李博+呂航+于方+康健

摘 要：全面從嚴(yán)治黨是黨的十八大以來黨中央作出的重大戰(zhàn)略部署，是“四個全面”戰(zhàn)略布局的重要組成部分，也是全面建成小康社會、全面深化改革、全面依法治國順利推進(jìn)的根本保證。而全面從嚴(yán)治黨歸根結(jié)底是責(zé)任問題，特別是落實黨委的主體責(zé)任。大型公立醫(yī)院肩負(fù)履行政府賦予的健康服務(wù)使命與責(zé)任，醫(yī)院黨委要不斷加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，采取切合實際、行之有效的方式堅決落實黨委主體責(zé)任。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；黨委主體責(zé)任

一、大型公立醫(yī)院落實黨委主體責(zé)任重要性

黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為總書記的黨中央堅持黨要管黨、從嚴(yán)治黨，對黨的建設(shè)從戰(zhàn)略高度進(jìn)行新謀劃、新布局，形成了全面從嚴(yán)治黨戰(zhàn)略。而全面從嚴(yán)治黨歸根結(jié)底是責(zé)任問題，特別是落實黨委的主體責(zé)任。習(xí)近平總書記在中紀(jì)委三次全會上指出，黨委的主體責(zé)任主要是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，選好用好干部，防止出現(xiàn)選人用人上的不正之風(fēng)和腐敗問題；堅決糾正損害群眾利益的行為；強(qiáng)化對權(quán)力運(yùn)行的制約和監(jiān)督，從源頭上防治腐??；領(lǐng)導(dǎo)和支持執(zhí)紀(jì)執(zhí)法機(jī)關(guān)查處違紀(jì)違法問題；黨委主要負(fù)責(zé)同志要管好班子，帶好隊伍，管好自己，當(dāng)好廉潔從政的表率。落實黨委主體責(zé)任是黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭的總開關(guān)，是黨章規(guī)定的重申，是各級黨組織職責(zé)所在、使命所系。

大型公立醫(yī)院肩負(fù)履行政府賦予的健康服務(wù)使命與責(zé)任，要為社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供最基本的健康維護(hù)。在社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院與社會息息相關(guān)，與市場緊密相連，由于存在著滋生腐敗的條件和土壤，社會上的一些腐敗現(xiàn)象必然在醫(yī)院中有所反映，醫(yī)院黨委抓黨風(fēng)廉政建設(shè)的責(zé)任意識要進(jìn)一步加強(qiáng)，推進(jìn)力度要進(jìn)一步加大。

二、醫(yī)院落實黨委主體責(zé)任現(xiàn)存問題

然而現(xiàn)階段醫(yī)院在落實黨委主體責(zé)任中普遍存在一些問題，如主體責(zé)任分解不清，內(nèi)容不明確；壓力傳導(dǎo)不夠到位，責(zé)任意識層層遞減；落實主體責(zé)任方法途徑單一，以“文件落實責(zé)任”；缺乏有效工作機(jī)制，缺乏針對性和有效性；考核工作缺乏具體量化標(biāo)準(zhǔn)，不能全面準(zhǔn)確反映責(zé)任制落實情況；責(zé)任追究失之于寬、失之于軟。這些問題的存在極大地影響了黨委落實主體責(zé)任，從嚴(yán)治黨的效果，院黨委必須深入分析存在問題的主要原因，理清進(jìn)一步落實黨委主體責(zé)任的思路與對策，從教育手段、預(yù)警機(jī)制、廉政宣傳等幾個方面入手，建立符合醫(yī)院新形勢需要的黨風(fēng)廉政建設(shè)工作管理體系，扎實推進(jìn)黨委主體責(zé)任的落實，為醫(yī)院各項事業(yè)發(fā)展提供良好的政治氛圍。

三、探索醫(yī)院落實黨委主體責(zé)任方式

筆者通過對省內(nèi)多家大型公立醫(yī)院走訪調(diào)研，結(jié)合自身工作實踐，總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，探尋醫(yī)院落實黨委主體責(zé)任方式。

（一）明確責(zé)任，完善制度

落實主體責(zé)任，關(guān)鍵是要把黨的領(lǐng)導(dǎo)落到實處。黨委書記作為第一責(zé)任人，要履行好第一責(zé)任人職責(zé)，領(lǐng)好班子，帶好隊伍，管好自己，當(dāng)好廉潔自律的表率，督促各級領(lǐng)導(dǎo)班子成員落實全面從嚴(yán)治黨的主體責(zé)任。醫(yī)院黨委要高度重視黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，轉(zhuǎn)變工作職能，明確黨風(fēng)廉政建設(shè)黨委負(fù)主體責(zé)任，紀(jì)委負(fù)監(jiān)督責(zé)任。黨委在年初工作要點中對黨風(fēng)廉政建設(shè)工作要有計劃，制定具體實施方案，黨委會及黨政聯(lián)席會要認(rèn)真研究部署。召開各層次黨風(fēng)廉政建設(shè)工作會議，布置、總結(jié)黨風(fēng)廉政建設(shè)相關(guān)工作。建立健全相關(guān)規(guī)章制度，比如黨風(fēng)廉政建設(shè)工作責(zé)任制、領(lǐng)導(dǎo)班子黨風(fēng)廉政建設(shè)管理制度、科室黨風(fēng)廉政建設(shè)管理制度等。

