理老師在臨床上的言行舉止有深入探討，通過復利學習和疊加效應，獲得對兒科護理知識的更有效的掌握。學生在和患兒及家長的溝通中，克服自身的畏難情緒，在對兒科護理問題的分析有針對性，準確性高，護理對策切實可行。實施BTEC教學后，學生的自我管理和自我發(fā)展能力、溝通能力、任務管理能力和解決問題的能力、使用新媒體的能力和創(chuàng)新的能力都得以提高。endprint

3. 案例式課業(yè)設計教學法對教師提出了更高要求

大部分兒科護理教師是在傳統(tǒng)的教學模式下熏陶的一代，對新的教學模式處于探討階段，在BTEC課程教學中，教師如何用新的教學模式讓學生既掌握基本的兒科護理理論知識，又要在比較短的時間內提升護生自身的能力，特別是在當前高職護生大部分是在高考沒有成功的“落榜生”中培養(yǎng)全面發(fā)展的能力，對教師是極大的挑戰(zhàn)?，F(xiàn)在大部分學生學習浮躁，不愛學習，晚睡晚起，給自身和周圍同學生活帶來壓力。老師應該表揚優(yōu)秀學習的同學，給他們精神支持，對學生學習的進步表現(xiàn)及時給予肯定，引導學生在課堂上形成良好的群體學習氛圍。老師也在教學中學習優(yōu)秀學生的品格，達到“教學相長”。老師也在不斷學習，不斷進步。銘記老一輩的話：“青春，現(xiàn)在是用來奉獻的；青春，將來是用來回憶的”，讓工匠精神、沉靜心態(tài)、謙和的性情在每一位同學心中生根，在兒科護理的學習中，讓護理學生做到一不怕苦，二不怕虧，學到真本領，做到腹有詩書氣自華，培養(yǎng)良好的職業(yè)素養(yǎng)。

4. 對照組護生通用能力也相應提高

本研究顯示，對照組護生通用能力較干預前也有所提高。原因可能如下：一、干預組護士和對照組護生之間因為離得比較近，可以進行同伴之間互相模仿；二、人的心智是不斷發(fā)展的，青少年屬于各項素質蓬勃發(fā)展時期，每個階段都會有質的飛躍。三、現(xiàn)代教育體制改革，對照組護生也學習其他的教學模式，也可以促進通用能力提高。

四、 結論

BTEC課程教學提高了學生的創(chuàng)造力、分析和解決問題的能力和臨床實踐的質量。BTEC課程教學作為一種新的教學方法，提高了護理學生的通用能力、專業(yè)素質和綜合競爭力，在兒科護理教育中為培養(yǎng)一線優(yōu)秀兒科護理人才打下良好的基礎。

參考文獻：

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