何麗

很多人都遇到過(guò)這種情況：天天喝牛奶、吃鈣片，可仍被診斷為骨密度低下。補(bǔ)鈣沒見效，問(wèn)題可能出在哪呢？

原因一：食物品種太單調(diào)。鈣的吸收需要多種營(yíng)養(yǎng)素的幫忙，比如鎂、蛋白質(zhì)、維生素K等。要想補(bǔ)足這些營(yíng)養(yǎng)素，單靠某幾種食物是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

應(yīng)對(duì)措施：在攝入奶制品、豆制品、綠葉菜、芝麻醬等富含鈣的食物時(shí)，還要注意以下幾種食物的攝取：紫菜、全麥?zhǔn)称?、杏仁、花生等富含鎂的食物；蛋類、瘦肉、魚肉等富含蛋白質(zhì)的食物；西蘭花、菠菜、甘藍(lán)等富含維生素K的食物。堅(jiān)持平衡膳食，食物多樣化，才能補(bǔ)足鈣。

原因二：攝入過(guò)多阻礙鈣吸收的成分。如果攝入過(guò)多富含植酸、草酸、鞣酸的食物，如進(jìn)食大量粗糧、菠菜、濃茶、咖啡和高脂肪食物，這些成分會(huì)與鈣結(jié)合生成不溶性鈣鹽或皂鈣，導(dǎo)致鈣吸收減少。如果過(guò)多地?cái)z入碳酸飲料、咖啡及洋快餐等大量含磷的食物，也會(huì)把體內(nèi)的鈣“趕”出體外。另外，飲酒會(huì)使骨代謝發(fā)生障礙，易引起骨質(zhì)疏松癥。

應(yīng)對(duì)措施：在補(bǔ)鈣的同時(shí)，要避免食物成分的相互影響，如不大量飲酒，少喝濃茶和甜飲料，少碰高脂肪食物。

原因三：鹽多口味太重。飲食中鈉的攝入量是鈣排出量的主要決定因素。鈉的攝入量越多，尿中鈣的排出量也越多，且鈣吸收也越差。

應(yīng)對(duì)措施：首選低鈉鹽，這種鹽的含鈉量只有普通鹽的65%，還含有鉀、鎂等元素，除了有助鈣吸收，還能預(yù)防高血壓。

原因四：胃酸分泌不足。正常人對(duì)各種鈣劑的吸收率一般在20%～30%，但若缺乏胃酸，對(duì)鈣的吸收就會(huì)明顯下降，這在老人身上很常見。

應(yīng)對(duì)措施：鈣劑一般應(yīng)在進(jìn)餐時(shí)或飯后立即服用，以減少胃部不適。食物的刺激會(huì)使胃酸分泌增加，促進(jìn)鈣劑解離。必要時(shí)，也可用橙汁、蘋果汁等酸性果汁送服，提高胃液酸度。建議老人選擇咀嚼型鈣片，嚼碎或少量多次服用，有助提高鈣的吸收率。

原因五：體內(nèi)激素不足。體內(nèi)有多種激素可影響鈣劑的吸收，最主要的是維生素D（目前醫(yī)學(xué)界已將維生素D視為激素類）。其他促進(jìn)腸鈣吸收的激素還有雌激素、雄激素等。

應(yīng)對(duì)措施：常曬太陽(yáng)是獲得維生素D最有效的方法之一。如果需要補(bǔ)充雌激素，宜在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

原因六：鈣劑沒選對(duì)。目前，鈣劑含量有兩種標(biāo)注方式：一種是每單位制劑的重量，另一種是含有鈣元素的量，后者才是真正的鈣含量。例如葡萄糖酸鈣每片標(biāo)注1克，其含鈣量只有9%，也就是說(shuō)，每克葡萄糖酸鈣中僅含鈣元素90毫克；乳酸鈣含鈣量為12%，每克實(shí)際只含鈣元素120毫克；碳酸鈣含鈣量為40%，每克鈣元素高達(dá)400毫克。

應(yīng)對(duì)措施：在選擇鈣片時(shí)，不能只看說(shuō)明書上的劑量，而應(yīng)當(dāng)了解其中鈣元素的含量。endprint