孫淑玲

(駐馬店市中心醫(yī)院 產(chǎn)二科 河南 駐馬店 463000)

子癇前期患者綜合護(hù)理效果分析

孫淑玲

(駐馬店市中心醫(yī)院 產(chǎn)二科 河南 駐馬店 463000)

目的分析綜合護(hù)理在子癇前期患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選擇2013年2月至2016年1月駐馬店市中心醫(yī)院收治的子癇前期患者150例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組及對照組，每組75例。給予觀察組綜合護(hù)理，給予對照組常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組的護(hù)理總有效率高于對照組(98.7%比80.0%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論綜合護(hù)理應(yīng)用于子癇前期患者，可有效緩解子癇前期癥狀，對患者分娩及日后康復(fù)有積極意義。

妊娠；子癇前期；綜合護(hù)理

子癇前期是一種臨床常見的妊娠期高血壓疾病，以妊娠20周后高血壓、蛋白尿、水腫為特征，子癇的發(fā)病時間段較多，產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后均存在發(fā)病風(fēng)險，不典型的子癇還可能發(fā)生于妊娠20周前。該病嚴(yán)重威脅孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，甚至導(dǎo)致母嬰死亡。子癇前期可通過護(hù)理緩解癥狀，促進(jìn)正常分娩。本研究旨在總結(jié)分析對子癇前期患者的護(hù)理方法，為日后提高對該病的護(hù)理效果提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇2013年2月至2016年1月駐馬店市中心醫(yī)院收治的子癇前期患者150例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組及對照組，每組75例。觀察組年齡22～43歲，平均(28.3±1.2)歲；孕周33～42周，平均(38.3±2.3)周；初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦35例。對照組年齡23～44歲，平均(28.4±1.3)歲；孕周32～43周，平均(38.1±2.0)周；初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦34例。兩組患者年齡、孕周等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法對照組：給予患者常規(guī)護(hù)理，觀察其是否出現(xiàn)子癇癥狀，提前采取相關(guān)措施來穩(wěn)定患者癥狀，必要時應(yīng)用藥物來解決。觀察組：給予患者綜合護(hù)理。①心理觀察及護(hù)理：根據(jù)患者的孕齡、胎兒情況、治療效果，逐步向患者宣傳終止妊娠的時機(jī)及必要性，避免其因恐懼、悲觀導(dǎo)致睡眠障礙[1]。②妊娠期觀察及護(hù)理：對于孕齡不足34周、胎盤功能減退及胎兒尚未成熟的患者，可用地塞米松促胎肺成熟后終止妊娠，根據(jù)患者情況選擇引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)[2-3]。③分娩期的觀察與護(hù)理：在分娩過程中嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，使產(chǎn)婦保持安靜，密切觀察其血壓、脈搏、呼吸、胎心音變化及產(chǎn)程進(jìn)展情況，并詳細(xì)記錄[4]。

1.3觀察指標(biāo)及效果判定對比兩組的護(hù)理效果。判定標(biāo)準(zhǔn)如下。①好轉(zhuǎn)：患者在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后均為出現(xiàn)子癇，且分娩順利，無異常情況出現(xiàn)。②有效：患者接受護(hù)理后，雖存在部分子癇癥狀，但護(hù)理措施有效，未出現(xiàn)嚴(yán)重事故，母嬰均未受到影響。③無效：患者出現(xiàn)子癇，并且因護(hù)理不及時等因素，導(dǎo)致患者身體受到影響，部分需引產(chǎn)或終止妊娠。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，定性資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的護(hù)理總有效率高于對照組(98.7%比80.0%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較(n，%)

3 討論

子癇前期屬于妊娠高血壓疾病，是臨床上以妊娠20周后高血壓、蛋白尿、水腫為特征的一種疾病。該病對產(chǎn)婦的影響非常大，輕者導(dǎo)致產(chǎn)婦胎兒產(chǎn)程不順利，重者直接危及產(chǎn)婦生命。為保證產(chǎn)婦及胎兒的生命安全，應(yīng)在子癇前期予以針對性的護(hù)理，減少不良狀況的發(fā)生，促進(jìn)產(chǎn)婦正常分娩。子癇前期的主要臨床表現(xiàn)包括以下幾點：①患者的頭部會向一側(cè)扭轉(zhuǎn)，牙關(guān)咬緊；②患者抽搐時，可能有呼吸暫停、面色青紫的表現(xiàn)；③嚴(yán)重的患者可能會進(jìn)入昏迷狀態(tài)，需實施搶救。對子癇前期病人實施護(hù)理：①藥物治療子癇的效果并不理想，應(yīng)及時把握時機(jī)，終止產(chǎn)婦妊娠，提高產(chǎn)婦的生還率。②護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)護(hù)患者的病情變化，當(dāng)產(chǎn)婦生理指標(biāo)出現(xiàn)異?；蛘呤潜憩F(xiàn)出子癇的相關(guān)癥狀時，立刻呼叫醫(yī)生，予以有效處理，防止惡性事件出現(xiàn)。③加強(qiáng)孕期指導(dǎo)，部分產(chǎn)婦的文化水平較低，并不了解子癇帶來的危害，當(dāng)產(chǎn)婦入院檢查時，應(yīng)告知其子癇前期的相關(guān)癥狀及制止措施，加強(qiáng)對患者身體狀況的分析，提前做好準(zhǔn)備。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理效果優(yōu)于對照組，提示對于子癇前期患者，綜合護(hù)理效果顯著，有助于良性妊娠結(jié)局，促進(jìn)產(chǎn)程順利，對母嬰生命健康有重要意義。子癇前期的臨床表現(xiàn)明顯，可直接通過觀察來確定，未充分減少子癇帶來的危害，需在日后的護(hù)理工作中，積極推行綜合護(hù)理，通過多方面的措施，更好的穩(wěn)定子癇病癥，促進(jìn)產(chǎn)婦的正常分娩，爭取減少子癇發(fā)病次數(shù)，避免給新生兒帶來危害。

綜上所述，綜合護(hù)理應(yīng)用于子癇前期患者，可有效緩解子癇前期癥狀，對患者分娩及日后康復(fù)有積極意義。

[1] 王曉莉.重度子癇前期病人的護(hù)理風(fēng)險及防范措施[J].全科護(hù)理,2013,11(1):65-66.

[2] 吳舒.子癇前期產(chǎn)婦的臨床處理[J].中外醫(yī)療,2012,31(26):27-28.

[3] 林波.子癇前期重度剖宮產(chǎn)術(shù)后的并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(26):86-87.

[4] 田春華,鄧淑華,陶晶,等.妊高征重度子癇前期55例護(hù)理[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010,8(10):175.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.21.121

2017-02-20)