楊娜+劉翅瓊??

摘要：目的探討案例式課業(yè)設(shè)計教學(xué)法在兒科護理教學(xué)中對護生BTEC通用能力的教學(xué)效果。方法選擇我校2014級護理科4個班學(xué)生共239人，按隨機抽簽法將班級分為案例式課業(yè)組120人、傳統(tǒng)案例教學(xué)組119人，學(xué)期結(jié)束后通過通用能力調(diào)查表及期末考核成績評價教學(xué)效果。結(jié)果實驗組護生期末理論考試成績86.43±6.18分，對照組83.93±7.76分，t=1.515，P=0.136，無統(tǒng)計學(xué)差異。兩組護生通用能力較干預(yù)前都有所提高，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；實驗組通用能力總分比對照組高，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.01）；實驗組通用能力通用能力在自我管理和自我發(fā)展能力等維度能力比對照組高，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論案例式課業(yè)設(shè)計提高了學(xué)生通用能力，為兒科護理教學(xué)改革提供了借鑒。

關(guān)鍵詞：BTEC；案例式課業(yè)設(shè)計；兒科護理教學(xué)；通用能力

BTEC（Business Technology&Education Council）是英國Edith國家職業(yè)教育和學(xué)術(shù)考試的品牌教育產(chǎn)品，中國在1998年首次引入該課程。BTEC堅持先進的教學(xué)思想和模式，注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新、解決問題、表達(dá)溝通等能力?！巴ㄓ谩钡暮x是指對各種職業(yè)、每一位工作人員要獲得成功所必須掌握的技能，這種能力不隨職業(yè)的變化而變化，有助于人的終身學(xué)習(xí)和全面發(fā)展。本研究在兒科護理教學(xué)改革的目標(biāo)環(huán)境下，教師基于大綱要求，設(shè)計實用教學(xué)案例，采用基于病例的課程設(shè)計教學(xué)方法在兒科護理教學(xué)中培養(yǎng)護理學(xué)生的通用能力，使學(xué)生通過完成學(xué)習(xí)相關(guān)知識和技能的任務(wù)，取得較好效果，報導(dǎo)如下。

一、 對象與方法

1. 研究對象

選擇我校2014級護理科4個班學(xué)生共239人，男生 16人（6.69.%），女生223人（93.31%），年齡19-22歲，平均年齡（21.13 ± 0.68）歲。按隨機抽簽法將班級分為案例式課業(yè)組120人、傳統(tǒng)案例教學(xué)組119人，兩組學(xué)生年齡、性別比、入學(xué)成績和通用能力評分干預(yù)前無統(tǒng)計學(xué)差異P>0.05，可比。

2. 所用教材

人民衛(wèi)生出版社出版的《兒科護理學(xué)》教材。

3. 教學(xué)內(nèi)容

選取適合案例教學(xué)的章節(jié)：小兒肺炎、小兒先天性心臟病、小兒秋季腹瀉、急性腎小球腎炎及低鈣驚厥等共16學(xué)時。

4. 方法

傳統(tǒng)案例教學(xué)組。課堂教學(xué)案例將案例直接展示給學(xué)生，給學(xué)生思考時間，允許學(xué)生對不懂的問題進行疑問，并逐一解釋，一周后案例作業(yè)。

案例研究組。把120名護生分為20組，每組6人，每組設(shè)有一個小組長，秘書和成員。（1）設(shè)計：課程開始前兩周，教師和兒科醫(yī)生根據(jù)教學(xué)大綱和內(nèi)容要求設(shè)計臨床病例并提出相關(guān)有助于學(xué)習(xí)的問題。請BTEC專家組審核并修改。（2）分配任務(wù)：課前一個星期前授課教師將案例通過QQ群或者微信群發(fā)送到每一個小組，小組成員根據(jù)案例相關(guān)問題收到1-2任務(wù)，以確保每個團隊成員接收不同的任務(wù)。（3）課前準(zhǔn)備：小組成員圍繞各自的任務(wù)收集信息、在網(wǎng)上查閱相關(guān)文獻，對照教科書對數(shù)據(jù)進行分析。（4）班級報告，班組報告：每組選擇代表，將討論內(nèi)容用調(diào)查報告的形式寫出，并附以幻燈片、視頻、角色扮演等內(nèi)容總結(jié)，其他小組可以在不同的討論領(lǐng)域討論。（5）總結(jié)評價：教師最后對章節(jié)內(nèi)容進行總結(jié)和歸納，對重點、難點做詳細(xì)闡述。

5. 教學(xué)效果評價

（1）學(xué)期結(jié)束后統(tǒng)計兩組護生期末考核成績，考試采用閉卷考試，統(tǒng)一試題，統(tǒng)一時間考試，考完試由閱卷人員分題目打分，一位老師閱卷1-2題，盡量排除人為因素干擾。

（2）通用能力進行評價。通用能力評價表采用BTEC通用能力調(diào)查量表。該量表包括7個維度18個條目，每個條目1-4分，總分可達(dá)18-72分，分?jǐn)?shù)越高表示通用能力越強。

6. 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS18.0進行統(tǒng)計分析。采用獨立樣本t檢驗對干預(yù)前后教學(xué)效果進行比較，采用配對樣本t檢驗對兩組分值進行比較。

