汪洋

(駐馬店市中醫(yī)院 河南 駐馬店 463000)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對支氣管哮喘急性加重期患者治療效果的影響

汪洋

(駐馬店市中醫(yī)院 河南 駐馬店 463000)

目的分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對支氣管哮喘(BS)急性加重期患者治療效果的影響。方法選取2014年10月至2016年10月駐馬店市中醫(yī)院收治的82例支氣管哮喘急性加重期患者，隨機(jī)分為對照組與研究組，各41例。予以對照組常規(guī)護(hù)理，予以研究組優(yōu)質(zhì)護(hù)理。統(tǒng)計兩組治療效果及其生活質(zhì)量評分(AQLQ)。結(jié)果研究組治療有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；護(hù)理后研究組哮喘癥狀、活動受限、心理情緒評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)。結(jié)論給予支氣管哮喘急性加重期患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著提高治療效果及生活質(zhì)量。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；支氣管哮喘；生活質(zhì)量

支氣管哮喘(bronchial asthma，BS)是多種細(xì)胞與細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，多伴有氣促、胸悶、喘息等臨床癥狀。由于其病程遷延難愈，易反復(fù)發(fā)作，且不利于氣道阻塞可逆性及氣道重塑，若未及時采取治療，易對患者生活質(zhì)量水平產(chǎn)生直接影響。因此，在藥物治療基礎(chǔ)上，探索一種有效護(hù)理措施對提高治療效果及生活質(zhì)量具有重要意義[1]。本研究選取82例BS急性加重期患者，分組分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對BS急性加重期患者治療效果的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2014年10月至2016年10月駐馬店市中醫(yī)院收治的82例BS急性加重期患者，均經(jīng)肺功能、胸片檢查診斷為BS；知情同意本研究；排除患有全身系統(tǒng)性疾病者、心腦肝腎等重要臟器損傷者、精神障礙者。隨機(jī)分為對照組與研究組，各41例。對照組男27例，女14例；年齡25～70歲，平均(47.51±11.42)歲；研究組男29例，女12例；年齡20～68歲，平均(45.53±12.44)歲。兩組年齡、性別等基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護(hù)理方法予以兩組霧化吸入布地奈德、糖皮質(zhì)激素等藥物治療。予以對照組健康教育、病情監(jiān)測等常規(guī)護(hù)理。予以研究組優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①心理疏導(dǎo)，由于急性發(fā)作期BS患者長期遭受病痛折磨，往往會存在緊張、抑郁、恐懼等負(fù)性情緒，故護(hù)理人員應(yīng)及時給予有效疏導(dǎo)，同時根據(jù)患者個性及文化程度針對性予以心理安慰，讓患者感受到被重視與被尊重，有利于幫助其緩解負(fù)性情緒，且有效減少其氣管平滑肌痙攣現(xiàn)象；②健康教育，通過知識講座、發(fā)放宣傳冊及單獨(dú)指導(dǎo)，耐心向患者講述疾病病因、癥狀及治療方法，并根據(jù)其自身病情予以單獨(dú)指導(dǎo)，建立良好護(hù)患關(guān)系同時增強(qiáng)患者自身疾病意識及自我保護(hù)意識；此外，予以不良反應(yīng)知識教育，使其掌握相關(guān)自我保健知識與方法，繼而提高其治療效果，改善其臨床癥狀；③吸氧護(hù)理，吸氧過程中，護(hù)理人員需密切觀察患者缺氧指征改善情況、無氧中毒發(fā)生情況；④用藥指導(dǎo)，使其掌握使用氣霧劑的正確方法，使用完畢后用酒精棉球進(jìn)行清理，且護(hù)理人員應(yīng)注意藥物濃度、劑量，觀察并記錄其不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3觀察指標(biāo)①統(tǒng)計比較兩組治療效果。無明顯喘息，無明顯煩躁及焦慮，無哮鳴音為顯效；活動時存在明顯氣促，且存在焦慮及煩躁，但無哮鳴音為有效；喘息、煩躁、焦慮、哮鳴音等臨床癥狀無改善或加重為無效。②采用哮喘患者生活質(zhì)量問卷(asthma quality of life questionnaire，AQLQ)評估護(hù)理前后兩組生活質(zhì)量，其中包括回避刺激物、哮喘癥狀、活動受限、刺激物反應(yīng)、心理情緒及對疾病的擔(dān)心等6個維度，分值越高生命質(zhì)量越高。

2 結(jié)果

2.1治療效果研究組治療有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n，%)

2.2生活質(zhì)量護(hù)理前兩組生活質(zhì)量比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后研究組哮喘癥狀、活動受限、心理情緒評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后生命質(zhì)量比較分)

3 討論

近年來，BS發(fā)病率呈逐年上升趨勢。有研究發(fā)現(xiàn)，全球約有3億人患有BS，并預(yù)計2025年可增加至4億人[2]。其主要致病因素為遺傳、室內(nèi)外變應(yīng)原、非皮質(zhì)激素類抗炎藥物、空氣污染。臨床多采用常規(guī)護(hù)理和藥物治療BS，雖可在一定程度上緩解其哮喘情況，但難以滿足臨床預(yù)期。研究證實(shí)，控制支氣管哮喘成功的關(guān)鍵源于患者良好自我管理能力[3]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是指以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)現(xiàn)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，從而達(dá)到有效提升整體服務(wù)水平的目的。蔡盈等[4]研究指出，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以急性發(fā)作BS患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其治療總有效率為95%，肺功能合格率為90%。謝斌[5]研究中顯示，予以急性加重期BS患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高其生存質(zhì)量及預(yù)后。本研究定期開展健康教育，針對患者自身狀況予以單獨(dú)指導(dǎo)，并幫助其掌握自我保健知識，使其充分了解自身病情，減少其內(nèi)心恐懼及緊張等負(fù)面情緒，同時本研究中通過用藥指導(dǎo)及吸氧護(hù)理，不僅規(guī)范患者用藥，且有利于提高患者用藥依從性。本研究結(jié)果顯示，研究組治療有效率95.12%高于對照組78.05%，且哮喘癥狀、活動受限、心理情緒評分高于對照組(P<0.05)，證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著提高BS急性加重期患者治療效果及生活質(zhì)量。

綜上所述，給予BS急性加重期患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著提高治療效果及生活質(zhì)量。

[1] 錢朝翠,張妍蓓.個體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對支氣管哮喘疾病控制效果的影響[J].中華疾病控制雜志,2014,18(5):453-455.

[2] 隗維娜,韋麗娜,張杰.規(guī)范化教育管理對支氣管哮喘患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2016,33(9):1804-1806.

[3] 張曉文,丁可,黃衛(wèi),等.延續(xù)護(hù)理對支氣管哮喘患兒生活質(zhì)量及疾病控制的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(21):2996-2999.

[4] 蔡盈,晁玲,史德利,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在哮喘患兒急性發(fā)作期中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)藥,2015,19(3):588-590.

[5] 謝斌.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在支氣管哮喘急性加重期患者護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志,2015,27(8):961-964.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.21.112

2017-01-26)