朱 磊，王 娟

·經(jīng)驗(yàn)交流·

2015-2016年寧夏衛(wèi)生計(jì)生系列晉升高級職稱人員狀況分析

朱 磊，王 娟

目的分析2015-2016年全區(qū)衛(wèi)生計(jì)生系列晉升高級職稱人員狀況，梳理存在的問題并提出建議。方法對專業(yè)人員的地區(qū)分布、學(xué)歷層次、專業(yè)類型等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果2015-2016年，全區(qū)衛(wèi)生計(jì)生系列共2 241人晉升高級職稱。其中，近80%分布在省、市、縣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)僅占20%左右。研究生以上學(xué)歷人數(shù)僅占7.5 %，大多在省級單位，縣級以下基層單位幾乎沒有。婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)、精神病學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)等專業(yè)人數(shù)僅占19%?？祻?fù)醫(yī)學(xué)連續(xù)2年無人晉升高級職稱。結(jié)論2015-2016年，全區(qū)衛(wèi)生計(jì)生系列晉升高級職稱的人員地區(qū)分布不均衡、結(jié)構(gòu)不合理。

衛(wèi)生和計(jì)劃生育；高級職稱；分布；學(xué)歷；專業(yè)

高級職稱人員是衛(wèi)生計(jì)生隊(duì)伍重要的組成部分，對衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)的發(fā)展起到非常重要的作用。本文從地區(qū)分布、學(xué)歷層次以及專業(yè)類型3個方面，對2015-2016年全區(qū)衛(wèi)生計(jì)生系列晉升高級職稱人員的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：自治區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會提供的2015-2016年全區(qū)衛(wèi)生計(jì)生系列晉升高級職稱人員信息。

1.2 方法：對上述人員的地區(qū)分布、學(xué)歷層次、專業(yè)類型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用Excel 2003軟件匯總數(shù)據(jù)并進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)和構(gòu)成比分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況：2015-2016年，全區(qū)共2 241人晉升衛(wèi)生計(jì)生系列高級職稱。2015年有1 015人晉升高級職稱，2016年有1 226人晉升高級職稱。

2.2 地區(qū)分布：近80%分布在省、市、縣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)僅占20%左右。其中，省485人(占21.6%)，市529人(占23.69%)，縣763人(53.4%)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)有400人晉升高級職稱，占17.8%；社區(qū)有64人晉升高級職稱，僅占2.9%。

2.3 學(xué)歷層次：研究生共167人，僅占7.5%。其中，博士研究生27人，碩士研究生140人，分別占1.2%、6.2%。大多分布在省級單位，縣級以下基層單位幾乎沒有，見表1。

2.4 專業(yè)類型：婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)、精神病學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)等專業(yè)共426人晉升高級職稱，僅占19%。其中，婦產(chǎn)科專業(yè)187人(占8.3%)，兒科79人(占3.5%)，中醫(yī)98人(占4.4%)，精神病學(xué)11人(占0.5%)，急診醫(yī)學(xué)10人(占0.4%)，全科醫(yī)學(xué)專業(yè)41人(占1.8%)，康復(fù)醫(yī)學(xué)連續(xù)2年無人晉升高級職稱。

表1 2015-2016年晉升衛(wèi)生計(jì)生系列高級職稱人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)分布

3 討論

2015-2016年，全區(qū)衛(wèi)生計(jì)生系列晉升高級職稱人員存在分布不均衡、結(jié)構(gòu)不合理的問題，表現(xiàn)為基層人員較少，研究生學(xué)歷人員稀缺，婦產(chǎn)科、兒科等專業(yè)人員短缺。

基層人員較少主要有3個原因。一是基層人才底數(shù)小。基層現(xiàn)有專業(yè)人員學(xué)歷和職稱層次普遍不高。同時，受基層條件和環(huán)境、個人選擇等多方面因素的制約，畢業(yè)生大多不愿意到基層工作。二是基層人員進(jìn)步慢。受待遇低、工作重、交流少等因素影響，積極性受挫，技術(shù)提升緩慢。同時，受基層條件限制，很難達(dá)到職稱政策中有關(guān)論文、疑難病例診療、新技術(shù)創(chuàng)新等方面的要求，導(dǎo)致職稱晉升緩慢。三是基層人才流失多。基層的專家或骨干被“挖”到上級醫(yī)院，造成人才流失。

結(jié)構(gòu)不合理主要是引進(jìn)和培養(yǎng)人才的工作還需改進(jìn)。首先，盡管我區(qū)越來越重視人才工作，但是政策不夠優(yōu)厚，發(fā)展平臺欠佳，人才招不來、留不住、用不好的現(xiàn)象仍然比較普遍。其次，這些年來我區(qū)還沒有專門制定或持續(xù)實(shí)施衛(wèi)生計(jì)生人才規(guī)劃，導(dǎo)致各地各單位自行其是，項(xiàng)目資源缺乏統(tǒng)籌，發(fā)力分散且不持續(xù)，造成人才短缺、質(zhì)量不高、結(jié)構(gòu)不優(yōu)的窘境。

就如何解決上述問題，有關(guān)方面和專家已經(jīng)提出了諸多建設(shè)性的意見。筆者認(rèn)為，在未來幾年里，應(yīng)重點(diǎn)解決好以下問題。

