王彤

中醫(yī)學(xué)把機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物稱為痰。痰既是病理產(chǎn)物，也會(huì)成為致病因素，引發(fā)機(jī)體更為復(fù)雜的病理變化。所以，祛痰的過(guò)程，既是治病，也是防病。

痰有有形之痰與無(wú)形之痰之分。有形之痰，看得見，摸得著，聞其聲，如咳出可見之痰液，喉間可聞之痰鳴，體表可觸之痰核（相當(dāng)于西醫(yī)的脂肪瘤范疇）等。無(wú)形之痰，看不見，摸不著，聞不見其聲，卻有征可查，可通過(guò)其致病特點(diǎn)和臨床癥狀分析來(lái)確定，并采用正確的祛痰方法來(lái)治療。

痰飲的形成因素較為復(fù)雜，外感六淫或疫癘之氣、內(nèi)傷七情、飲食勞逸、瘀血、結(jié)石等都可能形成痰飲。人體的水液代謝是由多個(gè)臟腑共同完成的，其中與肺、脾、腎關(guān)系最為密切。肺主通調(diào)水道，為水之上源；脾主運(yùn)化水液，為水液運(yùn)轉(zhuǎn)之樞；腎主水，為水液代謝之本。上述致病因素皆可導(dǎo)致肺、脾、腎的生理功能失常，水液停聚，從而形成痰。

痰形成后，隨氣機(jī)升降，內(nèi)至臟腑，外至筋骨皮肉，無(wú)處不到，從而形成多種病證。既可出現(xiàn)胸部脹悶、咳嗽痰多、惡心嘔吐、腸鳴腹瀉、心悸、眩暈等；又可引起肢體麻木、半身不遂、痰核、梅核氣等，故有“百病多由痰作祟”的提法。

還有一種說(shuō)法叫“怪病多痰”，多指一些精神失常的病證，因?yàn)槠渑R床表現(xiàn)異于常人，行為與精神怪異，例如痰迷心竅，則可見神昏、癡呆、胸悶、心悸；痰火擾心，可見胡言亂語(yǔ)，甚至發(fā)狂；痰蒙清竅，可見頭昏頭重、精神不振。此外，痰飲致病不僅病證廣泛，而且變化多端，如癇病，因痰而發(fā)，平時(shí)如常人，發(fā)作時(shí)突然暈倒、四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、口吐涎沫。

要祛痰，主要從以下幾點(diǎn)進(jìn)行。環(huán)境起居調(diào)攝方面，需要遠(yuǎn)離潮濕，陰雨季節(jié)尤其要注意躲避濕邪侵襲；多做戶外活動(dòng)，如八段錦、易筋經(jīng)、太極拳等傳統(tǒng)健身術(shù)；穿透氣散濕的棉衣；常曬太陽(yáng)。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為痰宜溫化，所以在飲食調(diào)理方面，應(yīng)少食甜黏油膩，少喝酒，勿過(guò)飽。還可多食健脾利濕化痰祛濕的清淡食物，如荷葉、白蘿卜、蔥、姜、白果、赤小豆等。

藥物調(diào)養(yǎng)方面，重點(diǎn)調(diào)補(bǔ)肺、脾、腎，因?yàn)檫@三個(gè)臟器與水液代謝最相關(guān)?？捎靡恍卦锘瘽裰?，如陳皮、厚樸、半夏、茯苓、澤瀉、瓜蔞、白術(shù)、車前子等藥物做成藥膳，如陳皮半夏茯苓燉老鴨湯等。endprint