二、 結(jié)果

1. 成績比較

實驗組護生期末理論考試成績86.43±6.18分，對照組83.93±7.76分，t=1.515，P=0.136，無統(tǒng)計學(xué)差異。

2. 問卷調(diào)查

共發(fā)放問卷239份，回收率100%。兩組護生通用能力較干預(yù)前都有所提高，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；實驗組通用能力總分比對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.01）；實驗組通用能力在自我管理和自我發(fā)展能力、與他人相處和配合能力、溝通能力、任務(wù)管理和解決問題能力、設(shè)計和創(chuàng)新能力及總分較對照組高（P<0.05），見表1。

三、 討論

1. BTEC教學(xué)法對護生理論成績有升高的趨勢

本研究中兩組學(xué)生期末成績無統(tǒng)計學(xué)差異，說明課業(yè)教學(xué)法對護生的理論成績沒有不良效果，有升高的趨勢。說明實行案例式課業(yè)設(shè)計教學(xué)法，不會對傳統(tǒng)教學(xué)效果造成影響，可以進行推廣。BTEC教學(xué)法同時也是在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上實行的，只有護生很好地掌握了所學(xué)知識點，才能

在兒科護理學(xué)習(xí)領(lǐng)域由此及彼，由表及里。掌握得越多，便越有自信，越有發(fā)言權(quán)。而對照組護生學(xué)習(xí)成績也比較好的原因，可能是因為我學(xué)院學(xué)風(fēng)本來很好，每位同學(xué)都在刻苦學(xué)習(xí)，還有就是考試內(nèi)容偏向于理論知識點，這些知識點都是課堂上老師反復(fù)強調(diào)的。

2. 案例式課業(yè)設(shè)計教學(xué)法提高了學(xué)生通用能力

結(jié)果表明，實驗組的通用能力高于對照組（P<0.05），說明基于案例的課程設(shè)計教學(xué)方法提高了學(xué)生的通用能力。案例研究側(cè)重于課程的專業(yè)知識和技能，使學(xué)生能夠思考、整合、分享、應(yīng)用和創(chuàng)新他們的課程知識并能夠靈活加以運用。在對兒科護理案例的預(yù)習(xí)中，學(xué)生會從網(wǎng)絡(luò)上獲取相關(guān)資源，對需要學(xué)習(xí)章節(jié)的生詞有初步的認(rèn)識，在視頻中對病例的臨床表現(xiàn)有感性的認(rèn)知，對于護理老師在臨床上的言行舉止有深入探討，通過復(fù)利學(xué)習(xí)和疊加效應(yīng)，獲得對兒科護理知識的更有效的掌握。學(xué)生在和患兒及家長的溝通中，克服自身的畏難情緒，在對兒科護理問題的分析有針對性，準(zhǔn)確性高，護理對策切實可行。實施BTEC教學(xué)后，學(xué)生的自我管理和自我發(fā)展能力、溝通能力、任務(wù)管理能力和解決問題的能力、使用新媒體的能力和創(chuàng)新的能力都得以提高。endprint

3. 案例式課業(yè)設(shè)計教學(xué)法對教師提出了更高要求

大部分兒科護理教師是在傳統(tǒng)的教學(xué)模式下熏陶的一代，對新的教學(xué)模式處于探討階段，在BTEC課程教學(xué)中，教師如何用新的教學(xué)模式讓學(xué)生既掌握基本的兒科護理理論知識，又要在比較短的時間內(nèi)提升護生自身的能力，特別是在當(dāng)前高職護生大部分是在高考沒有成功的“落榜生”中培養(yǎng)全面發(fā)展的能力，對教師是極大的挑戰(zhàn)?，F(xiàn)在大部分學(xué)生學(xué)習(xí)浮躁，不愛學(xué)習(xí)，晚睡晚起，給自身和周圍同學(xué)生活帶來壓力。老師應(yīng)該表揚優(yōu)秀學(xué)習(xí)的同學(xué)，給他們精神支持，對學(xué)生學(xué)習(xí)的進步表現(xiàn)及時給予肯定，引導(dǎo)學(xué)生在課堂上形成良好的群體學(xué)習(xí)氛圍。老師也在教學(xué)中學(xué)習(xí)優(yōu)秀學(xué)生的品格，達(dá)到“教學(xué)相長”。老師也在不斷學(xué)習(xí)，不斷進步。銘記老一輩的話：“青春，現(xiàn)在是用來奉獻的；青春，將來是用來回憶的”，讓工匠精神、沉靜心態(tài)、謙和的性情在每一位同學(xué)心中生根，在兒科護理的學(xué)習(xí)中，讓護理學(xué)生做到一不怕苦，二不怕虧，學(xué)到真本領(lǐng)，做到腹有詩書氣自華，培養(yǎng)良好的職業(yè)素養(yǎng)。

4. 對照組護生通用能力也相應(yīng)提高

本研究顯示，對照組護生通用能力較干預(yù)前也有所提高。原因可能如下：一、干預(yù)組護士和對照組護生之間因為離得比較近，可以進行同伴之間互相模仿；二、人的心智是不斷發(fā)展的，青少年屬于各項素質(zhì)蓬勃發(fā)展時期，每個階段都會有質(zhì)的飛躍。三、現(xiàn)代教育體制改革，對照組護生也學(xué)習(xí)其他的教學(xué)模式，也可以促進通用能力提高。

四、 結(jié)論

BTEC課程教學(xué)提高了學(xué)生的創(chuàng)造力、分析和解決問題的能力和臨床實踐的質(zhì)量。BTEC課程教學(xué)作為一種新的教學(xué)方法，提高了護理學(xué)生的通用能力、專業(yè)素質(zhì)和綜合競爭力，在兒科護理教育中為培養(yǎng)一線優(yōu)秀兒科護理人才打下良好的基礎(chǔ)。

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