3.1 注重保底，做大基層人才底數(shù):一是向縣特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位傾斜，招聘高層次專業(yè)技術(shù)人員，可以采用特設(shè)崗位的辦法，不受崗位結(jié)構(gòu)比例限制，由縣級財(cái)政撥出?？?，采取特設(shè)崗位聘用的辦法，先兌現(xiàn)其享受工資和待遇，免除高層次人才的后顧之憂，最大限度地激發(fā)其服務(wù)基層單位的工作積極性[1]。二是建議各級政府加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)支持力度。建立和暢通高層次人才引進(jìn)的“綠色通道”，對引進(jìn)急需、緊缺的專業(yè)技術(shù)人員，可不受編制和專業(yè)技術(shù)職務(wù)、結(jié)構(gòu)比例的限制，由用人單位根據(jù)需要自主聘任引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員[2]。三是盡快完善、提高縣鄉(xiāng)基層事業(yè)單位人員職級待遇的政策，增加津補(bǔ)貼，落實(shí)大中專畢業(yè)生到基層工作提前轉(zhuǎn)正定級并高定工資、帶薪年休假等政策。大幅提高基層醫(yī)務(wù)人員基本工資，改革現(xiàn)行崗位績效工資制度。根據(jù)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員成長特點(diǎn)，特別是考慮到在基層服務(wù)的機(jī)會成本，大幅提高基層醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)工資。同時，薪酬總體水平要體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動價值[3-4]。四是在工資待遇、晉升職稱、外出進(jìn)修等方面，對自愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)工作的畢業(yè)生，對長期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)工作的衛(wèi)生計(jì)生專業(yè)人員給予傾斜照顧。

3.2 注重拔高，優(yōu)化人才質(zhì)量:對外引進(jìn)和本土培養(yǎng)齊抓，緊盯“高精尖缺”持續(xù)發(fā)力。引進(jìn)人才應(yīng)充分借力自治區(qū)有關(guān)扶持政策，由用人單位按需報(bào)計(jì)劃，由屬地衛(wèi)生計(jì)生行政部門編制規(guī)劃，以柔性引智為主、全職引入為輔，大力引進(jìn)高層次和急需、緊缺人才。培養(yǎng)人才應(yīng)在基礎(chǔ)人才培養(yǎng)、后備人才儲備和拔尖人才推舉上下功夫。應(yīng)借力國家和自治區(qū)技術(shù)培訓(xùn)和人才培養(yǎng)項(xiàng)目，加強(qiáng)對臨床、中醫(yī)、婦幼、全科等各學(xué)科各專業(yè)基礎(chǔ)人才的培養(yǎng)，做大人才“塔底”。應(yīng)依托學(xué)業(yè)深造、訪學(xué)研修、學(xué)術(shù)交流等載體，對基礎(chǔ)人才中的優(yōu)異者進(jìn)行培育，儲備一批有發(fā)展前景的骨干力量，壯大人才“塔身”。應(yīng)對照自治區(qū)政府特殊津貼、“塞上英才”等各類人才項(xiàng)目入選的標(biāo)準(zhǔn)，對骨干力量中的精英進(jìn)行培養(yǎng)，拉高人才“塔尖”。

3.3 注重補(bǔ)短板，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu):隨著醫(yī)學(xué)模式、疾病譜、健康觀的變化，人們對衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)的需求也發(fā)生了改變。同時，醫(yī)改的深入推進(jìn)以及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等重點(diǎn)工作的全面推開，也對衛(wèi)生計(jì)生工作提出了更高更多的要求。醫(yī)學(xué)教育應(yīng)順應(yīng)形勢，以需求為導(dǎo)向培養(yǎng)社會所需要的人才。首先，應(yīng)該提高培養(yǎng)層次，實(shí)施醫(yī)學(xué)人才的精英教育，不僅要滿足數(shù)量要求，更要提高培養(yǎng)質(zhì)量；其次，應(yīng)優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，增加護(hù)理、康復(fù)、社區(qū)衛(wèi)生、全科醫(yī)學(xué)等現(xiàn)代社會所急需人才的培養(yǎng)，滿足人群不同層次、多樣性的衛(wèi)生服務(wù)需求[5]；再次，以用人單位的需求為導(dǎo)向，由屬地衛(wèi)生計(jì)生行政部門編制規(guī)劃，統(tǒng)籌住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等資源，加大急需、緊缺人才培養(yǎng)力度。

[1] 趙西勇，高劍，李二杰.濮陽市縣鄉(xiāng)基層事業(yè)單位招人難、留人難問題調(diào)研分析[J].人才資源開發(fā)，2016(22)：29-30.

[2] 胡蘇蘭.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“招人難,留人難”問題的調(diào)研[J].人力資源管理，2016(7)：274-275.

[3] 張光鵬.我國基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的進(jìn)展與挑戰(zhàn)[J].中國衛(wèi)生政策研究，2012，5(10)：39-43.

[4] 劉曉云.吸引和留住農(nóng)村衛(wèi)生人力的國際經(jīng)驗(yàn)及啟示[J].中國衛(wèi)生政策研究，2012，5(10)：33-38.

[5] 方鐵紅.我國基層衛(wèi)生人力資源的發(fā)展策略研究[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào):社會科學(xué)版，2006，6(1)：54-56.

2017-07-02責(zé)任編輯李 潔

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2017 年第7 期580 頁“小鼠肉瘤細(xì)胞分泌的神經(jīng)生長因子對裸鼠坐骨神經(jīng)損傷修復(fù)的探討”基金項(xiàng)目應(yīng)為“寧夏自然科學(xué)基金NZ1279”。

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10.13621/j.1001-5949.2017.11.1044

寧夏衛(wèi)生和計(jì)劃生育干部培訓(xùn)中心，寧夏 銀川 750001