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        思密達(dá)服用有講究

        2017-12-07 22:44:30王敏
        關(guān)鍵詞:思密達(dá)抗菌藥制劑

        王敏

        思密達(dá)(又名蒙脫石散劑)是一種硅鋁酸鹽,其主要成分為八面體蒙脫石微粒。思密達(dá)是一種高效的腸黏膜保護(hù)劑,口服本品后,藥物可均勻地覆蓋在整個(gè)腸腔表面,并維持6小時(shí)之久,可吸附多種病原體,如消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素,將其固定在腸腔表面,而后隨腸蠕動(dòng)排出體外,從而避免腸細(xì)胞被病原體損傷。此外,思密達(dá)對(duì)消化道黏膜還具有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力,可以修復(fù)并提高黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御能力,起到扶植腸道正常菌群、減少局部疼痛作用。

        思密達(dá)來(lái)源于純天然礦物,又不被吸收入血,安全性高,不良反應(yīng)少,孕婦也可服用,是目前治療腸道疾病的常用藥。目前,它在臨床上主要用于急、慢性腹瀉,尤以對(duì)兒童急腹瀉療效為佳;也用于食管炎及與胃、十二指腸和結(jié)腸疾病有關(guān)的疼痛的對(duì)癥治療。

        思密達(dá)臨床應(yīng)用雖較為安全,不過(guò)也有一些需要注意的地方。

        思密達(dá)與抗菌藥聯(lián)用,影響藥物的吸收

        治療腹瀉,除了常用的黏膜保護(hù)劑思密達(dá),還有兩大類藥很常用,一類是抗生素,如頭孢菌素、諾氟沙星等,另一類是微生態(tài)制劑,如整腸生、麗珠腸樂(lè)等。思密達(dá)的作用機(jī)制決定了它不能與口服抗菌藥物同時(shí)使用。一方面,口服進(jìn)入腸道的抗菌藥物可能被思密達(dá)吸附固定,隨著腸道蠕動(dòng)被排出體外;另一方面,思密達(dá)在腸道形成保護(hù)膜,會(huì)影響抗菌藥物在腸道吸收,使其達(dá)不到應(yīng)有的血藥濃度,影響抗菌效果?;颊呖上确每咕幬铮?小時(shí)后,再服用思密達(dá)。

        與其他藥物合用要注意給藥順序

        思密達(dá)同樣也會(huì)影響其他藥物的吸收,比如腹瀉時(shí)常用的腸道益生菌等。因此,思密達(dá)與其他藥物合用時(shí),也必須隔2小時(shí)。如果抗菌藥、思密達(dá)與微生態(tài)制劑三類藥聯(lián)用,其順序是先服用抗菌藥,再服用思密達(dá),最后服用微生態(tài)制劑,三者用藥間隔為2小時(shí)。如果抗菌藥與微生態(tài)制劑聯(lián)用,應(yīng)先服用抗菌藥,再服用微生態(tài)制劑,間隔至少2小時(shí),以幫助恢復(fù)菌群的平衡。

        思密達(dá)要在胃基本排空后服用

        思密達(dá)治療腹瀉雖有良效,但時(shí)間方面是有講究的,要在胃基本排空以后才服,而且服藥后至少3個(gè)小時(shí)內(nèi)不要吃東西。否則思密達(dá)無(wú)法均勻覆蓋在黏膜上,無(wú)法發(fā)揮藥效。急性腹瀉時(shí),應(yīng)立即服用,且首次劑量應(yīng)加倍,還要注意糾正脫水。胃炎、結(jié)腸炎、食管炎患者應(yīng)在清晨和晚上睡前服用,而晚上睡前服用最好。吃完晚飯后,就不要再吃東西了,這樣到睡前,大概有3~4個(gè)小時(shí)可供胃排空,這時(shí)服用藥物,藥效可維持6小時(shí)之久。

        服用時(shí)要邊攪邊服

        思密達(dá)為口服藥,成人每次1袋(3克),每日3次;1歲以下幼兒每日1袋,分3次服;1~2歲幼兒每日1~2袋,分3次服;兩歲以上幼兒每日2~3袋,分3次服。

        服用時(shí),將1小包思密達(dá),加入50毫升的溫水?dāng)噭虺苫鞈乙海焖俜?。服用時(shí)不能只喝上面清液,要注意用勺邊攪邊服,這樣才能夠保證前后吃的藥濃度一致。給小兒服用時(shí)最好用杯子來(lái)攪拌藥,而不要用奶瓶。另外,加水太少不但療效不佳,還易出現(xiàn)便秘等不良反應(yīng)。

        思密達(dá)長(zhǎng)期大劑量服用,可導(dǎo)致便秘。只要腹瀉停止,就應(yīng)停藥。endprint

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