（二）簽署責(zé)任狀，層層落實全覆蓋

責(zé)任制的內(nèi)容制定并不難，難點在于落實。簽署責(zé)任狀是目前被各大醫(yī)院廣泛采用的方式，形式看似簡單，但容易流于形式，想要讓一紙責(zé)任狀真正做到滿載責(zé)任，還需要醫(yī)院黨委及主要領(lǐng)導(dǎo)給與充分重視。責(zé)任狀內(nèi)容要具體且有針對性，忌千篇一律，空泛無力，簽署儀式要嚴(yán)肅正式，忌簡單敷衍，只走過場；簽署后責(zé)任狀保留要妥善且記錄詳細(xì)，忌虎頭蛇尾，追查無據(jù)。宣傳報道也要及時到位，形成人人知曉，共同監(jiān)督的氛圍。

責(zé)任狀簽署范圍也是重點，可以做到分級簽署全覆蓋，即院長書記與分管院長、科主任、支部書記簽，分管院長與分管部門簽，中層干部與科室人員簽。

（三）加強(qiáng)廉政教育，弘揚(yáng)行業(yè)正氣

通過堅持以黨委中心組學(xué)習(xí)為龍頭，黨支部、科室學(xué)習(xí)為重點，全院全員深入學(xué)習(xí)的體系，充分發(fā)揮廣大黨員在廉政建設(shè)中的作用。采取“請進(jìn)來、走出去”策略，一方面邀請專家來院做普法教育、警示教育講座。另一方面組織中層以上干部到反腐倡廉警示教育基地參觀，為大家敲響警鐘。還要開展好員工職業(yè)道德培訓(xùn)，培養(yǎng)職工愛崗敬業(yè)的責(zé)任感。為各級黨組織和廣大黨員發(fā)送廉政教育學(xué)習(xí)資料。除了訂購材料，還可以整理匯編材料，如《黨風(fēng)廉政建設(shè)及發(fā)腐敗工作文件選編》、《醫(yī)院廉政風(fēng)險防控文件選編》、《廉政動態(tài)》等。同時要多渠道開展宣傳。通過網(wǎng)站、院報、微信公眾號等多渠道正面宣傳黨風(fēng)廉政建設(shè)精神和知識，運(yùn)用靈活多樣、務(wù)實管用的方式，做好全院黨風(fēng)廉政建學(xué)習(xí)教育工作。

（四）結(jié)合工作實際，開展專項行動

為了將黨委主體責(zé)任落實落細(xì)，還需要切實有效的活動作為載體，通過具體行動，讓全院上下各個領(lǐng)域真正體會到醫(yī)院黨委從嚴(yán)治黨，堅決落實主體責(zé)任的決心和力度。通過總結(jié)發(fā)現(xiàn)比較常見而有效的行動有以下幾項。

如開展“勤政廉政”談話，可以建立四級談話機(jī)制度，即院長、書記與分管院長，與重點崗位人員談話，各分管院長與臨床科室、職能部門主任談話，各臨床、職能科室主任與科室相關(guān)人員談話，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)與職能部門根據(jù)定期監(jiān)管數(shù)據(jù)系統(tǒng)提示，與重點警示科室、醫(yī)生、藥廠著重談話。做到由上至下、由點到面、由內(nèi)到外的談話全覆蓋。

又如開展專項大排查?？梢試@“嚴(yán)明政治紀(jì)律和政令暢通、黨風(fēng)廉政建設(shè)、強(qiáng)化權(quán)力制約監(jiān)督、查處違法違紀(jì)案件”四方面內(nèi)容，對全院存在的各種廉政風(fēng)險隱患進(jìn)行自查自糾、制定措施、限時整改。

為保證醫(yī)院合理用藥，可以建立藥品重點監(jiān)控預(yù)警機(jī)制等。加強(qiáng)對藥品使用的動態(tài)監(jiān)測、超常預(yù)警管理，嚴(yán)肅處理違規(guī)行為，完善采購、使用和審批制度。

（五）巡查督導(dǎo)到位，加強(qiáng)考核評測

巡查可以全面了解醫(yī)院各級黨風(fēng)廉政建設(shè)工作開展和主體責(zé)任落實情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時整改完善。醫(yī)院相關(guān)部門如黨風(fēng)廉政建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組、監(jiān)督小組成員應(yīng)該定期深入基層巡查督導(dǎo)，并做好反饋，總結(jié)經(jīng)驗，將巡查督導(dǎo)工作系統(tǒng)化、制度化。

完善科學(xué)合理的干部考核體系。一是調(diào)整內(nèi)容，設(shè)置科學(xué)的評價指標(biāo)和權(quán)重， 逐步推行量化考核，平時考核與年終考核相結(jié)合，業(yè)績考察與黨風(fēng)廉政測評相結(jié)合，逐步將考核目標(biāo)的重點從“結(jié)果”轉(zhuǎn)到“過程”中去。二是建立健全考核機(jī)制，突出重點、考以致用，獎懲分明。在考核運(yùn)作上，突出日常性考核，結(jié)合部門、崗位特點，充分考慮考核評價指標(biāo)的差異性，增加考核的可操作性。endprint