祝莉君

(英吉沙縣人民醫(yī)院 門診部 新疆 喀什 844500)

質(zhì)量分析會議在護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制中的應(yīng)用

祝莉君

(英吉沙縣人民醫(yī)院 門診部 新疆 喀什 844500)

目的研究探討質(zhì)量分析會議在護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制中的應(yīng)用情況。方法選取2013年1月至2014年8月未進(jìn)行質(zhì)量分析會議時接收的60例患者作為對照組，2014年9月至2016年1月護(hù)理工作中定期進(jìn)行質(zhì)量分析會議時接收的60例患者作為觀察組，觀察比較兩組患者接受不同護(hù)理后的住院時間和感染發(fā)生情況，以及對護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組患者的感染率低于對照組，住院時間短于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)。結(jié)論護(hù)理質(zhì)量分析會議應(yīng)用于護(hù)理環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制中，可降低感染的發(fā)生率，減少患者的住院時間，提高患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床推廣運(yùn)用。

質(zhì)量分析會議；護(hù)理環(huán)節(jié)；質(zhì)量控制

外傷患者除了需要有效的外科治療外，其術(shù)后的護(hù)理工作更為重要，若護(hù)理工作較為粗劣且護(hù)理人員的技能較差，則會延誤患者的恢復(fù)，給患者的精神和經(jīng)濟(jì)等方面均增加負(fù)擔(dān)[1]。近年來，英吉沙縣人民醫(yī)院對護(hù)理質(zhì)量管理方面的問題越來越重視，對護(hù)理人員定期進(jìn)行質(zhì)量分析會議，加強(qiáng)了對護(hù)理人員的規(guī)范化管理，其臨床效果尚無相關(guān)的報道。本文旨在研究探討質(zhì)量分析會議在護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制中的應(yīng)用情況。

1 資料與方法

1.1臨床資料選取2013年1月至2014年8月未進(jìn)行質(zhì)量分析會議時接收的60例患者作為對照組，2014年9月至2016年1月護(hù)理工作中定期進(jìn)行質(zhì)量分析會議時接收的60例患者作為觀察組，所有患者經(jīng)過篩選后均為大專及以上學(xué)歷者，無嚴(yán)重的心、腎、肝、腦等器官的嚴(yán)重疾病，同時經(jīng)過體檢后患者中不存在易感染體質(zhì)。對照組中男28例，女32例，年齡為22～67歲，平均(49.7±17.1)歲；觀察組中男29例，女31例，年齡為22～67歲，平均(49.1±17.8)歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護(hù)理方法2013年醫(yī)院尚未對護(hù)理小組進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量分析會議，對照組均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：各科室每天進(jìn)行衛(wèi)生打掃，按時提醒患者服藥并關(guān)注其日常的飲食狀況，護(hù)理人員定期對患者和其家屬普及與疾病相關(guān)的知識，并進(jìn)行健康宣講，使其認(rèn)真正確地對待疾病，配合治療。

2014年8月開始醫(yī)院對護(hù)理環(huán)節(jié)每個月進(jìn)行一次質(zhì)量分析會議，會議的內(nèi)容中包括：①制定質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)：質(zhì)量監(jiān)控負(fù)責(zé)人在會議中規(guī)范本醫(yī)院在無菌操作、護(hù)理環(huán)境、護(hù)理操作以及護(hù)理技能等方面的明確標(biāo)準(zhǔn)，并叮囑與監(jiān)督護(hù)理人員按標(biāo)準(zhǔn)對患者進(jìn)行日常的護(hù)理工作。②制定提高?？浦R的護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)：由護(hù)理小組組長對小組成員進(jìn)行為期6個月的安排管理，對小組成員進(jìn)行外科方面相關(guān)知識和技能的規(guī)范化培訓(xùn)，并定期對其培訓(xùn)結(jié)果安排監(jiān)督和檢測[2]。③制定提高外科護(hù)理知識宣講能力的培訓(xùn)：仔細(xì)向小組成員講解外科患者服用藥物的類型、服藥時間和飲食的注重，在小組成員對?？浦R熟練掌握的基礎(chǔ)上，對其采取課堂授課的方式進(jìn)行宣講能力的培訓(xùn)，安排成員相互之間進(jìn)行外科護(hù)理知識宣講的練習(xí)，并安排檢驗考核。④制定提高實(shí)踐能力的培訓(xùn)：由專家在旁側(cè)監(jiān)督觀察，護(hù)理小組成員對外科患者進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，尤其是出現(xiàn)外傷較為嚴(yán)重的緊急狀況的急救操作，若出現(xiàn)錯誤需專家及時指出，并在護(hù)理后進(jìn)行評分[3]。

1.3觀察指標(biāo)觀察比較醫(yī)院進(jìn)行質(zhì)量分析會議管理前后兩組患者的住院時間和感染發(fā)生情況，以及護(hù)理滿意度(包括住院環(huán)境、健康宣教、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理)[4]。

2 結(jié)果

2.1感染情況與住院時間觀察組患者的感染率低于對照組，住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)。見表1。

表1 兩組患者感染情況與住院時間比較

2.2護(hù)理滿意度觀察組的護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較(n，%)

3 討論

對醫(yī)院的護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量分析會議后可以提高護(hù)理工作的質(zhì)量，降低外科治療后感染的發(fā)生率，縮短患者的住院治療時間，減輕其精神與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的感染率低于對照組，住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。經(jīng)過外科治療后的外傷患者需要進(jìn)行安全有效的護(hù)理工作，而護(hù)理質(zhì)量是影響患者恢復(fù)狀況的重要原因，因此，醫(yī)院需每月對護(hù)理工作人員進(jìn)行定期的護(hù)理質(zhì)量分析會議，在會議中通過制定無菌操作、護(hù)理環(huán)境、護(hù)理操作以及護(hù)理技能等方面的標(biāo)準(zhǔn)，提高了護(hù)理人員的護(hù)理能力，降低了由于環(huán)境問題以及無菌觀念引起的感染現(xiàn)象。觀察組對護(hù)理的總滿意度(97.50%)高于對照組(72.08%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上，護(hù)理質(zhì)量分析會議應(yīng)用于護(hù)理環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制中，可降低感染的發(fā)生率，減少患者的住院時間，提高護(hù)理滿意度，值得在臨床推廣運(yùn)用。

[1] 王紅,戴曉婧,盧慧芳,等.創(chuàng)傷脊柱外科病種護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)體系的研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2009,24(22):8-10.

[2] 張靜,趙琦,曹艷佩,等.戴明循環(huán)和質(zhì)量分析圖在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院管理雜志,2011,27(8):600-602.

[3] 劉寶玉,戢運(yùn)云,劉琴,等. PDCA循環(huán)管理在護(hù)理質(zhì)量控制會議記錄中的應(yīng)用[J].中外健康文摘,2009,6(28):156.

[4] 何麗,李冉.手術(shù)室護(hù)理會議制度的實(shí)踐與效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(32):3922-3923.

[5] 李忠,陳曉榮,王靜,等.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和患者安全監(jiān)測(QPS)對醫(yī)院護(hù)理管理作用的研究[J].健康必讀,2013,12(8):569-569.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.21.117

2017-02-11 )