王琪

(平頂山市第一人民醫(yī)院 新生兒重癥監(jiān)護病房 河南 平頂山 467000)

舒適護理模式對早產(chǎn)兒的護理效果研究

王琪

(平頂山市第一人民醫(yī)院 新生兒重癥監(jiān)護病房 河南 平頂山 467000)

目的探討舒適護理模式對早產(chǎn)兒的護理效果。方法選取2015年9月至2016年9月平頂山市第一人民醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護病房接收的早產(chǎn)兒82例，按照隨機數(shù)表法分為兩組，各41例。對照組早產(chǎn)兒接受常規(guī)護理，研究組早產(chǎn)兒接受舒適護理，比較兩組早產(chǎn)兒的每日進食奶量，體質(zhì)量恢復(fù)、睡眠及住院時間等護理相關(guān)指標及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果護理后，研究組早產(chǎn)兒的每日進食奶量多于對照組，體質(zhì)量恢復(fù)、睡眠及住院時間均短于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論舒適護理模式用于新生兒重癥監(jiān)護病房接收的早產(chǎn)兒的護理中，能有效改善早產(chǎn)兒的護理相關(guān)指標，減少并發(fā)癥發(fā)生率，值得廣泛推廣。

舒適護理；新生兒；早產(chǎn)兒

胎齡小于37足周的活產(chǎn)嬰兒稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒，其出生體質(zhì)量大部分在2 500 g以下，頭圍在33 cm以下。早產(chǎn)兒大多吸吮能力、免疫系統(tǒng)、腸胃功能等發(fā)育極不成熟[1]，適應(yīng)能力較足月兒差，病死率較足月兒高，應(yīng)給予早產(chǎn)兒特殊護理。本研究將早產(chǎn)兒分組實施不同模式的護理措施，旨在探討舒適護理模式對早產(chǎn)兒的護理效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2015年9月至2016年9月平頂山市第一人民醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護病房接收的早產(chǎn)兒82例，按照隨機數(shù)表法分為兩組，各41例。對照組男25例，女16例；胎齡27～34周，平均(30.27±1.56)周；出生體質(zhì)量2 100～3 800 g，平均(2 663.45±431.04)g；其中，高膽紅素血癥患兒15例，肺炎患兒16例，敗血癥患兒10例。研究組男24例，女17例；胎齡28～35周，平均(31.09±1.42)周；出生體質(zhì)量2 160～3 880 g，平均(2 691.41±462.11)g；其中，高膽紅素血癥患14例，肺炎患16例，敗血癥患11例。兩組早產(chǎn)兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2護理方法兩組早產(chǎn)兒均接受規(guī)范治療，并按照如下模式接受護理。

1.2.1對照組 早產(chǎn)兒接受常規(guī)護理，包括體格檢查、用藥指導、皮膚護理等。

1.2.2研究組 早產(chǎn)兒在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用舒適護理模式，具體如下。①環(huán)境護理：調(diào)節(jié)暖箱溫度、濕度和光線，溫度保持在23～26 ℃，濕度保持在55%～65%，保持暖箱內(nèi)環(huán)境安靜、整潔。②喂養(yǎng)與撫觸護理：對早產(chǎn)兒進行合理喂養(yǎng)，遵循由少到多的原則，喂養(yǎng)過程中注意觀察早產(chǎn)兒的吮吸情況、呼吸、面色等，防止早產(chǎn)兒誤吸嘔吐物造成窒息；在對早產(chǎn)兒進行喂養(yǎng)時可由專業(yè)護理人員對早產(chǎn)兒進行撫摸，以促進營養(yǎng)物質(zhì)吸收；每日對早產(chǎn)兒頭面部、四肢等部位進行撫觸，促進早產(chǎn)兒血液循環(huán)。③防感染護理：對病房、設(shè)備、器械消毒到位，嚴格執(zhí)行無菌操作；加強對早產(chǎn)兒的日夜護理，接觸早產(chǎn)兒前后應(yīng)對雙手進行消毒處理。

1.3觀察指標觀察兩組早產(chǎn)兒每日進食奶量，體質(zhì)量恢復(fù)、睡眠及住院時間等指標及并發(fā)癥發(fā)生情況。

2 結(jié)果

2.1護理相關(guān)指標護理后，研究組早產(chǎn)兒的每日進食奶量多于對照組，體質(zhì)量恢復(fù)、睡眠及住院時間均短于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組早產(chǎn)兒護理相關(guān)指標比較

2.2并發(fā)癥研究組早產(chǎn)兒并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組早產(chǎn)兒并發(fā)癥發(fā)生情況比較(n，%)

注：與對照組比較，aP<0.05。

3 討論

近年來，由于醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人們對護理的要求也有所提高。由于早產(chǎn)兒各方面發(fā)育均不成熟，容易發(fā)生缺氧、感染、凝血功能障礙、肝功能障礙及各種營養(yǎng)素缺乏等，在對早產(chǎn)兒合并的各種疾病進行治療時，給予其有效的護理也非常重要[2-3]。

舒適護理是針對早產(chǎn)兒實施的一個全方位的護理，該護理模式能讓早產(chǎn)兒在舒適的環(huán)境中接受合理喂養(yǎng)和撫觸，通過嚴格執(zhí)行無菌操作、減少感染途徑等多方面開展對早產(chǎn)兒的護理工作，促進早產(chǎn)兒疾病的快速康復(fù)，提高護理效果[4]。本研究結(jié)果顯示，護理后，研究組早產(chǎn)兒護理相關(guān)指標(每日進食奶量，體質(zhì)量恢復(fù)、睡眠及住院時間)和并發(fā)癥發(fā)生情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。該結(jié)果說明，對新生兒重癥監(jiān)護病房接收的早產(chǎn)兒實施舒適護理模式，能有效縮短早產(chǎn)兒各項指標恢復(fù)時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患兒預(yù)后，是一種行之有效的護理模式，應(yīng)在臨床護理中推廣應(yīng)用。

[1] 任香娣,沈清清,孫獻梅,等.早產(chǎn)兒胃腸道舒適護理管理的臨床應(yīng)用與效果[J].護理管理雜志,2014,14(1):58-59.

[2] 莫敏玲.新生兒重癥監(jiān)護病房實施出院計劃對早產(chǎn)兒的有效延續(xù)居家護理效果評價[J].中華全科醫(yī)學,2016,14(4):683-685.

[3] 胡黛菊,陳惠燕,黃惜華,等.舒適護理模式在新生兒監(jiān)護病房早產(chǎn)兒護理中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015,10(4):884-885.

[4] 吳所琴.淺析舒適護理在早產(chǎn)兒護理上的運用[J].醫(yī)學信息,2015,28(50):290.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.21.116

2017-01-29)